关节镜下缝线套扎治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折26例分析

来源 :海峡两岸骨科专委会学术交流会、抗震救灾五周年学术研讨会暨第十届华西国际骨科论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zzzzzzvb
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  目的:探讨分析关节镜下缝线套扎治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折临床疗效.方法:回顾性分析经关节镜下缝线套扎治疗且满1年随访时间的26例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者,其中男18例,女8例;年龄17-55岁,平均(32.3±9.7)岁.受伤原因:交通事故18例,体育运动5例,日常损伤3例,均为单侧损伤,其中左侧9例,右侧17例;按照Meyers-McKeever分型方法:Ⅱ型10例,Ⅲ型16例,其中合并内侧半月板损伤5例,合并外侧半月板损伤3例.患者术前膝关节均疼痛,不稳,屈伸功能受限,术前查体前抽屉试验、Lachman试验均阳性;术前Lysholm评分为40-60分平均(50.8±6.5)分;术前IKDC2000主观膝关节评分47-70分,平均(55.6±7.4)分.术后随访时间主要为术后1月、3月、6月、12月以及24月.每次复查均检查前抽屉试验、Lachma试验查体来判断膝关节稳定性;活动膝关节观察膝关节的屈伸度;在术后1月、3月、6月复查X线片判断前交叉韧带胫骨止点骨折愈合情况.在术后6月时通过Lysholm评分及IKDC2000主观膝关节评分评估膝关节功能情况.结果:26例患者均顺利完成手术,手术时间为50±70min,平均(60.2±10.8)min,术中没有神经、 血管损伤.术后随访12-36个月,平均(25.6±7.4)个月.在术后3个月时26例患者前抽屉实验结果均阴性,3例患者Lachma试验弱阳性,23例患者Lachma试验阴性,术后6个月时,所有患者前抽屉实验、Lachma实验均阴性.随访末期所有患者的膝关节主动屈伸均可达到130°~0°~0°.患者术后6月骨折线块全部消失,所有骨折均骨性愈合;Lysholm评分为86~98,平均(92.7±4.3)分,与患者术前比较差别有统计学意义(t=36.7,P<0.05);IKDC2000主观膝关节评分为83~96分,平均(90.7±4.2)分,与患者术前比较差别有统计学意义(t=22.5,P<0.05).结论:关节镜下缝线套扎治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,手术方法简便,,快捷,手术创伤小,患者术后恢复好,手术效果肯定;但由于本组病例较少,随访时间较短,其远期效果还需要进一步的观察.
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