【摘 要】
：
[研究背景]随着治疗方法的改进,鼻咽癌局控率已经达到90％以上,而远处转移率仍居高不下.尤其对于颈部淋巴结分期较晚的患者如N3期病人,远处转移是目前最主要的治疗失败原因
【机 构】
：
福建医科大学附属协和医院放疗科,福建福州,350001
论文部分内容阅读
[研究背景]随着治疗方法的改进,鼻咽癌局控率已经达到90％以上,而远处转移率仍居高不下.尤其对于颈部淋巴结分期较晚的患者如N3期病人,远处转移是目前最主要的治疗失败原因.提高诱导化疗的强度对于减少远处转移或许是一个合理的方案.本研究拟探讨4个周期强化诱导化疗加同期放化疗在N3期鼻咽癌治疗中的近期疗效及可行性.[材料与方法]本研究设计为单中心前瞻性非随机Ⅱ期临床试验,从2009年9月至2012年8月共收录19例符合入组条件患者.所有患者均经MRI、胸部CT、ECT及腹部超声检查诊断为N3期鼻咽癌(AJCC分期标准).治疗方案为TP方案(紫杉醇135mg/m2,第1d；奈达铂80mg/m2,第2d 3周1个疗程)诱导化疗4个周期后行铂类为主的同期放化疗.在2个周期化疗结束后、4个周期化疗结束后,以及放化疗结束时对鼻咽原发灶及颈部淋巴结分别进行疗效评价.疗效评价按实体瘤治疗后评价标准(RECIST).毒副反应评价采用美国毒副反应常规标准(CTCAE3.0).[结果]除外1例因2个周期诱导化疗后评价发现疾病进展(骨转移)更改化疗方案为GP,其他患者均按试验设计完成4个周期诱导化疗.诱导化疗期间不良反应主要是1～2度的白细胞减少、恶心及乏力；同期放化疗期间不良反应主要是1～2度的中性粒细胞减少、贫血及体重减轻.放化疗期间出现1例3度骨髓抑制,表现为白细胞降低；1例4度骨髓抑制,表现为血小板降低,经对症处理并短期中断同期化疗后好转.鼻咽原发灶及颈部转移灶疗效评价见附表.随访时间从治疗开始计算,中位随访时间42.2个月(9.5～66.3个月),2年生存率为84.2％.有3例患者分别在第11个月、18个月及24个月死于远处转移,1例患者在第27个月死于复发.其余患者目前生存良好.[结论]这项小样本Ⅱ期临床研究提示4个周期诱导化疗加同期放化疗是治疗N3期鼻咽癌的可行方案.远期疗效尚需大样本研究.
其他文献
Purpose:To report the incidence of mastoiditis and risk factors for nasopharyngeal carcinoma (NPC) patients receiving intensity-modulated radiotherapy(IMRT)
[目的]分析艾滋病期患者合并鼻咽癌的放射治疗并发症、疗效。[方法]收集我院2006年1月至2010年12月,经确诊并在有效职业暴露预防措施下,对行放射治疗的5例艾滋病期患者合
Background: Lung metastasis is one of the most important causes of death in patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC).NPC with lung metastasis alone has
[目的]回顾性分析局部晚期鼻咽癌接受调强放疗同步化疗并联合EGFR单抗的治疗疗效.[方法]分析本中心2008年7月～2012年12月收治的180例接受IMRT同步化疗并联合EGFR单抗治疗
[目的]比较TPF方案诱导化疗后放疗联合顺铂同步化疗与放疗联合泰欣生同步靶向治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的疗效。[方法] 36例Ⅲ～Ⅳb期鼻咽癌患者随机分入实验组和对照组，先行3个周
Background:Some articles reported that some breast cancer, NSCLC and etc patients with hypertension who received definitive radiotherapy and concurrently us
[目的]分析鼻咽癌患者调强放射治疗后局部与区域失败的剂量学模式,为进一步提高鼻咽癌疗效提供临床依据.[方法]分析2007年12月至2012年4月我院收治的364例初治、无远处转
Background:The impact of combining plasma fibrinogen levels with Epstein-Barr Virus DNA(EBV DNA)levels on the prognosis for patients with nasopharyngeal car
[目的]观察Ⅲ～Ⅳb期的鼻咽癌采用时辰诱导化疗加同步放化疗与同步放化疗加辅助化疗的不良反应和近期疗效.[方法]将69例确诊的初治鼻咽癌患者,采用随机数字法分时辰诱导化
Purpose:We aimed to assess the quality of life(QOL) of nasopharyngeal carcinoma(NPC) survivors with a survival time of more than two years in Fujian, China,