【摘 要】
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[目的]本研究的目的是为了探索在调强放射治疗时代,老年进展期鼻咽癌的治疗疗效和预后因素,并探索最佳治疗强度和模式.[方法]回顾性分析从2004年2月至201 1年12月于我院
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[目的]本研究的目的是为了探索在调强放射治疗时代,老年进展期鼻咽癌的治疗疗效和预后因素,并探索最佳治疗强度和模式.[方法]回顾性分析从2004年2月至201 1年12月于我院初诊的鼻咽癌患者,共有110例进展期(Ⅲ～Ⅳa期)鼻咽癌患者年龄≥65岁纳入研究.所有患者均应用调强放射治疗伴或不伴化疗.治疗结果包括分析总生存率(OS),肿瘤相关生存率(TSS),局部控制率(LCR)和无远处转移生存率(DMFS).同时进一步分析老年鼻咽癌患者在调强放疗时代的预后相关因素.[结果]中位随访40个月(3～104个月),5年总生存率(OS)、肿瘤相关生存率(TSS)、局部控制率(LCR)和无远处转移生存率(DMFS)分别为61.53％、70.94％、80.11％和72,74％,所有患者均能耐受放疗.多因素分析显示N分期(P=0.007)、年龄(P=0.024)和鼻咽靶区照射剂量(P=0.009)均是OS的重要预后因素.N分期(P=0.001, P=0.003)和临床分期(P=0.052,P=0.011)是DMFS和TSS的.LCR的独立预后因素包括T分期(P=0.001)和N分期(P=0.002).然而,合并症、局部残留和化疗均与生存率无明显预后相关性.[结论]老年进展期鼻咽癌患者运用调强放射治疗伴或不伴化疗能取得较好的局部和区域控制率.患者的年龄仍是影响预后的不良因素；老年患者的应考虑适宜的治疗强度,因为残留病灶追量和联合化疗不能使老年患者获益.
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