精神病:弱智还是天才

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   认知测验:让人知道大脑的“能力”
   心理学家在研究大脑如何工作方面,有自己的一套办法。为此,他们开发出多种“神经认知测验”。其中最为常见、最为人所熟悉的,就是智力测验。许多智力(IQ)测验,如有名的“韦氏成人智力测验”,能够对人的言语和非言语思维技能进行评估,可以测出人在某一个方面的能力,并能计算出个人的总智商。另外还有一些测验,能评估一个人某方面特定的认知能力,如注意力、记忆力或抽象思维能力,等等。甚至有神经心理学测验,可用来检测大脑某一位置是否有损伤。其中最有名的就是“威斯康星卡片分类任务”——受测者要从这项测验中找出卡片分类的规则,如果难以完成这类任务,提示可能存在大脑额叶受损。具体测验都由专业人士提供,就不详细介绍了。
   精神病患者都有“智力问题”吗
   心理学家利用上述这些测验,对精神分裂症、双相障碍和抑郁症等病的患者进行了检测。结果一致发现,精神病患者的测验成绩明显低于健康者。国外研究发现,精神分裂症患者在成长的早期智力发展非常缓慢,学会走路和说出第一个词语的时间都比较晚,在学校的言语技能测验中成绩也非常差。以色列的一项研究也发现,成年后被诊断为精神分裂症的人,在青春期时智力筛查测验成绩非常低。
   那么,这是不是说明精神病患者就一定存在认知受损、智力低下呢?
   答案是否定的。美国一位心理学家通过研究发现:精神分裂症患者在诸多测验上成绩的确比正常人差。但是,只要给予这些患者适当的鼓励和奖赏,他们的成绩就会显著提高。比如,让精神分裂症患者做前面提过的威斯康星卡片分类任务,由于此类患者不能有效利用大脑额叶功能,在做这些任务时成绩都很差。但研究发现,如果患者成绩好一点,就给予其报酬、奖励,他们的测验成绩就会提高。这说明,精神病患者的“智力问题”测量并不准确,实际情况可能并非人们想象的那么严重。因为现实中,患精神病的高智商者并不少见。
   精神病患者高智商可能吗
   一个人是否有可能既患有精神分裂症,同时还拥有高智商呢?答案是肯定的。1994年诺贝尔经济学奖得主约翰·纳什,就被诊断为偏执型精神分裂症。他的传记被远为传颂,随后被拍成电影《美丽心灵》,可以说,他是最为广为人知的精神病天才了。当然,类似的人还有许多,甚至一些研究者探讨过,精神病倾向的人是否在某些方面可能有超常的创造力。
   研究者对高智商的精神病患者与严重认知障碍的患者进行了对比研究,结果也没有发现他们中间有重要的差别。显然,高智商并不意味着不会患上重度精神病。研究者总结后发现,精神病就是精神病,智商就是智商,两者可能并没有本质的联系。
  
  (本文摘编自华东师范大学出版社《医治心病:精神病治疗为什么失败》一书)
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