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摘要：一指禅推法是推拿的基础手法，如何对一指禅推法进行教学直接影响到学生的学习效果。笔者总结了自己对一指禅推法教学的经验和体会，以求为一指禅推法的教学提供新思路，促进学生学习手法的主动性和积极性，提高手法教学质量。
关键词：一指禅推法；教学；体会
一指禅推法是临床常用之手法，是推拿手法中的基础手法，练好一指禅推法对其他手法的训练大有裨益，故该手法常作为判断推拿从业人员手法规范及娴熟程度的重要指标。初学者在练习时多存在手法生硬、上下弹跳、易疲劳、一只手熟练一只手不熟练等问题，基于此，如何组织一指禅推法的教学就显得尤为重要，笔者就自己的经验和体会进行了总结，现报告如下，供同道参考。
1重视手法名称释义
一指禅推法为一指禅推拿流派的主治手法，突出“禅”字，一指禅意义有二：⑴明确手法的着力与施术部位；⑵以“禅境”强调意念在手法操作中的调控作用，要求术者静思敛心，排除杂念，定心冥想，意守着力点，增强手法的“吸定”能力。
2强调功法基础
功法是手法的基础，推拿功法的练习有助于对推拿手法的掌握。在一指禅推法的教学过程中，我们特别强调学生对韦驮献杵、摘星换斗势、倒拽九牛尾势等基本功法的练习，要求学生体会、领悟功法的要领和技巧，并与推拿手法的要领融汇贯通，如此既提高了学生掌、指的敏感性，又增强了腕关节屈伸的柔韧性及肩关节悬吊支持的耐力。
3追求规范，动作要求客观、细化、量化
手法操作过程中对各部位、关节的角度、幅度等要求做到客观、细化、量化，以求手法规范。⑴严格躯干姿势：无论作为还是站位进行一指禅推法的操作，我们都要求学生上身保持正直，含胸拔背，以便于自我保护和借力发力；⑵细化上肢姿势：要求做到沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实，并逐项细化、量化。沉肩，即肩部自然放松，肩肱关节向前外方伸出15°～30°左右，腋窝能够容纳一只拳头；垂肘，即在沉肩的基础上肘关节自然下垂并屈曲90°～120°，肘略低于腕，前臂旋前掌侧面朝下；悬腕，即在沉肩、垂肘的基础上，腕关节屈曲90°～110°，腕部桡侧要高于尺侧；掌虚，即在沉肩、垂肘、悬腕的基础上，手握空拳，不能捏紧；指实，即在沉肩、垂肘、悬腕、掌虚的基础上，拇指盖住拳眼，以拇指中峰或螺纹面自然、垂直着力于受术部位。⑶分解、量化动作姿势：将一指禅推法的动作姿势分解为外摆和内摆两个阶段，外摆时以肱三头肌发力，肘关节外伸，依次通过前臂、腕关节带动拇指向外摆动约45°，到达外摆位；内摆时肱二头肌收缩，肘关节屈曲，以前臂、腕关节带动拇指向内摆动，经过起始位后再内摆30°左右，到达内摆位。如此，外摆与内摆交替连续，周而复始，连绵不断。
4充分利用多媒体教学
利用多媒体教学平台，制作一指禅推法的操作动画，剪辑、制作推拿名家一指禅推法的操作视频，结合理论讲解进行视频、动画播放，让学生反复观摩，直观、形象地学习规范化的动作结构。如此既让学生领略了名家风采，激发了学习乐趣，又避免了学生聚集围观的弊端，有效地提高了教学效率。
5“考”“学”结合，以考促学
应用推拿手法测定仪对每个学生的一指禅推法进行随堂考核，对其手法曲线图按周期、波幅、轨迹等进行分析，并与推拿名家的手法动态曲线图进行比较，让学生认识到自己手法当前阶段的不足之处，加以训练改进。如此学生在学习、训练手法时实现了有据可依、有迹可循，提高了一指禅推法训练的效率和针对性。
6灵活多样的训练形式
要求学生除随堂练习、实训室练习外，还要充分利用第二课堂、学院理疗室、校医院推拿室等平台，甚至利用坐车、闲谈等时间在自己身体上进行一指禅推法的练习，如此既可以充分利用时间，又可以自己感知到手法的不足，以便进行调整、改正。对于手法生硬、滞涩的学生，我们建议其将术手完全放松，教师辅助其肘关节实现外摆和内摆，带动拇指内外摆动，仔细体会一指禅推法的运动特点和发力特征，待时机成熟后再进行常规练习；对于一手熟练而另一手不熟练者，我们建议先双手同时进行米袋练习，以熟练手带动非熟练手，促使其由生而熟，由熟生巧。
7结语
一指禅推法为推拿临床之常用手法，强调“意念”的调控作用，具有较强的技巧性，不可乱练、蛮练，要在明确、充分理解其基本动作结构的基础上勤奋、认真、科学、有序练习，才能符合“法之所施，使患者不知其苦”的要求，达到“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”的高超境界。
关键词：一指禅推法；教学；体会
一指禅推法是临床常用之手法，是推拿手法中的基础手法，练好一指禅推法对其他手法的训练大有裨益，故该手法常作为判断推拿从业人员手法规范及娴熟程度的重要指标。初学者在练习时多存在手法生硬、上下弹跳、易疲劳、一只手熟练一只手不熟练等问题，基于此，如何组织一指禅推法的教学就显得尤为重要，笔者就自己的经验和体会进行了总结，现报告如下，供同道参考。
1重视手法名称释义
一指禅推法为一指禅推拿流派的主治手法，突出“禅”字，一指禅意义有二：⑴明确手法的着力与施术部位；⑵以“禅境”强调意念在手法操作中的调控作用，要求术者静思敛心，排除杂念，定心冥想，意守着力点，增强手法的“吸定”能力。
2强调功法基础
功法是手法的基础，推拿功法的练习有助于对推拿手法的掌握。在一指禅推法的教学过程中，我们特别强调学生对韦驮献杵、摘星换斗势、倒拽九牛尾势等基本功法的练习，要求学生体会、领悟功法的要领和技巧，并与推拿手法的要领融汇贯通，如此既提高了学生掌、指的敏感性，又增强了腕关节屈伸的柔韧性及肩关节悬吊支持的耐力。
3追求规范，动作要求客观、细化、量化
手法操作过程中对各部位、关节的角度、幅度等要求做到客观、细化、量化，以求手法规范。⑴严格躯干姿势：无论作为还是站位进行一指禅推法的操作，我们都要求学生上身保持正直，含胸拔背，以便于自我保护和借力发力；⑵细化上肢姿势：要求做到沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实，并逐项细化、量化。沉肩，即肩部自然放松，肩肱关节向前外方伸出15°～30°左右，腋窝能够容纳一只拳头；垂肘，即在沉肩的基础上肘关节自然下垂并屈曲90°～120°，肘略低于腕，前臂旋前掌侧面朝下；悬腕，即在沉肩、垂肘的基础上，腕关节屈曲90°～110°，腕部桡侧要高于尺侧；掌虚，即在沉肩、垂肘、悬腕的基础上，手握空拳，不能捏紧；指实，即在沉肩、垂肘、悬腕、掌虚的基础上，拇指盖住拳眼，以拇指中峰或螺纹面自然、垂直着力于受术部位。⑶分解、量化动作姿势：将一指禅推法的动作姿势分解为外摆和内摆两个阶段，外摆时以肱三头肌发力，肘关节外伸，依次通过前臂、腕关节带动拇指向外摆动约45°，到达外摆位；内摆时肱二头肌收缩，肘关节屈曲，以前臂、腕关节带动拇指向内摆动，经过起始位后再内摆30°左右，到达内摆位。如此，外摆与内摆交替连续，周而复始，连绵不断。
4充分利用多媒体教学
利用多媒体教学平台，制作一指禅推法的操作动画，剪辑、制作推拿名家一指禅推法的操作视频，结合理论讲解进行视频、动画播放，让学生反复观摩，直观、形象地学习规范化的动作结构。如此既让学生领略了名家风采，激发了学习乐趣，又避免了学生聚集围观的弊端，有效地提高了教学效率。
5“考”“学”结合，以考促学
应用推拿手法测定仪对每个学生的一指禅推法进行随堂考核，对其手法曲线图按周期、波幅、轨迹等进行分析，并与推拿名家的手法动态曲线图进行比较，让学生认识到自己手法当前阶段的不足之处，加以训练改进。如此学生在学习、训练手法时实现了有据可依、有迹可循，提高了一指禅推法训练的效率和针对性。
6灵活多样的训练形式
要求学生除随堂练习、实训室练习外，还要充分利用第二课堂、学院理疗室、校医院推拿室等平台，甚至利用坐车、闲谈等时间在自己身体上进行一指禅推法的练习，如此既可以充分利用时间，又可以自己感知到手法的不足，以便进行调整、改正。对于手法生硬、滞涩的学生，我们建议其将术手完全放松，教师辅助其肘关节实现外摆和内摆，带动拇指内外摆动，仔细体会一指禅推法的运动特点和发力特征，待时机成熟后再进行常规练习；对于一手熟练而另一手不熟练者，我们建议先双手同时进行米袋练习，以熟练手带动非熟练手，促使其由生而熟，由熟生巧。
7结语
一指禅推法为推拿临床之常用手法，强调“意念”的调控作用，具有较强的技巧性，不可乱练、蛮练，要在明确、充分理解其基本动作结构的基础上勤奋、认真、科学、有序练习，才能符合“法之所施，使患者不知其苦”的要求，达到“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”的高超境界。