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因手抖去医院就诊，被确诊为帕金森病，不知道哪位专家看这病比较在行？时常“犯糊涂”，去医院检查，被告知患有早期老年痴呆症，不知怎么治疗才能延缓病情进展？罹患癫痫多年，需要定期去医院复诊，挂专家号很难，看普通门诊似乎又缺乏“针对性”，如果有普通专病门诊就好了……
脑血管病、帕金森病、老年痴呆、多发性硬化、癫痫……神经内科的疾病种类繁多，诊治不易，疗程多较长。对患者而言，能否找到一家合适的医院、一位合适的医生，直接决定着疾病的疗效和预后。
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科于1963年由著名神经病学家徐德隆教授创建，在现任科主任陈生弟教授领导下，该科已是卫生部国家临床重点专科、教育部国家重点（培育）学科、教育部十一五“211”三期重点建设学科、上海市重点学科及上海市教委重点学科。该科在帕金森病及其他运动障碍病、阿尔茨海默病及其他痴呆、脑血管病、神经遗传病、神经免疫病、神经肌肉病、癫痫等亚专业方面具有优势和特色，还建立了基因检测、神经病理、神经影像、神经电生理、神经心理等临床诊断技术平台，为神经系统疾病的早期诊断提供了技术保证。该科还牵头制定了《帕金森病治疗指南》《帕金森病痴呆诊断及治疗指南》《原发性震颤的诊断及治疗指南》等多个指南，在国内神经系统疾病的诊疗领域具有重要地位。与此同时，该科还开设了多个专病普通门诊，方便患者针对性就医。
特色专病门诊
帕金森病专病门诊：周二下午
肌张力障碍专病门诊：周一下午
癫痫专病门诊：周五下午
痴呆专病门诊：周三下午
多发性硬化专病：周四下午
专家介绍
陈生弟
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科主任、神经病学教研室主任、神经病学研究所所长、教授、主任医师、博士生导师，国际神经病学联盟帕金森病及相关疾病研究委员会委员，中华医学会神经病学分会副主任委员兼帕金森病及运动障碍学组组长，中国神经科学学会副理事长兼神经病学基础与临床分会主任委员，中华医学会老年医学分会常委，中国医师协会神经内科医师分会和老年医学分会副主任委员，上海市领军人才
医疗特长：从事神经科医疗、教学、科研工作35年，在神经系统疑难病，尤其在神经退行性疾病（帕金森病及其他运动障碍、阿尔茨海默病及其他痴呆）的诊治方面有较深造诣。
特约专家门诊：周三上午
刘建荣
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科主任医师，上海市中医药学会络病专业委员会副主任委员，上海医学会神经内科专业委员会顾问，上海中西医结合学会神经科专业委员会常委，上海中医药学会神经科专业委员会常委。
医疗特长：长期从事脑血管疾病的基础与临床研究，尤其擅长脑血管病，以及神经系统危重疑难疾病的诊治。
专家门诊：周三（瑞金医院北院）、周四下午（瑞金医院）
特需门诊：周一下午（瑞金医院）
肖勤
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科副主任、主任医师，中华医学会神经病学分会青年委员、帕金森病及运动障碍学组秘书，上海医学会神经内科专科委员会委员。
医疗特长：擅长帕金森病及其他运动障碍疾病、肌萎缩侧索硬化症等神经系统疾病的诊治。
专家门诊：周三全天
刘军
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科科副主任，中华医学会老年医学分会青年委员、神经病学组委员，中华医学会神经病学分会神经生化学组委员，上海医学会神经病学分会青年委员、帕金森病学组委员。
医疗专长：擅长帕金森病、肌张力障碍、睡眠障碍等神经系统疾病的诊治。
专家门诊：周四下午
问：我父亲患有帕金森病，一直按时服药，症状控制尚好。近些日子，父亲一直说自己晚上睡不好、常做梦。听我母亲说，父亲睡着时会挥舞胳膊和腿，她被踢到好几次。不知这是怎么回事？
刘军：你父亲可能患有快速眼动期睡眠行为异常。这是帕金森病患者的重要临床症状之一，也可能与服用某些抗帕金森病药物有关。你父亲应去医院做一次睡眠监测，以便医生通过分析其在睡眠时发生的行为，以及脑电和肌电的表现，作出正确诊断，并尽早采取干预措施。
问：近半年来，我阿姨出现反复眨眼睛的症状，自己不能控制。她曾去当地医院就诊，医生诊断她患有肌张力障碍。不知肌张力障碍是一种什么病？她已经吃了好多药，但效果都不太好，还有什么办法可以治疗吗？
吴逸雯：肌张力障碍主要表现为全身或者躯体某一部分出现反复扭动，而呈现异常怪异的姿势。虽然“肌张力障碍”这个名词很陌生，但这病却很常见，临床表现多种多样：反复、持续地眨眼，闭眼后不能睁开（眼睑痉挛）；反复不自主地扭动脖子而导致脖子歪斜（痉挛性斜颈）；肢体或身体不自主地扭转（扭转痉挛）等。你阿姨属于肌张力障碍中的眼睑痉挛，可以采取药物治疗、肉毒素注射治疗和外科手术治疗。目前认为，肉毒素注射治疗是治疗眼睑痉挛的首选方法。肉毒素注射治疗是我科门诊开展的特色项目，该疗法还适用于脑卒中后肢体痉挛、慢性头痛、流涎症、多汗症等。
问：我的小孩去年被诊断为癫痫，吃了半年药，由于未再发作，我们就把药停了。今年，孩子的病又发了，而且发得比去年厉害多了。不知这病有没有办法根治，能不能做手术？
刘晓英：癫痫有原发性和继发性两种。如果是继发性的，要查明引起癫痫发作的病因。治疗癫痫主要依靠药物。应该说，药物治疗的效果是不错的，70%以上的患者通过服用药物可以完全控制癫痫发作。癫痫是一种慢性病，不是一朝一夕就可以完全根治的，需要长期服药。国际上推荐的疗程为癫痫发作完全控制后3～5年，再考虑减药或停药。你的孩子仅半年没有发作就停药，是很容易复发的。癫痫的手术治疗，主要针对耐药性癫痫患者，即已经用了3～4种抗癫痫药物仍然不能控制癫痫频繁发作者，以及已经查明导致癫痫的原因是颅内肿瘤或大脑皮质发育不良等必须手术治疗者。 问：我今年30岁，孩子才4岁，刚被诊断为多发性硬化，这是一种什么病，能够治愈吗？
马建芳：多发性硬化是常见于青年人的脱髓鞘疾病，多表现为视力下降、手脚麻木、无力、行走不稳、排尿障碍等，若不得到及时诊治，可造成后遗症，严重影响患者的生活质量。多发性硬化的治疗目标是缩短急性期病程，减轻后遗症，降低复发率。急性期的治疗主要是应用糖皮质激素。缓解期的治疗则包括干扰素、免疫抑制剂、单克隆抗体等。一般地说，只要接受正规的药物，50%以上患者的病情都能得到良好控制，关键在于及时诊断和正规治疗，千万不能拖延。
问：我父亲患帕金森病多年，以前服用美多巴有效，但现在药物似乎失效了，双手抖得很厉害，该怎么办？
潘静：左旋多巴是治疗帕金森病的“金标准”，可显著改善帕金森病患者的症状，效果一般可以持续3～5年，即“蜜月期”。在经历了3～5年左旋多巴治疗的“蜜月期”后，患者对左旋多巴的疗效会有所减退，约50%的患者会产生症状波动或异动症等运动并发症。你父亲目前需要在医生指导下进行必要的药物调整，加用多巴胺受体激动剂（如森福罗或泰舒达）、单胺氧化酶B抑制剂（如咪多吡或金思平），或儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂（如珂丹）等药物。
问：我母亲刚被确诊为老年性痴呆，听说这病无药可治，是这样吗？该如何延缓病情进展？
任汝静：很多人认为，痴呆无药可治，这其实是一种错误的观念。事实上，许多早期老年性痴呆患者通过综合疗法（药物及非药物）可以改善症状，提高或保持一定的生活质量，延长生活自理期和生存期。老年痴呆患者可以选用胆碱酯酶抑制剂（如多萘哌齐、艾斯能、加兰他敏、双益平）、美金刚、脑血管扩张药、钙离子拮抗剂等药物进行治疗。合理的药物治疗可以改善患者的记忆和注意力，改善心境和睡眠，减少精神症状。非药物治疗主要是语言、记忆、思维、定向能力的训练等，非药物治疗可以增加患者的社会活动和体力劳动，减少认知问题和异常行为问题，提高社会支持度。
问：我母亲前两天突发脑梗死，现在左侧肢体完全瘫痪，该怎么治疗，以后有希望复原吗？
辛晓瑜：急性脑梗死患者在起病后4.5个小时内可采取溶栓治疗。若过了该时间，可采用降纤治疗，如应用抗血小板药物、具有活血化瘀作用的中成药等，同时还可应用神经细胞营养药。康复锻炼需在脑梗死后尽早开始。脑梗死恢复期的治疗重点是二级预防，即预防脑梗死的再次发生，患者需长期服用抗血小板药物。脑梗死患者若能接受及时、正规的治疗，还是有希望逐渐康复的。
脑血管病、帕金森病、老年痴呆、多发性硬化、癫痫……神经内科的疾病种类繁多，诊治不易，疗程多较长。对患者而言，能否找到一家合适的医院、一位合适的医生，直接决定着疾病的疗效和预后。
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科于1963年由著名神经病学家徐德隆教授创建，在现任科主任陈生弟教授领导下，该科已是卫生部国家临床重点专科、教育部国家重点（培育）学科、教育部十一五“211”三期重点建设学科、上海市重点学科及上海市教委重点学科。该科在帕金森病及其他运动障碍病、阿尔茨海默病及其他痴呆、脑血管病、神经遗传病、神经免疫病、神经肌肉病、癫痫等亚专业方面具有优势和特色，还建立了基因检测、神经病理、神经影像、神经电生理、神经心理等临床诊断技术平台，为神经系统疾病的早期诊断提供了技术保证。该科还牵头制定了《帕金森病治疗指南》《帕金森病痴呆诊断及治疗指南》《原发性震颤的诊断及治疗指南》等多个指南，在国内神经系统疾病的诊疗领域具有重要地位。与此同时，该科还开设了多个专病普通门诊，方便患者针对性就医。
特色专病门诊
帕金森病专病门诊：周二下午
肌张力障碍专病门诊：周一下午
癫痫专病门诊：周五下午
痴呆专病门诊：周三下午
多发性硬化专病：周四下午
专家介绍
陈生弟
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科主任、神经病学教研室主任、神经病学研究所所长、教授、主任医师、博士生导师，国际神经病学联盟帕金森病及相关疾病研究委员会委员，中华医学会神经病学分会副主任委员兼帕金森病及运动障碍学组组长，中国神经科学学会副理事长兼神经病学基础与临床分会主任委员，中华医学会老年医学分会常委，中国医师协会神经内科医师分会和老年医学分会副主任委员，上海市领军人才
医疗特长：从事神经科医疗、教学、科研工作35年，在神经系统疑难病，尤其在神经退行性疾病（帕金森病及其他运动障碍、阿尔茨海默病及其他痴呆）的诊治方面有较深造诣。
特约专家门诊：周三上午
刘建荣
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科主任医师，上海市中医药学会络病专业委员会副主任委员，上海医学会神经内科专业委员会顾问，上海中西医结合学会神经科专业委员会常委，上海中医药学会神经科专业委员会常委。
医疗特长：长期从事脑血管疾病的基础与临床研究，尤其擅长脑血管病，以及神经系统危重疑难疾病的诊治。
专家门诊：周三（瑞金医院北院）、周四下午（瑞金医院）
特需门诊：周一下午（瑞金医院）
肖勤
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科副主任、主任医师，中华医学会神经病学分会青年委员、帕金森病及运动障碍学组秘书，上海医学会神经内科专科委员会委员。
医疗特长：擅长帕金森病及其他运动障碍疾病、肌萎缩侧索硬化症等神经系统疾病的诊治。
专家门诊：周三全天
刘军
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科科副主任，中华医学会老年医学分会青年委员、神经病学组委员，中华医学会神经病学分会神经生化学组委员，上海医学会神经病学分会青年委员、帕金森病学组委员。
医疗专长：擅长帕金森病、肌张力障碍、睡眠障碍等神经系统疾病的诊治。
专家门诊：周四下午
问：我父亲患有帕金森病，一直按时服药，症状控制尚好。近些日子，父亲一直说自己晚上睡不好、常做梦。听我母亲说，父亲睡着时会挥舞胳膊和腿，她被踢到好几次。不知这是怎么回事？
刘军：你父亲可能患有快速眼动期睡眠行为异常。这是帕金森病患者的重要临床症状之一，也可能与服用某些抗帕金森病药物有关。你父亲应去医院做一次睡眠监测，以便医生通过分析其在睡眠时发生的行为，以及脑电和肌电的表现，作出正确诊断，并尽早采取干预措施。
问：近半年来，我阿姨出现反复眨眼睛的症状，自己不能控制。她曾去当地医院就诊，医生诊断她患有肌张力障碍。不知肌张力障碍是一种什么病？她已经吃了好多药，但效果都不太好，还有什么办法可以治疗吗？
吴逸雯：肌张力障碍主要表现为全身或者躯体某一部分出现反复扭动，而呈现异常怪异的姿势。虽然“肌张力障碍”这个名词很陌生，但这病却很常见，临床表现多种多样：反复、持续地眨眼，闭眼后不能睁开（眼睑痉挛）；反复不自主地扭动脖子而导致脖子歪斜（痉挛性斜颈）；肢体或身体不自主地扭转（扭转痉挛）等。你阿姨属于肌张力障碍中的眼睑痉挛，可以采取药物治疗、肉毒素注射治疗和外科手术治疗。目前认为，肉毒素注射治疗是治疗眼睑痉挛的首选方法。肉毒素注射治疗是我科门诊开展的特色项目，该疗法还适用于脑卒中后肢体痉挛、慢性头痛、流涎症、多汗症等。
问：我的小孩去年被诊断为癫痫，吃了半年药，由于未再发作，我们就把药停了。今年，孩子的病又发了，而且发得比去年厉害多了。不知这病有没有办法根治，能不能做手术？
刘晓英：癫痫有原发性和继发性两种。如果是继发性的，要查明引起癫痫发作的病因。治疗癫痫主要依靠药物。应该说，药物治疗的效果是不错的，70%以上的患者通过服用药物可以完全控制癫痫发作。癫痫是一种慢性病，不是一朝一夕就可以完全根治的，需要长期服药。国际上推荐的疗程为癫痫发作完全控制后3～5年，再考虑减药或停药。你的孩子仅半年没有发作就停药，是很容易复发的。癫痫的手术治疗，主要针对耐药性癫痫患者，即已经用了3～4种抗癫痫药物仍然不能控制癫痫频繁发作者，以及已经查明导致癫痫的原因是颅内肿瘤或大脑皮质发育不良等必须手术治疗者。 问：我今年30岁，孩子才4岁，刚被诊断为多发性硬化，这是一种什么病，能够治愈吗？
马建芳：多发性硬化是常见于青年人的脱髓鞘疾病，多表现为视力下降、手脚麻木、无力、行走不稳、排尿障碍等，若不得到及时诊治，可造成后遗症，严重影响患者的生活质量。多发性硬化的治疗目标是缩短急性期病程，减轻后遗症，降低复发率。急性期的治疗主要是应用糖皮质激素。缓解期的治疗则包括干扰素、免疫抑制剂、单克隆抗体等。一般地说，只要接受正规的药物，50%以上患者的病情都能得到良好控制，关键在于及时诊断和正规治疗，千万不能拖延。
问：我父亲患帕金森病多年，以前服用美多巴有效，但现在药物似乎失效了，双手抖得很厉害，该怎么办？
潘静：左旋多巴是治疗帕金森病的“金标准”，可显著改善帕金森病患者的症状，效果一般可以持续3～5年，即“蜜月期”。在经历了3～5年左旋多巴治疗的“蜜月期”后，患者对左旋多巴的疗效会有所减退，约50%的患者会产生症状波动或异动症等运动并发症。你父亲目前需要在医生指导下进行必要的药物调整，加用多巴胺受体激动剂（如森福罗或泰舒达）、单胺氧化酶B抑制剂（如咪多吡或金思平），或儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂（如珂丹）等药物。
问：我母亲刚被确诊为老年性痴呆，听说这病无药可治，是这样吗？该如何延缓病情进展？
任汝静：很多人认为，痴呆无药可治，这其实是一种错误的观念。事实上，许多早期老年性痴呆患者通过综合疗法（药物及非药物）可以改善症状，提高或保持一定的生活质量，延长生活自理期和生存期。老年痴呆患者可以选用胆碱酯酶抑制剂（如多萘哌齐、艾斯能、加兰他敏、双益平）、美金刚、脑血管扩张药、钙离子拮抗剂等药物进行治疗。合理的药物治疗可以改善患者的记忆和注意力，改善心境和睡眠，减少精神症状。非药物治疗主要是语言、记忆、思维、定向能力的训练等，非药物治疗可以增加患者的社会活动和体力劳动，减少认知问题和异常行为问题，提高社会支持度。
问：我母亲前两天突发脑梗死，现在左侧肢体完全瘫痪，该怎么治疗，以后有希望复原吗？
辛晓瑜：急性脑梗死患者在起病后4.5个小时内可采取溶栓治疗。若过了该时间，可采用降纤治疗，如应用抗血小板药物、具有活血化瘀作用的中成药等，同时还可应用神经细胞营养药。康复锻炼需在脑梗死后尽早开始。脑梗死恢复期的治疗重点是二级预防，即预防脑梗死的再次发生，患者需长期服用抗血小板药物。脑梗死患者若能接受及时、正规的治疗，还是有希望逐渐康复的。