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问：我是公司的业务员。今年年初，我因急性腰椎间盘突出住院治疗了7天。因事发突然，没能事先请假，只是给分管领导打了电话。后来，公司认......
稀里糊涂的手术 1995年1月22日，江苏省某市的冷女士十月怀胎，突感间歇性腹坠痛，在家人的陪同下，来到所在市某大医院就诊。经门......
最近,笔者参加内江地区对县医院工作的检查,发现病历上存在不少问题。我们用随机抽样方式,在4个县医院提取各科病历近200份,进行......
眼科信息学(ophthalmology information,OI)[1]的核心课题包括电子病历与图像处理系统.近年来,随着眼科信息化进程的推进与电脑的......
目的调查上海市松江区小昆山乡镇卫生院2008～2010年住院疾病构成情况,了解当地疾病负担,为进一步研究提供基线数据。方法采用问卷调......
目的:通过对某院2018年归档病历的出院记录检查结果分析,明确归档病历出院记录存在的问题.方法:自2018年1月开始每月从每个科室抽......
书写时限是指完成病历书写内容所规定的时间范围.评价病历书写及时与否的根本依据是时限质量,这也是评价病历书写质量的关键内容之......
一、住院病历书写须知rn1、凡在病房管理病床的临床医师须书写住院病历(住院记录),各种病程记录.rn2、用钢笔、蓝黑色墨水书写住院......
目的针对性对出院记录书写存在的缺陷问题进行分析,寻找改进对策。方法依据原卫生部颁布的《病历书写基本规范(2010年版)》与军区......
曹某 ,男 ,37岁。因交通事故致右额骨骨折 ,住院治疗 1 0 7天。住院病程记录和出院记录都载明 :“该患者头脑清醒 ,可正确回答问题......
为探讨电子病历系统书写入院记录和出院记录的效率,将40位职称同为中级的医生随机分成2组,分别使用电子病历系统方法与传统手工方......
目的对住院病案的出院记录部分存在的问题进行分析,提出相应对策以提高病案质量。方法依据国家卫生部颁发的《病历书写基本规范(试......
