【摘 要】
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[目的]分析椎前软组织受累患者的预后情况,并提出分期建议.[材料及方法]从2001年7月～2010年4月,共收治接受IMRT治疗的初治鼻咽癌患者共416例.年龄12岁～81岁,中位年龄46岁,
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[目的]分析椎前软组织受累患者的预后情况,并提出分期建议.[材料及方法]从2001年7月～2010年4月,共收治接受IMRT治疗的初治鼻咽癌患者共416例.年龄12岁～81岁,中位年龄46岁,其中女性114例,男性302例,男∶女=2.6∶1.随诊时间：2～135个月,中位随诊时间58个月,失访20例,随诊率95％.IMRT剂量：原发灶：69.96Gy～84.0Gy,中位放疗剂量：72.9Gy.接受诱导化疗患者21例,占5％.同步放化疗患者共209例,占50.2％.[结果]416例患者中,经治疗前IMRT及CT影像的确定,共有18例患者合并有椎前软组织受累,其中合并海绵窦受累者仅7例,合并颞下窝受累者仅为1例,根据UICC2010分期,仅8例为T4,其余的患者为T3；淋巴结转移分期：N0者1例,N1者4例,N2者13例.椎前软组织受累的患者5年总生存率,无复发生存率、无局部复发生存率分别为67.6％、47.1％和55.7％,无椎前软组织受累的患者则分别为85.1％、75.4％和89.9％,P值分别为0.028、0.003、0.0001.椎前软组织是否受累对于无区域复发和远处转移生存率的影像不显著,两组的生存率分别为77.8％、80.5％和94.5％、82.9％,统计学无明显统计学差异.多因素分析显示：椎前软组织受累对DFS是独立预后因素,P=0.043,对OS,多因素分析的P=0.09.[结论]本组患者中椎前软组织受累者预后较差,以局部控制率明显下降为主要表现,推荐应将椎前软组织受累归入T4.
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