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目的：探讨膝关节脱位多发韧带损伤急性期缝合修复、重建等治疗方法的选择,探讨个体化的治疗方案,并对其早期疗效进行探讨.方法：自2007年1月至2012年1月共收治198例膝关节脱位多发韧带损伤急性期(伤后3周以内)的患者.男122例,女76例；年龄23～64岁,平均38.3岁；摩托车、电动车摔伤106例,运动伤28例,其它损伤(车祸伤、跌伤、绞伤等)64例.其中开放性脱位10例(10/198,5.1％),闭合性脱位188例(188/198,94.9％).按脱位方向分：前脱位37例(18.7％)；后脱位74例(37.4％)；内侧旋转脱位48例(24.2％),其中内侧破裂的关节囊嵌于胫股关节之间不能完全手法复位的"纽扣卡锁"脱位7例(3.5％)；外侧旋转脱位39例(19.7％).单纯韧带损伤的脱位167例(84.3％),合并骨折的脱位31例(15.6％)；合并腘血管损伤15例(7.6％)；合并神经损伤26例(13.1％)；入院时已经复位184例(92.9％),未复位14例(7.1％).所有患者均接受手术治疗,伤后2周内手术94例,伤后3周内手术104例.术前给予手法复位、石膏外固定、完善相关辅助检查等对症处理.根据损伤情况选择手术入路(前正中、前内侧、前外侧等).膝关节交叉韧带止点撕脱损伤行原位缝合修复,实质部断裂行韧带重建；同时修复膝关节关节囊及内侧、外侧的韧带结构,伴有神经、血管损伤的患者行探查修复术.结果：198例患者随访3个月-47个月,平均18.1个月.最后一次随访Lysholm膝关节功能评分为62-94分,平均82.2分.关节活动范围(与健膝相比)屈膝缺失10°47例、屈膝缺失20°及以上者9例,伸膝缺失5°9例,缺失10°及以上者2例.前向不稳：+15例(8.9％),++8例(4.7％)；后向不稳：+21例(12.4％),++6例(3.6％).内翻应力试验阳性4例,外翻应力试验阳性5例.所有患者都恢复了日常生活行走能力.结论：膝关节脱位多发韧带损伤中ACL、PCL损伤包括韧带实质部断裂及止点撕脱损伤.对于急性期患者韧带止点撕脱损伤采用缝合修复,韧带实质部断裂采用重建手术,并复位、修复关节囊等软组织,同时处理受伤膝关节的其它合并伤,住院时间短,费用少,近期疗效良好.