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摘要：目的：在有效研究吸毒人员感染梅毒、HBV（乙型肝炎病毒）、HIV（艾滋病毒）、HCV（丙型肝炎病毒）的实际状况下，为医务护理人员在日常工作过程中，接触吸毒患者的科学防护提出有益参考。
方法：做好医务人员的思想政治工作，提高认识水平；加强对护理人员的职业安全培训，定期组织学习必要的防护手段；加强护士长的责任意识，尽快建立提示制度；隔离消毒工作要落实到家；对患者的心理状况及时了解，做好相关引导；提高护士的业务能力，确保静脉穿刺的精准度。
结果：2012年12月—2013年4月共收治85例因注射毒品而出现股动脉假性动脉瘤破裂出血的吸毒人员，其中，梅毒感染率占到7.1%，HBV感染率是48%，HIV感染率为11%，HCV感染率为33.9%；22名护理人员均无出现感染梅毒、HBV、HIV、HCV的情况。
结论：在具体的工作过程中，通过采取积极有效的防护措施，医护人员在接触吸毒患者时，避免感染梅毒、HBV、HIV、HCV是可以做到的。
关键词：医务人员 护理 防护
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0414-02
2012年12月—2013年4月笔者所在科室共收治了85例因注射毒品而出现股动脉假性动脉瘤破裂出血的吸毒人员，在这些患者中，梅毒阳性6例，乙型肝炎病毒41例，艾滋病病毒阳性9例，丙型肝炎病毒29例，在对患者进行护理过程中，相关医护人员严格遵循隔离消毒规章、切实遵循操作流程工作，本科22名护理人员均无出现感染梅毒、HBV、HIV、HCV的情况。现将防护措施介绍如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料。本组吸毒患者85例，男性60例，女性25例，年龄在18～55岁之间分布，这85名吸毒患者均出现经股动脉注射毒品而造成股动脉发生假性动脉瘤破裂大出血而被紧急送往医院抢救施行手术治疗。患者接触毒品都是先通过口服，然后尝试静脉注射，最后进行股动脉注射。其中有80例患者曾经与别人共同使用毒品注射器，38例患者在进行毒品注射时采用自来水对毒品进行稀释。85名吸毒患者中梅毒阳性6例，所占比例为7.1%，乙型肝炎病毒41例，所占比例为48%，艾滋病病毒阳性9例，数据占到患者总比例的11%，丙型肝炎病毒29例，感染率为33.9%。吸毒患者学历在小学和本科间分布，其中小学32例、初中28例、高中14例、大专6例、中专3例、本科2例。
1.2 方法。做好医务人员的思想政治工作，提高认识水平。
（1）根据医院科室实际情况，尽可能地为医护人员创造宽松的工作氛围，消除他们的戒备心理和紧张心情，对值班人员科学安排，杜绝因人手不足而出现超负荷工作引发职业暴露的发生，提高护士的适应速度，通过有效引导，提高他们面对病患时的心理素质，确保护理活动中，除了应有的工作流程能够有效进行，吸毒患者还能够得到应有的呵护及关怀。同时科室领导要加大对护士的关心力度，怀孕、哺育期间的护士要避免接触吸毒人员，确保因为具体操作出现意外而导致感染，引发婴儿以及胎儿的健康受损。
（2）加强对护理人员的职业安全培训，定期组织学习必要的防护手段。定期组织护士学习相关防护知识，聘请业务能力强的护士长以及其他外院人员对护士进行业务指导，确保在工作中能够熟练掌握业务技能。同时，一旦出现被吸毒患者的血液、体液污染的锐器刺伤后，保证迅速采用应急程序，合格率确保在100%。本科室有1名护士不慎被HIV阳性污染过的针头刺伤、4名被HCV阳性污染针头刺伤，及对按照应急程序处理，均未出现感染情况。
（3）加强护士长的责任意识，尽快建立提示制度。护士长要做好对吸毒患者的床位登记记录，晨会时要特别提醒医务人员注意，提高他们的防护意识。同时要在护理人员中推行保密制度，尊重患者隐私。
（4）隔离消毒工作要落实到家。医务人员在进行工作时要确保戴好面罩、手套，同时严格注意手部卫生，遵循七步洗手法规范洗手；对医疗废物要严格管理，患者使用过的锐器要及时放入锐器盒、医疗器械一旦被吸毒患者的血液污染要迅速用双层黄色垃圾袋包好封口，并派专人接送，建立专人负责的登记管理制度。
（5）对患者的心理状况及时了解，做好相关引导。相关医护人员应该在心理上对吸毒患者接纳，确保他们在接受治疗中精神压力降到最低，要以积极的态度与患者沟通，并在生活上对其关心，注重做好家属思想引导工作。
（6）提高护士的业务能力，确保静脉穿刺的精准度。患者往往都是因为假性动脉瘤破裂大出血而被送进医院的，在进行患者抢救时，要确保能够快速输液、输血，必须要提高护士静脉穿刺的精准度，因此，护士必须经过反复学习，提高评估血管的精准度。
2 结果
通过以上采取的防护措施和手段，在具体的工作过程中，医护人员被吸毒患者体液和血液污染过的锐器伤害事例明显减少，本科22名护理人员均无出现感染现象。
3 讨论
由于吸毒患者的特殊性，医护人员在具体工作中，必须避免出现血液暴露和锐器刺伤等情况，通过业务技能培训和思想意识的重视，切实做好防护工作，将从事吸毒患者护理这项高危工作的感染率降到最低，是每个科室必须注意的问题。
参考文献
[1] 邓静平.传染病专科医院医务人员HIV职业暴露分析[J].中华医院感染学杂志.2012（09）：78-80
[2] 向少波.湖南省洪江市吸毒人员监测结果分析[J].实用预防医学.2010（07）：48-49
方法：做好医务人员的思想政治工作，提高认识水平；加强对护理人员的职业安全培训，定期组织学习必要的防护手段；加强护士长的责任意识，尽快建立提示制度；隔离消毒工作要落实到家；对患者的心理状况及时了解，做好相关引导；提高护士的业务能力，确保静脉穿刺的精准度。
结果：2012年12月—2013年4月共收治85例因注射毒品而出现股动脉假性动脉瘤破裂出血的吸毒人员，其中，梅毒感染率占到7.1%，HBV感染率是48%，HIV感染率为11%，HCV感染率为33.9%；22名护理人员均无出现感染梅毒、HBV、HIV、HCV的情况。
结论：在具体的工作过程中，通过采取积极有效的防护措施，医护人员在接触吸毒患者时，避免感染梅毒、HBV、HIV、HCV是可以做到的。
关键词：医务人员 护理 防护
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0414-02
2012年12月—2013年4月笔者所在科室共收治了85例因注射毒品而出现股动脉假性动脉瘤破裂出血的吸毒人员，在这些患者中，梅毒阳性6例，乙型肝炎病毒41例，艾滋病病毒阳性9例，丙型肝炎病毒29例，在对患者进行护理过程中，相关医护人员严格遵循隔离消毒规章、切实遵循操作流程工作，本科22名护理人员均无出现感染梅毒、HBV、HIV、HCV的情况。现将防护措施介绍如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料。本组吸毒患者85例，男性60例，女性25例，年龄在18～55岁之间分布，这85名吸毒患者均出现经股动脉注射毒品而造成股动脉发生假性动脉瘤破裂大出血而被紧急送往医院抢救施行手术治疗。患者接触毒品都是先通过口服，然后尝试静脉注射，最后进行股动脉注射。其中有80例患者曾经与别人共同使用毒品注射器，38例患者在进行毒品注射时采用自来水对毒品进行稀释。85名吸毒患者中梅毒阳性6例，所占比例为7.1%，乙型肝炎病毒41例，所占比例为48%，艾滋病病毒阳性9例，数据占到患者总比例的11%，丙型肝炎病毒29例，感染率为33.9%。吸毒患者学历在小学和本科间分布，其中小学32例、初中28例、高中14例、大专6例、中专3例、本科2例。
1.2 方法。做好医务人员的思想政治工作，提高认识水平。
（1）根据医院科室实际情况，尽可能地为医护人员创造宽松的工作氛围，消除他们的戒备心理和紧张心情，对值班人员科学安排，杜绝因人手不足而出现超负荷工作引发职业暴露的发生，提高护士的适应速度，通过有效引导，提高他们面对病患时的心理素质，确保护理活动中，除了应有的工作流程能够有效进行，吸毒患者还能够得到应有的呵护及关怀。同时科室领导要加大对护士的关心力度，怀孕、哺育期间的护士要避免接触吸毒人员，确保因为具体操作出现意外而导致感染，引发婴儿以及胎儿的健康受损。
（2）加强对护理人员的职业安全培训，定期组织学习必要的防护手段。定期组织护士学习相关防护知识，聘请业务能力强的护士长以及其他外院人员对护士进行业务指导，确保在工作中能够熟练掌握业务技能。同时，一旦出现被吸毒患者的血液、体液污染的锐器刺伤后，保证迅速采用应急程序，合格率确保在100%。本科室有1名护士不慎被HIV阳性污染过的针头刺伤、4名被HCV阳性污染针头刺伤，及对按照应急程序处理，均未出现感染情况。
（3）加强护士长的责任意识，尽快建立提示制度。护士长要做好对吸毒患者的床位登记记录，晨会时要特别提醒医务人员注意，提高他们的防护意识。同时要在护理人员中推行保密制度，尊重患者隐私。
（4）隔离消毒工作要落实到家。医务人员在进行工作时要确保戴好面罩、手套，同时严格注意手部卫生，遵循七步洗手法规范洗手；对医疗废物要严格管理，患者使用过的锐器要及时放入锐器盒、医疗器械一旦被吸毒患者的血液污染要迅速用双层黄色垃圾袋包好封口，并派专人接送，建立专人负责的登记管理制度。
（5）对患者的心理状况及时了解，做好相关引导。相关医护人员应该在心理上对吸毒患者接纳，确保他们在接受治疗中精神压力降到最低，要以积极的态度与患者沟通，并在生活上对其关心，注重做好家属思想引导工作。
（6）提高护士的业务能力，确保静脉穿刺的精准度。患者往往都是因为假性动脉瘤破裂大出血而被送进医院的，在进行患者抢救时，要确保能够快速输液、输血，必须要提高护士静脉穿刺的精准度，因此，护士必须经过反复学习，提高评估血管的精准度。
2 结果
通过以上采取的防护措施和手段，在具体的工作过程中，医护人员被吸毒患者体液和血液污染过的锐器伤害事例明显减少，本科22名护理人员均无出现感染现象。
3 讨论
由于吸毒患者的特殊性，医护人员在具体工作中，必须避免出现血液暴露和锐器刺伤等情况，通过业务技能培训和思想意识的重视，切实做好防护工作，将从事吸毒患者护理这项高危工作的感染率降到最低，是每个科室必须注意的问题。
参考文献
[1] 邓静平.传染病专科医院医务人员HIV职业暴露分析[J].中华医院感染学杂志.2012（09）：78-80
[2] 向少波.湖南省洪江市吸毒人员监测结果分析[J].实用预防医学.2010（07）：48-49