【摘 要】
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目的：探讨重建钢板内固定加自体髂骨植骨治疗锁骨骨折内固定术后骨不愈合的临床疗效.方法：回顾性分析2002年1月～2012年6月33例锁骨骨折内固定术后骨不愈合患者的治疗方法.本
【机 构】
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攀枝花市中心医院骨科 617067
【出 处】
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海峡两岸骨科专委会学术交流会、抗震救灾五周年学术研讨会暨第十届华西国际骨科论坛
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目的：探讨重建钢板内固定加自体髂骨植骨治疗锁骨骨折内固定术后骨不愈合的临床疗效.方法：回顾性分析2002年1月～2012年6月33例锁骨骨折内固定术后骨不愈合患者的治疗方法.本组33例，男25例，女8例，年龄16岁-58岁，平均35.6岁.克氏针加钢丝环扎固定16例，克氏针固定加人工骨植骨3例，重建钢板固定9例，重建钢板固定加同种异体骨植骨3例，重建钢板固定加自体髂骨植骨2例，其中重建钢板断裂12例.手术方法：原手术切口入路，取出原内固定，彻底清除断端瘢痕组织及异物，咬除硬化骨，贯通骨髓腔，自体髂骨块镶嵌植骨，重建钢板内固定.术后患肢三角巾悬吊2-3个月.结果：随访8个月-18个月，本组33例骨折均愈合，愈合时间4个月-6个月.肩关节Neer评分优良率89.5％.结论：固定不可靠、断端碎骨片吸收、断端骨缺损存在、植骨不确实及术后过早过度活动是造成锁骨骨折内固定术后骨不愈合的原因，重建钢板内固定加自体髂骨植骨术是治疗锁骨骨折内固定术后骨不愈合的有效方法.
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