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【摘要】目的：探讨急性心肌梗死介入患者选用心脏康复护理模式的价值。方法：遴选60例急性心肌梗死介入患者研究（2019年12月～2021年2月），按随机数字表法分为对照组（n=30，选用常规护理）、观察组（n=30，选用心脏康复护理模式），统计两组护理效果、生活质量。结果：（1）护理效果：观察组优于对照组，组间对比P<0.05。（2）生活质量：观察组高于对照组，组间对比P<0.05。结论：心脏康复护理模式在急性心肌梗死介入治疗护理中效果确切，值得借鉴。
【关键词】急性心肌梗死;介入治疗;心脏康复护理模式;心功能;生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.135
急性心肌梗死（AMI）为常见心血管疾病，该病致病机制复杂，且AMI的出现与不良生活、饮食习惯、情绪激动、过度劳累等密切相关，早期无典型症状或出现压榨性疼痛，随着疾病进展可继发心律失常、心力衰竭、休克等危及患者生命[1]。据悉AMI发病急、病情进展较快，患者多伴有不同程度功能障碍，为提高整体护理效果需采取有效护理干预，心脏康复护理模式以减轻心脏负荷为主，为进一步明确其临床价值，本文遴选2019年12月～2021年2月收治急性心肌梗死介入患者60例研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
遴选60例急性心肌梗死介入患者按随机数字表法分为2组。观察组30例中男/女=20/10，年龄均值（62.18±6.11）岁，分级：11例Ⅱ级、10例III级、9例Ⅳ级;对照组30例中男/女=19/11，年龄均值（62.18±6.12）岁，分级：10例Ⅱ级、10例III级、10例Ⅳ级，数据统计P>0.05。
1.2 方法
常规护理：在患者入院后给予吸氧，并加强心电监护及生命体征监测，若发现异常症状需及时上报医师处理;其次指导患者定时用药、合理饮食、规律生活，避免其他因素影响病情控制效果。
心脏康复护理模式：（1）心理护理：对患者心理状态进行评估，以明确其焦虑、抑郁程度，在实施心脏康复训练前护理人员需加强与患者沟通，在建立良好医患关系的同时，疏导其因疾病产生的不良情绪;为患者讲解康复训练重要性，以提高其自我康复意识，同时邀请康复有效者现身说法，提高其康复信心及依从性。（2）舒适护理：为患者营造舒适、温馨、干净、整洁的康复环境，合理控制室内温湿度;其次协助患者选择舒适的卧位，在与患者接触过程中保持动作轻柔、态度诚恳，必要时可协助其完成更换衣物、吃饭、如厕等[2]。（3）心脏康复锻炼：①在介入治疗后24h，使用沙袋对患者伤口进行压迫，同时对患者健侧肢体进行被动活动，10组/次，5min/组;②术后2-3天护理人员对需指导患者对各部位关节进行活动，10次/天，4min/次，并协助其自主翻身、半卧、进食、坐起等;③术后4天协助其在室内行走，10-20min/次，4次/天，根据其康复情况逐渐增加运动量，若锻炼过程中患者出现胸闷、心率加快等情况需即刻停止锻炼，并协助其卧床休息[3]。
1.3 观察指标
1.3.1根据自我效能（参考GSES量表评价）、心绞痛发作次数等评价护理效果。
1.3.2参考QOL量表从心理、社会、生理、肢体等维度评价生活质量，分值0-100分，得分越高生活质量越高。
1.4统计学方法
选用SPSS22.0统计软件分析计量资料（以x±s表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，x2检验），有统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
2.1 统计两组护理效果
观察组自我效能（22.17±6.25分）、心绞痛发作次数（1.11±0.24次）优于对照组，组间对比P<0.05。详见表1。
2.2 统计两组生活质量
观察组4个维度评分高于对照组，组间对比P<0.05。详见表2。
3 讨论
急性心肌梗死作为发展迅速急性疾病，多伴有不同程度功能障碍，临床多采用再灌注、溶栓、介入治疗发难治疗，但研究发现AMI患者临床症状到再灌注时间决定其预后效果，因此临床需加强心脏康复护理，旨在改善其预后效果及生活质量。
结果显示：观察组自我效能（22.17±6.25分）、心絞痛发作次数（1.11±0.24次）优于对照组，生活质量4个维度评分高于对照组，由此证实心脏康复护理模式在改善AMT患者病情中可行性较高，分析：常规护理整体效果不佳，在改善其生活质量及自我效能中无显著价值，而心脏康复护理模式强调以患者为中心，以患者实际需求为主，通过心理疏导、舒适护理、康复训练等护理措施，改善其临床症状。康复早期根据患者心理状态展开负性情绪疏导，提高其康复信心及依从性，同时为其营造舒适的护理环境，提高其身心舒适度，而后展开早期康复训练，促进其机体各功能恢复;心脏康复护理模式干预中时间性、顺序性较强，既可减少护理项目的遗漏，亦可节约医疗资源，降低意外风险事件的发生率。
综上，心脏康复护理模式在改善急性心肌梗死介入患者生活质量及自我效能中极具优势，可借鉴。
参考文献：
[1]赵冬婧，汤玮，曹树军，等.院内+居家续贯式心脏康复模式在急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗术后患者中的应用效果研究[J].中国全科医学，2020，23（16）：2034-2039.
[2]王娟，黄妙冰，卢黛娜.早期心脏康复护理对急性心肌梗死介入术后疗效的影响[J].护理实践与研究，2019，16（19）：44-46.
[3]席小红，沈霖，丁小娟.延续性护理联合心脏康复运动训练在行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死并左心衰竭患者中的应用效果及其对心功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2019，27（09）：95-99.
【关键词】急性心肌梗死;介入治疗;心脏康复护理模式;心功能;生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.135
急性心肌梗死（AMI）为常见心血管疾病，该病致病机制复杂，且AMI的出现与不良生活、饮食习惯、情绪激动、过度劳累等密切相关，早期无典型症状或出现压榨性疼痛，随着疾病进展可继发心律失常、心力衰竭、休克等危及患者生命[1]。据悉AMI发病急、病情进展较快，患者多伴有不同程度功能障碍，为提高整体护理效果需采取有效护理干预，心脏康复护理模式以减轻心脏负荷为主，为进一步明确其临床价值，本文遴选2019年12月～2021年2月收治急性心肌梗死介入患者60例研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
遴选60例急性心肌梗死介入患者按随机数字表法分为2组。观察组30例中男/女=20/10，年龄均值（62.18±6.11）岁，分级：11例Ⅱ级、10例III级、9例Ⅳ级;对照组30例中男/女=19/11，年龄均值（62.18±6.12）岁，分级：10例Ⅱ级、10例III级、10例Ⅳ级，数据统计P>0.05。
1.2 方法
常规护理：在患者入院后给予吸氧，并加强心电监护及生命体征监测，若发现异常症状需及时上报医师处理;其次指导患者定时用药、合理饮食、规律生活，避免其他因素影响病情控制效果。
心脏康复护理模式：（1）心理护理：对患者心理状态进行评估，以明确其焦虑、抑郁程度，在实施心脏康复训练前护理人员需加强与患者沟通，在建立良好医患关系的同时，疏导其因疾病产生的不良情绪;为患者讲解康复训练重要性，以提高其自我康复意识，同时邀请康复有效者现身说法，提高其康复信心及依从性。（2）舒适护理：为患者营造舒适、温馨、干净、整洁的康复环境，合理控制室内温湿度;其次协助患者选择舒适的卧位，在与患者接触过程中保持动作轻柔、态度诚恳，必要时可协助其完成更换衣物、吃饭、如厕等[2]。（3）心脏康复锻炼：①在介入治疗后24h，使用沙袋对患者伤口进行压迫，同时对患者健侧肢体进行被动活动，10组/次，5min/组;②术后2-3天护理人员对需指导患者对各部位关节进行活动，10次/天，4min/次，并协助其自主翻身、半卧、进食、坐起等;③术后4天协助其在室内行走，10-20min/次，4次/天，根据其康复情况逐渐增加运动量，若锻炼过程中患者出现胸闷、心率加快等情况需即刻停止锻炼，并协助其卧床休息[3]。
1.3 观察指标
1.3.1根据自我效能（参考GSES量表评价）、心绞痛发作次数等评价护理效果。
1.3.2参考QOL量表从心理、社会、生理、肢体等维度评价生活质量，分值0-100分，得分越高生活质量越高。
1.4统计学方法
选用SPSS22.0统计软件分析计量资料（以x±s表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，x2检验），有统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
2.1 统计两组护理效果
观察组自我效能（22.17±6.25分）、心绞痛发作次数（1.11±0.24次）优于对照组，组间对比P<0.05。详见表1。
2.2 统计两组生活质量
观察组4个维度评分高于对照组，组间对比P<0.05。详见表2。
3 讨论
急性心肌梗死作为发展迅速急性疾病，多伴有不同程度功能障碍，临床多采用再灌注、溶栓、介入治疗发难治疗，但研究发现AMI患者临床症状到再灌注时间决定其预后效果，因此临床需加强心脏康复护理，旨在改善其预后效果及生活质量。
结果显示：观察组自我效能（22.17±6.25分）、心絞痛发作次数（1.11±0.24次）优于对照组，生活质量4个维度评分高于对照组，由此证实心脏康复护理模式在改善AMT患者病情中可行性较高，分析：常规护理整体效果不佳，在改善其生活质量及自我效能中无显著价值，而心脏康复护理模式强调以患者为中心，以患者实际需求为主，通过心理疏导、舒适护理、康复训练等护理措施，改善其临床症状。康复早期根据患者心理状态展开负性情绪疏导，提高其康复信心及依从性，同时为其营造舒适的护理环境，提高其身心舒适度，而后展开早期康复训练，促进其机体各功能恢复;心脏康复护理模式干预中时间性、顺序性较强，既可减少护理项目的遗漏，亦可节约医疗资源，降低意外风险事件的发生率。
综上，心脏康复护理模式在改善急性心肌梗死介入患者生活质量及自我效能中极具优势，可借鉴。
参考文献：
[1]赵冬婧，汤玮，曹树军，等.院内+居家续贯式心脏康复模式在急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗术后患者中的应用效果研究[J].中国全科医学，2020，23（16）：2034-2039.
[2]王娟，黄妙冰，卢黛娜.早期心脏康复护理对急性心肌梗死介入术后疗效的影响[J].护理实践与研究，2019，16（19）：44-46.
[3]席小红，沈霖，丁小娟.延续性护理联合心脏康复运动训练在行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死并左心衰竭患者中的应用效果及其对心功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2019，27（09）：95-99.