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摘要：目的：探讨品管圈在精神科护理管理中的应用效果。方法：我院精神科于2014年02月～2014年10月在精神科护理管理中开展品管圈活动，探讨品管圈活动对精神科护理管理效果的影响。结果：我院精神科开展品管圈活动后，护士常规操作合格率由88.0%上升至96.0%，护士精神疾病知识考核优秀率由92%提升至100.0%，护患沟通合格率由84.0%提升至92.0%（P<0.05），精神病护理不良事件发生率由去年通气13起下降至2起。结论：品管圈在精神科护理管理中具有较高的应用价值，值得我院其他科室借鉴、应用。
关键词：品管圈活动；精神科；护理管理；应用效果
精神科收治的患者属于特殊群体，近年来，社会对精神病患者的关注程度有所上升。品管圈是一种比较活泼的品质管理形式，研究证实[1]，在精神科开展品管圈管理活动，从整体上提高护士常规操作合格率、护患沟通合格率、精神疾病知识考核优秀率，降低精神病护理不良事件发生率。我院精神科于2014年02月～2014年10月在精神科护理管理中开展品管圈活动，收效良好，现报告如下：
1.资料和方法
1.1资料来源 我院精神科2013年01月～2013年10月未开展品管圈活动，将此时期作为本研究的对照组，为提高精神科护理质量，我院于2014年02月～2014年10月在精神科护理管理中开展品管圈活动（此时期纳入实验组）。对照组护理人员按常规流程向患者开展护理工作，患者入院后，测量体温、脉搏，入院3d后留粪、尿标本送检，3d无大便者给予灌肠；服药时严格查对；住院期间加强对患者生活的护理，注意保暖，防止受寒，协助患者做好更衣、理发、剪指甲等个人卫生工作；重点监测躁动病例，密切观察患者睡眠状况，不能入睡者给予药物治疗；严格执行防止意外的安全措施，做好各个患者的病情记录、交接班记录以及护理记录。
1.2一般方法
1.21成立品管圈小组 由精神科25名护士组成，公平投票，确定副圈长、圈长各1名，圈长组织小组成员探讨影响精神科护理质量的原因以及精神科护理不良事件出现的相关因素，探讨并落实改进措施。
1.22开展品管圈活动 我院于2014年02月～2014年10月在精神科护理管理中开展品管圈活动，制定“提升护理质量、降低不良事件”的措施，具体如下：①人性化应用沟通技巧：精神病患者症状复杂，且各个精神病患者的文化程度、性格、人际交往能力也存在诸多差异。护理人员应充分了解患者的年龄、性格、文化层次、病史、生活习惯、发病原因、发病症状，知晓各个患者的治疗及护理要点，并在此基础上做好与患者的沟通工作，尽最大努力消除患者对自己的抵触感；②加强职业教育，强化查对制度：加强教育，让各个护理人员树立法律意识，落实核心制度、护理操作规程；此外，根据患者实际情况制定护理流程及应急预案，并告知品管圈小组的成员，要求人人熟知，定期演练，并定期核查；③预防不良事件：圈长或副圈长应对护理人员进行安全教育，帮助其树立强烈的安全意识；护理人员在日常工作中应重点迅速关键患者、关键时间、关键人物以及关键地点（关键患者指新收患者、病情控制难度大的患者以及伴躯体疾病的患者；关键时间包括中午、夜间、节假日等；关键人物包括新护士、实习生；关键地点包括卫生间、洗脸间、病房等），定时进行安全检查，发现并消除安全隐患；④提高护理人员业务水平：精神科的护理风险较大，护理难度高，工作压力也较大，圈长应定期组织护理人员学习新知识、新技术，并给予相关培训，从整体上提高护理人员综合素质及业务水平，减少不良事件。
1.3效果评价 精神科实施品管圈管理后，护士常规操作合格率、护士精神疾病知识考核优秀率、护患沟通合格率3方面评价护理质量，统计精神病护理不良事件发生情况，并与去年同时期进行比较。
1.4数据处理 借助SPSS13.0处理相关资料；计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1品管圈活动对精神科护理质量的影响 我院精神科开展品管圈活动后，护士常规操作合格率由88.0%上升至96.0%，护士精神疾病知识考核优秀率由92%提升至100.0%，护患沟通合格率由84.0%提升至92.0%，与去年同时期比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2品管圈活动对精神病护理不良事件的影响 我院精神科开展品管圈活动后，精神病护理不良事件发生率由去年通气13起下降至2起。
3.讨论
近年来，精神疾病诊疗水平不断提高，护理模式正朝着社会-医学-心理模式转变[2]。品管圈即品质管理圈，成员可自发进行品质管理活动，从整体上提高工作质量。目前，品管圈活动已经在德国、日本、澳大利亚、加拿大等地的医疗机构广泛开展，并收获了满意的效果。
有资料显示[3]，品管圈活动在精神科护理工作中具有较高的应用价值，本研究结果显示，我院精神科开展品管圈活动后，护士常规操作合格率、护士精神疾病知识考核优秀率、护患沟通合格率明显上升（P<0.05），精神病护理不良事件发生率明显下降，近似于相关文献[4]，进一步表明品管圈活动在精神科护理管理中具有较高的应用价值。
品管圈活动可提高基层护理人员参与管理的意识，激励护理人员释放潜能，提高集体凝聚力，也能提升护理人员解决问题的能力，最终提高精神科服务质量，减少护理风险。本研究品管圈活动中，应用人性化应用沟通技巧，可在一定程度上消除精神病患者对护士的抵触感，降低护理难度；加强职业教育，强化查对制度可提高护士职业技能及应急能力；学习新知识、新技术可提高护理人员业务水平及综合护理，帮助提升精神科护理质量，最终帮助医院树立良好的社会形象。
品管圈值得各级医院进一步应用、推广。
参考文献：
[1]章飞雪，于燕燕，徐枝楼，等.品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用[J].中华护理杂志，2013，11（02）：127-130.
[2]皮峻峰.品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用[J].中国医药指南，2013，08（10）：413-414.
[3]刘莲凤.“品管圈”在护理管理中的应用分析[J].中国医药指南，2013，11（13）：373-373.
[4]王申.品管圈在护理管理中的应用现状[J].武警后勤学院学报（医学版），2013，11（06）：574-576.
关键词：品管圈活动；精神科；护理管理；应用效果
精神科收治的患者属于特殊群体，近年来，社会对精神病患者的关注程度有所上升。品管圈是一种比较活泼的品质管理形式，研究证实[1]，在精神科开展品管圈管理活动，从整体上提高护士常规操作合格率、护患沟通合格率、精神疾病知识考核优秀率，降低精神病护理不良事件发生率。我院精神科于2014年02月～2014年10月在精神科护理管理中开展品管圈活动，收效良好，现报告如下：
1.资料和方法
1.1资料来源 我院精神科2013年01月～2013年10月未开展品管圈活动，将此时期作为本研究的对照组，为提高精神科护理质量，我院于2014年02月～2014年10月在精神科护理管理中开展品管圈活动（此时期纳入实验组）。对照组护理人员按常规流程向患者开展护理工作，患者入院后，测量体温、脉搏，入院3d后留粪、尿标本送检，3d无大便者给予灌肠；服药时严格查对；住院期间加强对患者生活的护理，注意保暖，防止受寒，协助患者做好更衣、理发、剪指甲等个人卫生工作；重点监测躁动病例，密切观察患者睡眠状况，不能入睡者给予药物治疗；严格执行防止意外的安全措施，做好各个患者的病情记录、交接班记录以及护理记录。
1.2一般方法
1.21成立品管圈小组 由精神科25名护士组成，公平投票，确定副圈长、圈长各1名，圈长组织小组成员探讨影响精神科护理质量的原因以及精神科护理不良事件出现的相关因素，探讨并落实改进措施。
1.22开展品管圈活动 我院于2014年02月～2014年10月在精神科护理管理中开展品管圈活动，制定“提升护理质量、降低不良事件”的措施，具体如下：①人性化应用沟通技巧：精神病患者症状复杂，且各个精神病患者的文化程度、性格、人际交往能力也存在诸多差异。护理人员应充分了解患者的年龄、性格、文化层次、病史、生活习惯、发病原因、发病症状，知晓各个患者的治疗及护理要点，并在此基础上做好与患者的沟通工作，尽最大努力消除患者对自己的抵触感；②加强职业教育，强化查对制度：加强教育，让各个护理人员树立法律意识，落实核心制度、护理操作规程；此外，根据患者实际情况制定护理流程及应急预案，并告知品管圈小组的成员，要求人人熟知，定期演练，并定期核查；③预防不良事件：圈长或副圈长应对护理人员进行安全教育，帮助其树立强烈的安全意识；护理人员在日常工作中应重点迅速关键患者、关键时间、关键人物以及关键地点（关键患者指新收患者、病情控制难度大的患者以及伴躯体疾病的患者；关键时间包括中午、夜间、节假日等；关键人物包括新护士、实习生；关键地点包括卫生间、洗脸间、病房等），定时进行安全检查，发现并消除安全隐患；④提高护理人员业务水平：精神科的护理风险较大，护理难度高，工作压力也较大，圈长应定期组织护理人员学习新知识、新技术，并给予相关培训，从整体上提高护理人员综合素质及业务水平，减少不良事件。
1.3效果评价 精神科实施品管圈管理后，护士常规操作合格率、护士精神疾病知识考核优秀率、护患沟通合格率3方面评价护理质量，统计精神病护理不良事件发生情况，并与去年同时期进行比较。
1.4数据处理 借助SPSS13.0处理相关资料；计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1品管圈活动对精神科护理质量的影响 我院精神科开展品管圈活动后，护士常规操作合格率由88.0%上升至96.0%，护士精神疾病知识考核优秀率由92%提升至100.0%，护患沟通合格率由84.0%提升至92.0%，与去年同时期比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2品管圈活动对精神病护理不良事件的影响 我院精神科开展品管圈活动后，精神病护理不良事件发生率由去年通气13起下降至2起。
3.讨论
近年来，精神疾病诊疗水平不断提高，护理模式正朝着社会-医学-心理模式转变[2]。品管圈即品质管理圈，成员可自发进行品质管理活动，从整体上提高工作质量。目前，品管圈活动已经在德国、日本、澳大利亚、加拿大等地的医疗机构广泛开展，并收获了满意的效果。
有资料显示[3]，品管圈活动在精神科护理工作中具有较高的应用价值，本研究结果显示，我院精神科开展品管圈活动后，护士常规操作合格率、护士精神疾病知识考核优秀率、护患沟通合格率明显上升（P<0.05），精神病护理不良事件发生率明显下降，近似于相关文献[4]，进一步表明品管圈活动在精神科护理管理中具有较高的应用价值。
品管圈活动可提高基层护理人员参与管理的意识，激励护理人员释放潜能，提高集体凝聚力，也能提升护理人员解决问题的能力，最终提高精神科服务质量，减少护理风险。本研究品管圈活动中，应用人性化应用沟通技巧，可在一定程度上消除精神病患者对护士的抵触感，降低护理难度；加强职业教育，强化查对制度可提高护士职业技能及应急能力；学习新知识、新技术可提高护理人员业务水平及综合护理，帮助提升精神科护理质量，最终帮助医院树立良好的社会形象。
品管圈值得各级医院进一步应用、推广。
参考文献：
[1]章飞雪，于燕燕，徐枝楼，等.品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用[J].中华护理杂志，2013，11（02）：127-130.
[2]皮峻峰.品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用[J].中国医药指南，2013，08（10）：413-414.
[3]刘莲凤.“品管圈”在护理管理中的应用分析[J].中国医药指南，2013，11（13）：373-373.
[4]王申.品管圈在护理管理中的应用现状[J].武警后勤学院学报（医学版），2013，11（06）：574-576.