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【摘要】目的：探究感染性疾病科多重耐药菌感染的综合护理干预效果。方法：选取我院收治的133例多重耐药菌感染患者，随机分为实验组67例、对照组66例，分别予以综合护理干预、常规护理干预，观察护理效果。结果：实验组转阴率为85.07%、对照组转阴率为75.76%，实验组显著高于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）;实验组不良反应总发生率为4.48%、对照组不良反应总发生率为22.73%，实验组显著低于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：对感染性疾病科多重耐药菌感染患者予以综合护理干预，能促使病菌更快转阴，减少不良反应发生，值得推广。
【关键词】感染性疾病科;多重耐药菌感染;综合护理
【中图分类号】 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.119
多重耐药菌指有多重耐药性的病原菌，其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、β-内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种[1]。而多重耐药菌感染为致使医院感染的重要致病菌，对其治疗时，还需积极配合护理干预，改善预后，提升患者生活质量。本次研究，选取我院133例多重耐药菌感染患者展开相应研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2017年2月～2020年1月我院收治的133例多重耐药菌感染患者，随机分为实验组67例、对照组66例。实验组，男47例，女20例，年龄36～74岁，平均（45.09±1.19）岁，疾病类型，支气管哮喘20例、支气管扩张40例、慢性支气管炎7例;对照组，男46例，女20例，年龄36～75岁，平均（45.14±1.23）岁，疾病类型，支气管哮喘22例、支气管扩张33例、慢性支气管炎11例。两组一般资料分布均衡（P>0.05）。
1.2 方法
对照组常规护理，主要内容为积极隔离，加强病房环境消毒灭菌，及时清理患者分泌物（防止口腔念珠菌病发生）、用药指导等常规护理。
实验组综合护理，具体内容如下。（1）建立感染管理小组，主要由专科护师、护士长、监控护士、监控医师组成，组内成员共同学习多重耐药菌相关护理知识以及如控制感染等措施，培训完成后，要求组内成员均能較好掌握消毒隔离、规范抗生素使用、及时上报感染情况等知识，考核过关后遂开展护理工作。（2）加强隔离。若医院床位病房紧张的前提下，可实施床旁接触隔离，并于病房挂较为显眼的标识，控制好每日探访量，叮嘱陪同者看望患者时穿戴好口罩，按时进行翻身处理，最大程度减少压疮及交叉感染等情况发生。（3）加强手卫生管理。因多重耐药菌主要通过接触传播，因此，需严格执行手卫生消毒标准，降低不必要的感染发生。（4）管道护理。因导尿管、静脉管、气管插管等导管属侵入性操作，其易附着诸多细菌，易增大感染风险，提示护理人员应全面了解各项侵入性操作的适应证，减少不必要侵入性操作所致的感染发生。（5）用药指导。因临床抗菌药的广泛使用，细菌耐药力逐渐加强，使用药物干预后，不能较好缓解患者痛苦，为避免这一情况加重，护理人员应合理使用抗菌药，降低死亡率。（6）心理护理。多重耐药菌感染因其病情较重，治疗周期较长，多数患者心理易出现恐惧、焦虑等负面情绪，严重者抵抗治疗，不利于病情稳定，因此，对患者进行心理护理干预很有必要，护理人员可为患者讲解多重耐药菌感染相关知识，使其正确认识自身疾病，减轻内心恐惧感，保障治疗及护理工作顺利开展。
1.3疗效判定/观察指标
1.3.1观察两组转阴率。主要观察大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、奇异变形球菌等转阴情况。
1.3.2观察两组不良反应发生情况。主要包括口腔念珠菌病、静脉炎、食欲减退、压疮、脱管等不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
软件SPSS22.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料分别行t、 x2检验对比，P<0.05差异显著。
2 结果
2.1两组转阴情况比较
实验组转阴率为85.07%、对照组转阴率为75.76%，实验组显著高于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组不良反应发生情况比较
实验组不良反应总发生率为4.48%、对照组不良反应总发生率为22.73%，实验组显著低于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
多重耐药菌感染为感染性疾病科疾病，其会使患者病情趋于复杂化，往往需要使用更高级的抗菌药物控制疾病进一步发展，增加治疗难度的同时增加患者经济负担[2]。因此，对其治疗的同时，还需予以有效护理配合，提升患者治疗效果，促使患者更快康复。
本次研究，对我院实验组治疗基础上，实施综合护理、对我院对照组实施常规护理[3]。观察研究结果发现，实验组转阴及不良反应发生情况均优于对照组（P<0.05），可见其治疗效果显著，分析其原因发现，综合护理与常规护理不同之处在于其不仅局限于某一方面对患者进行护理，其是综合考虑患者病情，对患者进行全方位的护理，以患者实际护理需求出发，最大程度减少患者治疗过程中的不适感，促使患者更快恢复。本次研究对实验组患者护理中，其首先通过建立感染管理小组，保障提供给患者专业的护理服务。
综上，对感染性疾病科多重耐药菌感染患者予以综合护理干预，能促使病菌更快转阴，减少不良反应发生，值得推广。
参考文献：
[1]陈亮，唐文凤.胸心外科多重耐药菌感染患者的护理[J].2017，30（2）：244-245.
[2]张勇，付传发，寇英华，等呼吸内科患者多重耐药菌感染的疗效分析及其干预对策[J].临床医药文献电子杂志，2019（32）：87-87.
[3]赵会芹，郭慧，刘东芳.心外监护室多重耐药菌感染的分析与护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2019（17）：136-136.
【关键词】感染性疾病科;多重耐药菌感染;综合护理
【中图分类号】 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.119
多重耐药菌指有多重耐药性的病原菌，其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、β-内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种[1]。而多重耐药菌感染为致使医院感染的重要致病菌，对其治疗时，还需积极配合护理干预，改善预后，提升患者生活质量。本次研究，选取我院133例多重耐药菌感染患者展开相应研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2017年2月～2020年1月我院收治的133例多重耐药菌感染患者，随机分为实验组67例、对照组66例。实验组，男47例，女20例，年龄36～74岁，平均（45.09±1.19）岁，疾病类型，支气管哮喘20例、支气管扩张40例、慢性支气管炎7例;对照组，男46例，女20例，年龄36～75岁，平均（45.14±1.23）岁，疾病类型，支气管哮喘22例、支气管扩张33例、慢性支气管炎11例。两组一般资料分布均衡（P>0.05）。
1.2 方法
对照组常规护理，主要内容为积极隔离，加强病房环境消毒灭菌，及时清理患者分泌物（防止口腔念珠菌病发生）、用药指导等常规护理。
实验组综合护理，具体内容如下。（1）建立感染管理小组，主要由专科护师、护士长、监控护士、监控医师组成，组内成员共同学习多重耐药菌相关护理知识以及如控制感染等措施，培训完成后，要求组内成员均能較好掌握消毒隔离、规范抗生素使用、及时上报感染情况等知识，考核过关后遂开展护理工作。（2）加强隔离。若医院床位病房紧张的前提下，可实施床旁接触隔离，并于病房挂较为显眼的标识，控制好每日探访量，叮嘱陪同者看望患者时穿戴好口罩，按时进行翻身处理，最大程度减少压疮及交叉感染等情况发生。（3）加强手卫生管理。因多重耐药菌主要通过接触传播，因此，需严格执行手卫生消毒标准，降低不必要的感染发生。（4）管道护理。因导尿管、静脉管、气管插管等导管属侵入性操作，其易附着诸多细菌，易增大感染风险，提示护理人员应全面了解各项侵入性操作的适应证，减少不必要侵入性操作所致的感染发生。（5）用药指导。因临床抗菌药的广泛使用，细菌耐药力逐渐加强，使用药物干预后，不能较好缓解患者痛苦，为避免这一情况加重，护理人员应合理使用抗菌药，降低死亡率。（6）心理护理。多重耐药菌感染因其病情较重，治疗周期较长，多数患者心理易出现恐惧、焦虑等负面情绪，严重者抵抗治疗，不利于病情稳定，因此，对患者进行心理护理干预很有必要，护理人员可为患者讲解多重耐药菌感染相关知识，使其正确认识自身疾病，减轻内心恐惧感，保障治疗及护理工作顺利开展。
1.3疗效判定/观察指标
1.3.1观察两组转阴率。主要观察大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、奇异变形球菌等转阴情况。
1.3.2观察两组不良反应发生情况。主要包括口腔念珠菌病、静脉炎、食欲减退、压疮、脱管等不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
软件SPSS22.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料分别行t、 x2检验对比，P<0.05差异显著。
2 结果
2.1两组转阴情况比较
实验组转阴率为85.07%、对照组转阴率为75.76%，实验组显著高于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组不良反应发生情况比较
实验组不良反应总发生率为4.48%、对照组不良反应总发生率为22.73%，实验组显著低于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
多重耐药菌感染为感染性疾病科疾病，其会使患者病情趋于复杂化，往往需要使用更高级的抗菌药物控制疾病进一步发展，增加治疗难度的同时增加患者经济负担[2]。因此，对其治疗的同时，还需予以有效护理配合，提升患者治疗效果，促使患者更快康复。
本次研究，对我院实验组治疗基础上，实施综合护理、对我院对照组实施常规护理[3]。观察研究结果发现，实验组转阴及不良反应发生情况均优于对照组（P<0.05），可见其治疗效果显著，分析其原因发现，综合护理与常规护理不同之处在于其不仅局限于某一方面对患者进行护理，其是综合考虑患者病情，对患者进行全方位的护理，以患者实际护理需求出发，最大程度减少患者治疗过程中的不适感，促使患者更快恢复。本次研究对实验组患者护理中，其首先通过建立感染管理小组，保障提供给患者专业的护理服务。
综上，对感染性疾病科多重耐药菌感染患者予以综合护理干预，能促使病菌更快转阴，减少不良反应发生，值得推广。
参考文献：
[1]陈亮，唐文凤.胸心外科多重耐药菌感染患者的护理[J].2017，30（2）：244-245.
[2]张勇，付传发，寇英华，等呼吸内科患者多重耐药菌感染的疗效分析及其干预对策[J].临床医药文献电子杂志，2019（32）：87-87.
[3]赵会芹，郭慧，刘东芳.心外监护室多重耐药菌感染的分析与护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2019（17）：136-136.