【摘 要】
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目的 探讨中医扶中消积分期法对直肠癌患者的生存影响.方法 采用回顾性队列研究方法,选取符合入组标准直肠癌患者149例,其中治疗组(经扶中消积分期法治疗)97例,对照组(未经扶中消积分期法治疗)52例.随访观察两组病例总生存COS),中位生存期(mOS),Kaplan-Meier生存曲线,无疾病生存期(DFS),无进展生存期(PFS),治疗组口服中药起始时间和持续时间,并进行Cox回归多影响因子分析
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院中医内科,200025
【出 处】
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2013中国医师协会中西医结合医师大会
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目的 探讨中医扶中消积分期法对直肠癌患者的生存影响.方法 采用回顾性队列研究方法,选取符合入组标准直肠癌患者149例,其中治疗组(经扶中消积分期法治疗)97例,对照组(未经扶中消积分期法治疗)52例.随访观察两组病例总生存COS),中位生存期(mOS),Kaplan-Meier生存曲线,无疾病生存期(DFS),无进展生存期(PFS),治疗组口服中药起始时间和持续时间,并进行Cox回归多影响因子分析.结果 直肠癌患者经COX分析：其肿瘤分期、口服中药时间长短是影响因子,其中口服中药时间是保护因子,而肿瘤分期则是危险因子.差异有显著统计学意义(P＜0.01).直肠癌两组患者OS比较：直肠癌治疗组尚未达到中位死亡人数,而对照组已达到中位死亡人数,中位OS为67.0±0月,治疗组平均OS为111.61±6.39月,比对照组延长44个月,两组比较差异有统计学意义,P＜0.01.直肠癌患者分期比较：直肠癌患者中,Ⅱ期两组均为达到中位死亡人数,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；Ⅲ期患者两组均未达到中位死亡人数,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；Ⅳ期患者对照组中位生存期为21±3.06月,治疗组为60±4.78月,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).直肠癌两组患者Ⅱ-Ⅳ期DFS/PFS比较：直肠癌Ⅱ期患者均未到达中位复发人数,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).直肠癌Ⅲ期治疗组患者未到达中位复发人数,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).直肠癌Ⅳ期患者对照组中位进展时间为21.0±3.67月,治疗组中位PFS为32±12.90月,治疗组延长11月,差异无统计学意义(P＞0.05).直肠癌患者口服中药起始时间与中位生存期的比较：直肠癌患者中,未服中药中位生存期为67±0月,复发转移后服中药为48±35.95月,两组组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用扶中消积分期法治疗直肠癌患者,口服中药起始时间越早、服中药时间越长,生存期越长,越能降低死亡风险；能延长患者的生存时间；减少Ⅱ期和Ⅲ期大肠癌康复期患者的转移和复发；延长Ⅳ期大肠癌患者的疾病进展时间.扶中消积分期法治疗康复期和进展期直肠癌确有良效.
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