辛伐他汀治疗高血脂100例临床病例报告

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  摘要:目的:观察辛伐他汀对高血脂的治疗效果,并对其进行探讨分析。方法:选取2010年5月-2012年9月在我院治疗的100例高血脂症患者,将其纳入本次研究,给予辛伐他汀进行治疗,比较治疗前后患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及胆固醇(TC)水平的变化情况,同时观察治疗过程中患者不良反应的发生情况。结果:给予辛伐他汀进行治疗后,患者的TG、LDL-C、TC水平下降,并具有明显的统计学意义(p<0.05),HDL水平则较治疗前明显升高(p<0.05)。结论:辛伐他汀能够有效安全的治疗高血脂,并且不良反应较少,可在临床上推广。
  关键词:高血脂;辛伐他汀;临床疗效
  随着当前经济水平的飞速发展以及人们饮食和生活方式的改变,高血脂的发病率也越来越高。而高血脂又是糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病等一系列心血管疾病的发病基础,因此有效的控制高血脂的发生发展有着极大的临床意义。辛伐他汀是一类有效的调血脂药物,可以抑制种羟二甲戊二酰辅酶A(HMA COA)还原酶,减少内源性胆固醇的合成,降低血脂水平,预防和减少心血管疾病的发生[1,2]。本研究主要观察辛伐他汀对高血脂的临床治疗效果,并对其效果进行分析评估。现将研究内容报告如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2010年5月-2012年9月收取的高血脂病人100例,其中男性患者45例,女性患者55例,年龄在34-78岁之间,平均年龄40.8+0.7岁,体重在45-90kg之间,平均体重为55.8+3.2kg。所有患者都符合相应的诊断标准。100例患者中有52例为单纯性高血脂,12例并发糖尿病,13例并发动脉粥样硬化,23例并发冠心病。
  1.2方法
  治疗期间除给予辛伐他汀外,不给予其他降脂药物。辛伐他汀的给药剂量为20mg每天,晚间顿服,治疗时间为8周。治疗前后分别空腹抽血,检测血脂水平,并进行比较。
  1.3效果评价标准
  患者治疗结果有以下三种情况:1)显效:患者血脂水平较治疗前恢复正常范围;2)有效:患者血脂水平治疗后有所恢复,但未达到正常值水平;3)患者血脂水平几乎无恢复。
  1.4统计学处理方法
  所有数据均采用SPSS16.0软件进行处理分析,计量资料以均数±标准(`x±s)表示,组间比较采用t检验。计数资料以率(%)表示,组间比较采用卡方检验。P<0.05时认为组间差异结果有统计学意义。
  2结果
  与治疗前相比,经辛伐他汀治疗8周后,TG、LDL-C、TC水平下降,并具有明显的统计学意义(p<0.05);HDL水平则较治疗前明显升高(p<0.05)。治疗总有效率高达99%。具体数据见表1,表2。
  讨论
  随着当前经济的飞速发展,以及人们生活方式和饮食结构的改变,高血脂成为人群中的多发病和常见病。高血脂致病因素较多,高血脂不仅可以单独存在,而且很多情况下高血脂的发生还可以引起动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等一系列心血管疾病,从而影响患者的生活质量,严重者威胁人类的生命健康。高血脂的主要表现是血清TC、TG、LDL-C水平增高,HDL-C水平降低。有效安全的控制高血脂的发生进展情况具有重要的临床意义。专家组建议他汀类药物是临床降脂的首选药物,而辛伐他汀在临床上广为应用。
  辛伐他汀能够对甲基戊二酰辅酶A还原酶进行竞争性抑制,该酶能够减少二羟基甲基戊酸的合成,二羟基甲基戊酸是胆固醇合成的主要材料,所以辛伐他汀能够减少胆固醇的生物合成。另外,给予该药后,肝脏中低密度脂蛋白受体LDL-R的数量被诱导增加,这就意味着LDL的降解增加,体内胆固醇的水平进一步减少。除了降脂的功效外,辛伐他汀还有抗炎、抗血栓、促进骨细胞分化、促进血管平滑肌细胞的增殖和迁移等多种作用[3-5],因此在临床上应用比较广泛。它不仅用于单纯性高脂血症的治疗,而且在各种并发性高脂血症中都有着很好地治疗作用。其中包括糖尿病合并血脂异常、动脉粥样硬化合并血脂异常、冠心病合并高血脂等等。辛伐他汀安全性高[6],临床出现不良反应很少[7,8],不良反应有胃肠道反应及药源性肌病。这些病变很少出现,即使出现,停药之后症状方可缓解。但是在使用该药治疗高脂血症的过程中,还是应该注意监测患者的情况,避免不良反应的出现,确保药物治疗的有效性及安全性。
  本研究中,给患者服用辛伐他汀治疗8周,并在治疗后对患者的血脂水平进行检测,并与治疗前进行比较。观察结果发现,给予辛伐他汀治疗后患者血脂TG、LDL-C、TC水平明显下降,且具有统计学意义(p<0.05)。HDL-C水平明显增高,且具有显著差异,治疗总有效率高达99%。这说明辛伐他汀可用于高脂血症的治疗,治疗效果明显,安全性高且无不良反应的出现,可运用于临床,进一步推广
  参考文献:
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