【摘 要】
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目的：内镜下粘膜剥离术(Endoscopic mucosal dissection,ESD)是治疗早期食管癌的首选方案,然而对于其术后出现的多种并发症,如大而深的溃疡导致的穿孔、创面出血、术后疼
【机 构】
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四川大学华西医院生物治疗国家重点实验室?干细胞与组织工程研究室 成都,610041
【出 处】
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首届全国组织修复与再生医学大会暨国际组织修复与再生医学学术研讨会
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目的：内镜下粘膜剥离术(Endoscopic mucosal dissection,ESD)是治疗早期食管癌的首选方案,然而对于其术后出现的多种并发症,如大而深的溃疡导致的穿孔、创面出血、术后疼痛、狭窄等尚无有效的治疗手段.若能在ESD术后即时采用胃镜微创手术对创面进行有效修复,将极大减轻病人的痛苦,避免二次手术.猪小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)具有良好的生物相容性.本实验将SIS与聚氨酯(polyurethane,PU)复合,制备可注射型水凝胶,经胃镜植入食管粘膜溃疡面,达到修复目的.方法：通过自乳化法制备两种PU胶体,分别带有正负电荷.将SIS预先包被于阳离子PU胶束中,在体内离子凝胶化形成水凝胶补片.采用傅里叶变换红外光谱仪(fourier transform infrared spectrometer,FTIR)对PU材料进行结构分析.采用CCK-8法测定人胃黏膜上皮细胞(Human gastric mucosal epithelial cell line GES-1)的生长增殖情况.采用Calcein-AM/PI双染观察细胞形态及生长粘附情况.将可注射型水凝胶植入大鼠皮下,分别在2周、4周和8周取材,进行组织学观察.构建比格犬食管溃疡模型,大体观察可注射水凝胶植入食管溃疡面后在创面修复过程中的粘附情况.结果：本实验成功合成了两种带有不同电荷的PU胶体,并与SIS复合制备出可注射水凝胶.CCK-8检测结果显示,可注射水凝胶促进GES-1的生长增殖能力与空白对照组相当.Calcein-AM/PI双染结果显示,GES-1细胞以绿染的活细胞为主.皮下植入结果显示,可注射水凝胶植入后炎性细胞侵润较轻,有较多新生毛细血管长入,材料的降解速率较快,2M基本已经降解完毕.可注射水凝胶植入比格犬食管溃疡面后与创面黏附紧密.结论：SIS与聚氨酯的复合,能显著改善其植入困难、降解时间过快、遇水变形等问题.细胞实验及动物实验表明可注射水胶材料具有良好的细胞相容性与生物相容性,为内镜下治疗ESD术后食管溃疡和预防并发症奠定材料学基础.
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