【摘 要】
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[目的]回顾性分析局部晚期鼻咽癌接受调强放疗同步化疗并联合EGFR单抗的治疗疗效.[方法]分析本中心2008年7月～2012年12月收治的180例接受IMRT同步化疗并联合EGFR单抗治疗
【机 构】
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北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所放疗科,北京10021
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[目的]回顾性分析局部晚期鼻咽癌接受调强放疗同步化疗并联合EGFR单抗的治疗疗效.[方法]分析本中心2008年7月～2012年12月收治的180例接受IMRT同步化疗并联合EGFR单抗治疗的Ⅱ～Ⅳb期鼻咽癌,男144例,女36例.临床分期：Ⅱ期12例(7％),Ⅲ期95例(53％),Ⅳ期73例(40％).治疗方案：均为调强放疗,中位放疗剂量74Gy(70～80Gy)；化疗方案：单药顺铂同步化疗者,周方案51例,中位周期6(3～7)个周期,中位剂量为300mg(150～350mg),三周方案129例,中位周期2(1～3)个周期,中位剂量360mg(160～540mg).EGFR单抗中包括西妥昔单抗者34例,尼妥珠单抗者146例.采用SPSS20.0进行数据统计,Kaplan-Meier法计算生存率,Cox比例风险模型分析预后因素.[结果]全组中位随访时间36.6个月,全组3年总生存率、无病生存率、局部区域控制率和无远处转移生存率分别为87.2％、77.3％、90.6％和84.6％.急性不良反应：Ⅲ度黏膜炎发生率为40％、Ⅱ～Ⅲ度胃肠道反应29％、Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制为41％.晚期不良反应：最常见的为轻中度口干,颞叶坏死发生率为7.2％.EGFR+++与EGFR+～++者CR率为58％和76％(P=0.057),其3年总生存率、无病生存率分别为84％和85％(P=0.396),76％和74％(P=0.791).Cox多因素分析是T分期与N分期为总生存率及无远地转移生存率的不良预后因素,而EGFR表达状态非影响预后的因素.[结论]局部晚期鼻咽癌接受IMR同步化疗并联合EGFR单抗可取的较好治疗疗效,EGFR+++与EGFR+～++者接受同步放化疗联合靶向治疗的疗效类似.
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