普通外科病人实施健康教育的技巧

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  健康教育是一种“以病人的健康为中心”的新型护理模式,对病人实施健康教育是护理工作的重要组成部分。随着医学模式与健康观念的改变,人们对健康的需求愈来愈迫切,对病人进行健康教育,展现了护理工作的又一功能,即”促进健康、加强预防”。我们不仅要为病人的疾病提供治疗与护理,还要为病人的健康提供服务与措施,教给病人有关的知识,使他们不至于在患病时不知所措,减轻心理负担,调动主观能动性,配合治疗护理,减少并发症,避免疾病复发,提高出院后的生活质量。护士对健康教育要有敏感的意识和深刻的理解,明确自身在健康教育中承担的任务和应起的作用,熟练掌握健康教育知识、方法和技巧,发挥护士专长,在临床工作中,有效地实施病人健康教育指导,达到传播知识,指导病人达到预期日标,从而提高对疾病的防治、康复及维护健康的能力,国际上把健康教育称为“廉价的保健对策”。目前世界各国的健康教育发展已从以疾病为中心的医学阶段,发展到以健康为中心的社会、环境阶段,使人们的行为与生活方式得到很大程度的改善。为此,我科在推行健康教育中,采用有目标、有计划、有检查、也有反馈的方法进行,并结合国外的先进经验,采取多形式健康教育、联谊会式健康教育、学习班式健康教育,从而提高了人的健康水平、健康意识,保证了病人在院期间得到身心两方面的护理,使病人的生存质量得到充分的提高。健康教育是整体护理的重要组成部分,是以医院病房为教育基地以住院病人及家属为教育对象,通过有计划、有目的的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变病人的健康行为,使病人的行为向有利于康复的方面发展的教育活动。它贯穿于对病人进行整体护理的全过程,它是一个护患双边活动的过程。如果只有医护人员的“自动力”,而得不到病人的接受和配合,或者只有病人的“自动力”,而得不到医护人员的指导和训练不可能取好的效果。我科自开展整体护理以来对住院病人实施健康教育,取得叫较好的效果,现介绍如下。
  1 明确健康教育的重要性和必要性
  作为一名护理工作者,首先要树立现代护理观,明确健康教育的重要性和必要性,广泛开展健康教育,使病人在顺利接受治疗、护理的同时,不断加深对现代护理观的认识,增强健康投资意识,密切护患关系,认识到健康教育是护理工作的一项重要内容,是我们义不容辞的责任。
  2 健康教育内容
  2.1 健康教育的内容要有针对性 主要指护士应从收集到的护理资料中认真寻找护理问题,针对护理问题确定健康教育的重要内容。如1例急性胰腺炎的病人,在与其交谈中发现他易暴饮暴食,且有吸烟、高脂饮食及嗜酒等生活习惯,故在进行健康教育时,就将这些问题作为一个主要方面向病人解释,暴饮暴食、吸烟、嗜酒、高脂饮食、与胰腺炎的发生有密切的关系,劝其养成良好的饮食习惯,戒酒、戒烟、并加以督促。
  2.2 详略得当,使健康教育具有可操作性,对疾病的发生机理及治疗方案等病人不易感知的内容可少讲、略讲。对发生原因、诱因及注意事项等确实需要病人配合的内容则要详细讲解,以引起病人的注意,发挥其主观能动性,使其积极配合,主动改变过去不健康的行为习惯,养成良好的健康行为。
  3 健康教育技巧
  3.1 掌握病人的就医心态 病人到医院就医的目的,就是为了解除疾病所带来的痛苦和威胁,许多病人都希望对自己所患疾病有更多的认识和了解,特别是对所患疾病的原因和诱因及预防措施能有较多的了解,这时病人对医护人员的嘱咐和要求特别重视,护理人员要及时利用医院这种特殊环境和病人求医的迫切心态,有针对性的进行健康指导,开始健康教育的最适宜时间是入院后1d~3d(根据临床观察),病人最乐意接受的方法是结合病情进展的不同时期进行教育并希望家属参与学习。
  3.2 循序渐进 进行健康教育前,先跟病人拉拉家常或从简单的询问生活起居开始,等到病人已将注意力全部转移到护士身上时,即可开始进行拟定的健康教育,这样病人易于接收护士的建议和指导,容易记住内容。在与病人交流时应做到:清楚、直言、诚实、有分寸。清楚:使用简洁、含义明确的语言,明确表达健康教育的内容,不要用模棱两可的字眼,或者不明确表达自己的意思,而让病人自己去猜测。直言:直截了当地表达自己的看法,同时要注意尊重病人。诚实:不说谎、讲实话。隐瞒实情,把病人蒙在鼓里,不仅违背病人人权,而且会给病人带来精神上的伤害,使病人对降临的事情没有准备。但是,还要正确的应用保护性医疗制度的保密原则。有分寸:就是要尊重病人的利益,病人的隐私,病人的选择,清楚什么该说,什么不该说,病人的病情对谁说,说多少,说到什么程度。病人是具有不同个性的独特的人,对同一种情况反应会千差万别,如有的病人对生理或功能缺陷很敏感,有的不愿意让人甚至自己的家属了解病情的细节,因此对病人的资料一定保守秘密,不能在病人探视者中随意谈论病人的病情。
  3.3 合理安排教育内容 采用小组教育与个别教育相结合,把有相同健康教育问题及需要的病人组织在一起,对相关知识和技巧的方法进行示范教育,对不同个体、不同时期、不同健康问题和心理状态进行健康指导。
  3.4 使用通俗易懂的日常用语 医学术语往往会给病人带来一些困扰,使他们难以理解而变的焦虑,应尽可能的使用他们熟悉的日常用语,只要保证意思不变,必要时可用方言与其交流,如不得不使用医学术语,如呼吸困难、心悸等时,应用简单的日常用语,给病人解释这些术语的意思。
  3.5 根据病情确定健康教育内容 对病情严重的病人,内容要精简,针对病人存在的主要护理问题。如一个新入院病情危重者,医生、护士应积极配合抢救与治疗,待病情稳定后,再进行系统的健康教育,对病情较重的病人进行健康教育时,更多的是护士和家属协助、督促病人完成。对病情较轻的病人,如慢性胆囊炎 的病人,对其进行健康教育时,内容则偏重于饮食指导,形式也可多样化,如讲课、看录像、给健康教育处方等,健康
  教育的对象不仅有病人也应该有家属等。
  3.6 健康教育应与护理活动有机地结合起来 对住院病人进行健康教育的方式、方法可以是多种多样的。如常用的有正式的有计划的教育活动和非正式的教育活动。正式的教育活动是指护理人员有计划地有目的地安排时间,必要时运用适当的工具对病人及家属进行健康教育,如口头讲解、视听材料、示范训练等,而非正式教育活动,则是我们在日常护理时运用较多的,护士在执行各项操作时,边实践边讲解,在陪病人检查途中,可以为病人讲述检查的过程及如何去配合,再给病人输液时,告诉病人药物的作用,会有何反应,如何防护处理等,还可以利用床边护理查房的机会将有关的知识教给病人,不仅病人从中学到了知识,同时也检阅了护士对病人的教育效果。非正式教育活动的内容是点滴的,是在不知不觉、自然而然中进行的,它能对病人当时的心理需要作出应答,易于病人接受和记忆,并积极促进和改善了护患关系,使病人得到了高质量护理。
  在实施健康教育过程中,护士还要注意病人接受教育后的反应,是顺利接受还是有抵触情绪,护理人员要充分掌握病人的感觉和愿望,为病人提供准确的科学的医学信息,要以热情诚挚的态度与病人共同探讨,使其产生信任感,从而进行有效地双
  参考文献:
  [1] 孟宪珍,田兰英.不同健康教育方式的临床评价[J].护理研究,2002,16(5):274~275.
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