【摘 要】
：
目的 在目前医院信息系统的基础上，研制前台系统的结构化病历模板及后台系统的临床路径底层数据表单，完成信息系统的功能设计及程序实现，构建门诊结直肠癌中医临床路径信息系统。方法 基于B/S网络体系架构，连接医院现有的HIS系统、医院检验信息系统(LIS)、医院影像归档和通信系统(PACS)；以卫生部病历书写规范、临床路径标准流程和路径表单为基础，结合医院实际，配合门诊临床路径管理的需求，采用海泰知识库
【机 构】
：
中国中医科学院西苑医院肿瘤科 100091
【出 处】
：
2013中国医师协会中西医结合医师大会
论文部分内容阅读
目的 在目前医院信息系统的基础上，研制前台系统的结构化病历模板及后台系统的临床路径底层数据表单，完成信息系统的功能设计及程序实现，构建门诊结直肠癌中医临床路径信息系统。方法 基于B/S网络体系架构，连接医院现有的HIS系统、医院检验信息系统(LIS)、医院影像归档和通信系统(PACS)；以卫生部病历书写规范、临床路径标准流程和路径表单为基础，结合医院实际，配合门诊临床路径管理的需求，采用海泰知识库模版工具设计；通过可视化界面操作对页面对象元素进行排版编辑、数据定义、元素关联；自动生成基于XML的文档对象并保存至数据库中；页面通过嵌入控件Object对象实现显示、调用并展示；完成前台系统的结构化病历模板的功能设计及程序实现。根据既往中国中医科学院西苑医院肿瘤科，在接诊收治门诊结直肠癌患者过程中形成的基本常规，设计出门诊结直肠癌标准门诊流程；采用文献法、专家会议法、现场考察和预试验的方法，制定出反映我国中医防治水平的门诊结直肠癌病诊治的中医临床路径表单；以Oracle数据库为依托，建立数据库的安全访问，数据备份和修复；采用海泰知识库模版工具设计，自动生成基于XML的文档对象并保存至数据库中，完成包括初诊、复诊不同时程等9种临床路径数据表单的程序实现。结果 完成前台系统的结构化病历模板的功能设计及程序实现。通过病历录入的结构化、标准化、集成化以及临床科研一体化，实现对结直肠癌患者门诊临床诊疗路径的应用及执行管理。完成后台系统的各项数据表单的功能设计及程序实现。通过数据表单的存储、检索和修改，可以及时进行诊临床诊疗路径的疗效评价、变异和执行记录以及查询统计分析等管理任务，实现临床路径的变异、监控管理。结论 构建了门诊结直肠癌中医临床路径信息系统，实现了门诊结直肠癌中医临床路径的全程管理，为科学评价结直肠癌门诊中医疗效及临床路径执行数据的采集提供规范化工具，为门诊结直肠癌临床诊疗决策提供标准化的中医治疗模式及程序。同时，为结直肠癌的临床科研提供数据，规范门诊中医诊疗行为，提高医疗和科研工作的效率和质量。
其他文献
目的 探索肺癌患者、正常人群以及良性肺病患者血清N-糖组图谱差异性表达,为寻找新的肺癌相关肿瘤标志物奠定基础.方法 收集105例肺癌患者、71例健康对照者以及43例良性肺病患者外周血血清,采用DSA-FACE技术检测血清样本的N-糖组图谱.应用logistic回归方法建立多参数联合诊断模型LCglyco用于鉴别肺癌与正常组,再运用ROC曲线评估其诊断性能；分析N-糖链在不同TNM分期、年龄及性别的
目的 通过临床回顾性研究对以清胰化积方为主的中西医综合治疗老年胰腺癌进行疗效评估,探讨可行性治疗模式.方法 采用Kaplan-Meier方法计算生存期,Log-rank检验进行组间比较,并通过应用Cox比例风险模型对2002年1月至2008年12月期间接受中西医综合治疗的190例老年胰腺癌患者进行多因素分析.结果 本组190例老年胰腺癌患者：1年生存率28.42％；3年生存率6.32％；5年生存率
目的 探讨扶正抗癌方联合吉非替尼治疗PS≤2且EGFR基因突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效与安全性.方法 连续入组51例PS≤2的ⅢB/Ⅳ期病理组织学确诊且EGFR基因突变型NSCLC患者,随机接受扶正抗癌方汤剂/qd联合吉非替尼250mg/qd或单药吉非替尼250mg/qd,比较两组患者治疗后无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及
目的 探讨腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾错构瘤的可行性和有效性。方法 采用保留肾单位腹腔镜下手术治疗26例肾错构瘤患者,其中23例行腹腔镜下肾部分切除术,3例行选择性动脉栓塞术。结果 26例患者共切除瘤体28个,直径2-6cm,术后无一例发生出血、尿瘘,术后肾功能相对稳定。随访1-124个月,未见肿瘤局部复发。结论保留肾单位腹腔镜下手术治疗肾错构瘤成功率高,我们认为本方法适用于肿瘤直径小于6cm者,
目的 探讨双侧输尿管下端非结石狭窄的病因及治疗。方法 对我院近8年来21例双侧输尿管下端非结石梗阻之病例进行回顾性分析。结果 男性9例,女性12例。先天性输尿管狭窄2例,宫颈癌术后放疗致输尿管中下段狭窄2例,分别因胃癌、结肠癌、宫颈癌、非精原细胞瘤淋巴结转移致输尿管梗阻4例,膀胱肿瘤侵蚀双输尿管开口3例,子宫全切术中误伤双输尿管10例。全部病例均采用手术治疗,行输尿管吻合术12例,输尿管膀胱吻合术
目的 探讨腹腔镜经结肠系膜肾孟输尿管离断成型手术的经验.方法 对5例左侧肾盂输尿管连接部狭窄患者采用腹腔镜经结肠系膜肾盂输尿管离断成型手术,腹腔镜由脐部下缘10mm穿刺鞘进入腹腔,脐与剑突间及脐与髂前上棘间分别置入5mm套管及12mm穿刺鞘.于肾内下缘的结肠系膜少血管区域切开系膜及肾周筋膜即可找到肾盂输尿管,肾盂上部分位于肾静脉后方,游离出来后用2-0微养线行腹壁悬吊,显露非常清楚,再行肾孟输尿管
目的 探讨经腹腔镜行输尿管移植手术的临床疗效.方法 对15例输尿管下段狭窄患者采用经腹腔镜行输尿管膀胱移植手术,其中巨输尿管症8例,输尿管下段激光碎石术后狭窄5例,子宫切除术后输尿管下段狭窄3例,腹腔镜由脐部下缘10mm穿刺鞘进入,左侧1个5mm操作套管,右侧1个12mm操作套管.游离中下段输尿管,于狭窄段近端离断输尿管,近端翻乳头,直接行输尿管膀胱移植11例,输尿管裁剪膀胱移植3例,膀胱腰大肌悬
目的 探讨左肾静脉压迫综合症的诊断和治疗.方法 回顾性分析我院2007年3月-2011年12月收治的24例病人,首发症状中14例为血尿,6例为直立性蛋白尿,3例为精索静脉曲张,1例为不规则月经出血.24例实验室资料基本正常,影像学检查中,均行彩色多普勒超声检查,平卧位测量LRV受压段(a)平均内径0.24cm,扩张段(b)平均内径1.1cm,b/a平均比值为4.59,站立位15min后,a值平均为
目的 观察中医综合方案维持疗法对晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者无进展生存期(progression-free survival, PFS)和总生存期(overall survival,OS)的影响.方法 采用前瞻性、随机对照研究方法,将69例晚期NSCLC一线治疗后疾病无进展者随机分成治疗组(中医综合方案,34例)和对照组(单药化疗,35例
目的 探讨中医扶中消积分期法对直肠癌患者的生存影响.方法 采用回顾性队列研究方法,选取符合入组标准直肠癌患者149例,其中治疗组(经扶中消积分期法治疗)97例,对照组(未经扶中消积分期法治疗)52例.随访观察两组病例总生存COS),中位生存期(mOS),Kaplan-Meier生存曲线,无疾病生存期(DFS),无进展生存期(PFS),治疗组口服中药起始时间和持续时间,并进行Cox回归多影响因子分析