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摘要：目的：观察两种消毒方法对氧气湿化瓶的消毒效果。
方法：将200只氧气湿化瓶分为A组和B组各100只，两组氧气湿化瓶经相同前期处理后，A组用含有效氯浓度1000mg/L施康液消毒，B组用酸性氧化电位水消毒，消毒后用纯水漂洗、烘干，对两组氧气湿化瓶采用棉拭子涂抹采样和细菌定量检测，比较消毒效果，并计算经济成本。
结果：两组消毒合格率为100%，每只氧气湿化瓶成本A组为0.22元，B组为0.1元。
结论：酸性氧化电位水消毒效果可靠，经济成本低，无刺激性，氧气湿化瓶宜用酸性氧化电位水消毒。
关键词：氧气湿化瓶 消毒 酸性氧化电位水 含氯消毒剂
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0412-01
氧气湿化瓶是医院抢救和治疗危重病人的必备装置，而被细菌污染的氧气湿化瓶是引起医院感染的潜在传染源[1]。因此，氧气湿化瓶的消毒对预防医源性感染至关重要。目前，临床采用施康液消毒氧气湿化瓶，但存在刺激性气味。酸性氧化电位水是一种新型绿色环保型高效消毒剂[2]，无毒，无刺激。2012年1月至2012年6月，本院供应室对氧气湿化瓶采用酸性氧化电位水消毒，并与施康液消毒作比较，现将结果报告如下。
1 材料和方法
1.1 材料。全院集中回收的氧气湿化瓶200只，5升多酶清洗剂，有效氯浓度50000mg/L的含氯消毒液（施康）56瓶，酸性氧化电位水系统1套。
1.2 氧气湿化瓶消毒方法。将200只氧气湿化瓶按回收顺序分为A组和B组各100只，两组氧气湿化瓶均用1∶200多酶清洗剂浸泡5min，用软毛刷刷洗湿化瓶外壁，再用流动水反复冲净。然后，A组氧气湿化瓶用有效氯浓度1000mg/L的稀泽施康液浸泡30min后纯水漂洗干净，B组氧气湿化瓶用酸性氧化电位水系统制备的酸性氧化电位水流动浸泡消毒10min后用纯水漂洗干净，再将两组湿化瓶放入同一干燥箱中烘干。
1.3 采样检测方法。用浸有无菌等渗盐水的棉拭子在烘干后的氧气湿化瓶外表面及内壁反复涂擦采样，将拭子放入装有10ml采样液的试管内，经充分震荡洗脱，洗脱液接种于无菌平皿，倒入营养琼脂培养基融化液混匀做倾注培养，凝固后置于37度恒温箱培养48小时，记录平板菌落数，计算细菌总数。
1.4 效果评价。消毒效果，参照卫生部《医院消毒卫生标准》（GBI15982-1995）规定，接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数<20cfug（或100cm2），致病性微生物不得检出；同时计算两种消毒方法的经济成本。
2 结果
两组氧气湿化瓶表面及内壁细菌计数均符合卫生部《医院消毒卫生标准》（15982-1995），消毒合格率均为100%。经测算，B组每只氧气湿化瓶消毒成本为0.10元，A组每只氧气湿化瓶消毒成本为0.22元。
3 讨论
含氯消毒剂属于高效消毒剂[3]，可杀灭各种微生物，适用于物体表面及环境的消毒，但近年来的研究表明，高浓度含氯消毒剂对人体呼吸道粘膜和皮肤有明显刺激性，对物品有腐蚀和漂白作用，大量使用还会造成环境污染。酸性氧化电位水系统是一种电解水生成器，通过电解食盐水生成酸性氧化电位水，酸性氧化电位水具有高氧化还原电位（>1050mV），低PH值（2.3-2.6），低浓度有效氯（20-60mg/L），高效消毒的特征。消毒原理为细菌病毒真菌等微生物的生存环境是在pH4.9，氧化还原电位在-400-+900mV之间，酸性氧化电位水>1050mV高氧化还原电位和<2.7PH，可使微生物细胞膜电位发生改变，导致细胞膜通透性增高和细胞代谢酶受到破坏，进而杀灭微生物，酸性氧化电位水对细菌的灭菌作用时间在30s内，乙型肝炎病毒，艾滋病毒等也可在30s内100%被破坏或杀灭，10min可杀灭部分芽孢[4]。氧气湿化瓶通过管道间接与浅表体腔粘膜接触，属于中度危险性物品，只要达到中度水平消毒效果即可，不必达到灭菌程度，因此酸性氧化电位水的消毒作用是可以达到消毒要求的。本研究结果表明，两种消毒方法用于氧气湿化瓶消毒合格率均为100%，但酸性氧化电位水的消毒时间明显短于施康液，且在使用过程中无明显的刺激性气味，对操作人员的损害和环境的污染较小。同时也不存在配制溶液浓度错误现象，经济成本较低。因此，对氧气湿化瓶消毒可以使用酸性氧化电位水。
参考文献
[1] 宋红岩.氧气湿化瓶供应室集中清洗消毒效果探讨[J]，护理学杂志，2010，25（10）：83-84
[2] 吴仁培，许育，苏军凯.酸性氧化电位水对微生物的杀灭效果研究[J].中国护理管理，2012，12（3）：66-68
[3] 徐秀华.临床医院感染学[M]，长沙；湖南科学技术出版社，2005：777-778
[4] 牛因，梁丽，肖璐.酸性氧化电位水消毒消化道内镜效果的观察[J].天津护理，2011，19（5）285-286
方法：将200只氧气湿化瓶分为A组和B组各100只，两组氧气湿化瓶经相同前期处理后，A组用含有效氯浓度1000mg/L施康液消毒，B组用酸性氧化电位水消毒，消毒后用纯水漂洗、烘干，对两组氧气湿化瓶采用棉拭子涂抹采样和细菌定量检测，比较消毒效果，并计算经济成本。
结果：两组消毒合格率为100%，每只氧气湿化瓶成本A组为0.22元，B组为0.1元。
结论：酸性氧化电位水消毒效果可靠，经济成本低，无刺激性，氧气湿化瓶宜用酸性氧化电位水消毒。
关键词：氧气湿化瓶 消毒 酸性氧化电位水 含氯消毒剂
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0412-01
氧气湿化瓶是医院抢救和治疗危重病人的必备装置，而被细菌污染的氧气湿化瓶是引起医院感染的潜在传染源[1]。因此，氧气湿化瓶的消毒对预防医源性感染至关重要。目前，临床采用施康液消毒氧气湿化瓶，但存在刺激性气味。酸性氧化电位水是一种新型绿色环保型高效消毒剂[2]，无毒，无刺激。2012年1月至2012年6月，本院供应室对氧气湿化瓶采用酸性氧化电位水消毒，并与施康液消毒作比较，现将结果报告如下。
1 材料和方法
1.1 材料。全院集中回收的氧气湿化瓶200只，5升多酶清洗剂，有效氯浓度50000mg/L的含氯消毒液（施康）56瓶，酸性氧化电位水系统1套。
1.2 氧气湿化瓶消毒方法。将200只氧气湿化瓶按回收顺序分为A组和B组各100只，两组氧气湿化瓶均用1∶200多酶清洗剂浸泡5min，用软毛刷刷洗湿化瓶外壁，再用流动水反复冲净。然后，A组氧气湿化瓶用有效氯浓度1000mg/L的稀泽施康液浸泡30min后纯水漂洗干净，B组氧气湿化瓶用酸性氧化电位水系统制备的酸性氧化电位水流动浸泡消毒10min后用纯水漂洗干净，再将两组湿化瓶放入同一干燥箱中烘干。
1.3 采样检测方法。用浸有无菌等渗盐水的棉拭子在烘干后的氧气湿化瓶外表面及内壁反复涂擦采样，将拭子放入装有10ml采样液的试管内，经充分震荡洗脱，洗脱液接种于无菌平皿，倒入营养琼脂培养基融化液混匀做倾注培养，凝固后置于37度恒温箱培养48小时，记录平板菌落数，计算细菌总数。
1.4 效果评价。消毒效果，参照卫生部《医院消毒卫生标准》（GBI15982-1995）规定，接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数<20cfug（或100cm2），致病性微生物不得检出；同时计算两种消毒方法的经济成本。
2 结果
两组氧气湿化瓶表面及内壁细菌计数均符合卫生部《医院消毒卫生标准》（15982-1995），消毒合格率均为100%。经测算，B组每只氧气湿化瓶消毒成本为0.10元，A组每只氧气湿化瓶消毒成本为0.22元。
3 讨论
含氯消毒剂属于高效消毒剂[3]，可杀灭各种微生物，适用于物体表面及环境的消毒，但近年来的研究表明，高浓度含氯消毒剂对人体呼吸道粘膜和皮肤有明显刺激性，对物品有腐蚀和漂白作用，大量使用还会造成环境污染。酸性氧化电位水系统是一种电解水生成器，通过电解食盐水生成酸性氧化电位水，酸性氧化电位水具有高氧化还原电位（>1050mV），低PH值（2.3-2.6），低浓度有效氯（20-60mg/L），高效消毒的特征。消毒原理为细菌病毒真菌等微生物的生存环境是在pH4.9，氧化还原电位在-400-+900mV之间，酸性氧化电位水>1050mV高氧化还原电位和<2.7PH，可使微生物细胞膜电位发生改变，导致细胞膜通透性增高和细胞代谢酶受到破坏，进而杀灭微生物，酸性氧化电位水对细菌的灭菌作用时间在30s内，乙型肝炎病毒，艾滋病毒等也可在30s内100%被破坏或杀灭，10min可杀灭部分芽孢[4]。氧气湿化瓶通过管道间接与浅表体腔粘膜接触，属于中度危险性物品，只要达到中度水平消毒效果即可，不必达到灭菌程度，因此酸性氧化电位水的消毒作用是可以达到消毒要求的。本研究结果表明，两种消毒方法用于氧气湿化瓶消毒合格率均为100%，但酸性氧化电位水的消毒时间明显短于施康液，且在使用过程中无明显的刺激性气味，对操作人员的损害和环境的污染较小。同时也不存在配制溶液浓度错误现象，经济成本较低。因此，对氧气湿化瓶消毒可以使用酸性氧化电位水。
参考文献
[1] 宋红岩.氧气湿化瓶供应室集中清洗消毒效果探讨[J]，护理学杂志，2010，25（10）：83-84
[2] 吴仁培，许育，苏军凯.酸性氧化电位水对微生物的杀灭效果研究[J].中国护理管理，2012，12（3）：66-68
[3] 徐秀华.临床医院感染学[M]，长沙；湖南科学技术出版社，2005：777-778
[4] 牛因，梁丽，肖璐.酸性氧化电位水消毒消化道内镜效果的观察[J].天津护理，2011，19（5）285-286