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【摘要】目的：探究甲状腺术后颈部肿胀的护理方法，提升护理效果。方法：从我院2020年2月到2021年2月接诊的此类患者中选取患者50例，研究如何来展开对于此类患者的护理，对患者进行病情分析、术后指导等工作，分析患者在护理之后的VAS评分、DNI评分等。结果：研究论证发现，展开了对患者病情分析、护理追踪以及预后指导等一系列工作之后，患者VAS评分与DNI评分明显下降，且与护理工作实施之前的评分进行比较后，发现差异较大，P<0.05。结论：针对于甲状腺术后颈部肿胀患者的治疗与护理，需要严格分析其病症表现，根据患者发生颈部肿胀的原因来开展针对性的护理工作，这样一来，也能够助力于患者的临床治疗，能够取得较好的效果。
【关键词】甲状腺手术;颈部肿胀;临床观察;护理
【中图分类号】R473.5 【文獻标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.129
在医学研究中指出，甲状腺术后颈部肿胀会直接影响到患者的临床治疗，对患者的预后产生较大的影响[1]。部分学者认为，在甲状腺手术后，需要实施配套的护理措施，这样才能有效地防止患者发生此类并发症，且即便患者发生了甲状腺术后颈部肿胀，也能以相应的护理措施来解决，助力于患者的康复治疗。以下则是我院对此的研究：
1 资料与方法
1.1 资料
选择我院此类患者50例，为确保全体患者符合研究纳入标准，需要我院护理人员统计50例患者的相关资料。经过整理调查之后发现，男性患者31例，均龄为（30.45±2.37）岁，女性患者有19例，均龄为（31.12±2.06）岁。全体患者在年龄、生命体征等方面均不存在明显的差异，对最终的研究结果不会造成实质性的影响，P<0.05。进调查资料显示，患者多为甲状腺癌，少部分患者为结节性甲状腺肿，但具体的病症区别并不会对最终的研究造成影响[2]。在了解患者的一般资料后，护理人员需要积极对患者展开知识宣教，让患者尽可能多了解甲状腺方面的知识，了解甲状腺术后颈部肿胀的相关知识，以积极的心态来配合护理人员的工作。
1.2 方法
为保障研究具有科学性，护理人员需要积极分析患者并发症具体情况，然后展开具体的护理方式，并将护理工作实施前、实施后患者的VAS评分以及DNI评分进行记录，然后展开对护理效果的分析，得出具体的结论。
首先，进行病情的分析，护理人员需要根据患者的临床症状表现来具体确定颈部肿胀的分类，而根据对50例患者的临床症状表现来进行分类后，具体分为了单纯水肿、喉头水肿、血肿三种情况。因此，护理人员在开展相应的护理工作时，需要有效分析三类症状的不同之处，结合有效的护理措施来帮助患者推进康复治疗进程[3]。其次，需要做好对50例患者的护理与跟踪工作，以切实助力于患者的康复治疗。比如对于单纯水肿的患者展开病灶部位的检查工作，抽取积液，需要记录号每日病灶部位切口的变化情况，然后根据变化情况来具体展开相应的用药与护理工作，且需要随时做好应对切口感染的准备工作[4]。若患者切口处极为疼痛，甚至于疼痛难忍，那么就需要医护人员适当的给予患者镇痛药。又如对血肿患者的护理与跟踪，需要拆除患者切口处的缝线，并进行引流，将患者切口处的淤血引出，并在后续的护理过程中注意患者切口处的感染。最后，在做好了这些护理工作内容的基础上，展开对患者的预后指导，尤其是针对部分病情反复发作的患者，更需要嘱咐患者做好预后工作，对自身的伤口处进行密切观察，看是否有流脓的情况，若发生流脓的情况，需要做好紧急处理，并告知医护人员，以免发生感染，阻碍患者的康复治疗。而对于部分康复效果较好的患者而言，护理人员除了需要对患者的生命体征进行监护，对患者创伤口的状况进行有效的护理之外，需要嘱咐患者在平日的生活中注意不要弄脏伤口，避免感染[5]。
1.3 观察指标
护理人员需要记录患者护理前后的疼痛评分，满分10，得分越高证明患者疼痛程度越高;记录颈椎功能障碍指数，满分50分，得分越高，证明颈椎功能康复越不理想。
1.4 统计学方法
护理人员需要将记录下的各项观察指标进行整理，准确无误的输入于EXCEL表格中做归类与数据筛选，最终利用SPSS21.0统计学处理软件做相应检验，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2 结果
根据研究论证发现，在展开了病情分析、护理与跟踪、预后指导等护理工作后，患者的VAS评分、DNI评分明显下降，与护理前的评分相比较，差异较大，P<0.05。具体结果如下所示：
3 讨论
甲状腺术后颈部肿胀会直接威胁到患者甲状腺术后康复，延误患者的康复进程，甚至于使得切口处发生一定的感染，导致患者病情的恶化。在部分学者的研究中发现，发生甲状腺术后颈部肿胀的患者多为单纯水肿，占据比例高达45-50%的比例，除此之外，有着血肿、喉头水肿以及合并肿胀的状况，因而在具体的护理工作开展过程中，需要对患者的具体并发症症状进行分析，然后制定有针对性的护理计划，展开具体的护理内容。在以上研究中，指出了以此方式进行对患者术后的临床观察与护理，能够明显降低患者VAS评分以及DNI评分，因而对于患者的康复治疗与预后有着积极的意义。
参考文献：
[1]戚金凤，刘晓改.降温贴在甲状腺切除术后早期颈部冷敷中应用的效果观察[J].天津护理，2018，26（03）：335-336.
[2]郭玉娇，张雪花.局部冰敷预防甲状腺结节微波消融术后肿胀及疼痛的观察[J].中国妇幼健康研究，2016，27（S2）：46.
[3]杜正文，赵光恒，高迎飞，王玉明.消肿方结合四子散外敷治疗甲状腺术后肿胀临床观察[J].湖南中医药大学学报，2016，36（05）：67-69+73.
[4]殷德涛，李香华，李红强，柳桢，王勇飞，余坤，许建辉.甲状腺术后出血的原因及处理：附8例临床分析[J].中国普通外科杂志，2015，24（11）：1592-1595.
[5]冯磊，苏佳，戈国蕾.简易冰袋用于预防甲状腺术后出血、颈部肿胀的制作方法[J].航空航天医学杂志，2014，25（11）：1620-1621.
【关键词】甲状腺手术;颈部肿胀;临床观察;护理
【中图分类号】R473.5 【文獻标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.129
在医学研究中指出，甲状腺术后颈部肿胀会直接影响到患者的临床治疗，对患者的预后产生较大的影响[1]。部分学者认为，在甲状腺手术后，需要实施配套的护理措施，这样才能有效地防止患者发生此类并发症，且即便患者发生了甲状腺术后颈部肿胀，也能以相应的护理措施来解决，助力于患者的康复治疗。以下则是我院对此的研究：
1 资料与方法
1.1 资料
选择我院此类患者50例，为确保全体患者符合研究纳入标准，需要我院护理人员统计50例患者的相关资料。经过整理调查之后发现，男性患者31例，均龄为（30.45±2.37）岁，女性患者有19例，均龄为（31.12±2.06）岁。全体患者在年龄、生命体征等方面均不存在明显的差异，对最终的研究结果不会造成实质性的影响，P<0.05。进调查资料显示，患者多为甲状腺癌，少部分患者为结节性甲状腺肿，但具体的病症区别并不会对最终的研究造成影响[2]。在了解患者的一般资料后，护理人员需要积极对患者展开知识宣教，让患者尽可能多了解甲状腺方面的知识，了解甲状腺术后颈部肿胀的相关知识，以积极的心态来配合护理人员的工作。
1.2 方法
为保障研究具有科学性，护理人员需要积极分析患者并发症具体情况，然后展开具体的护理方式，并将护理工作实施前、实施后患者的VAS评分以及DNI评分进行记录，然后展开对护理效果的分析，得出具体的结论。
首先，进行病情的分析，护理人员需要根据患者的临床症状表现来具体确定颈部肿胀的分类，而根据对50例患者的临床症状表现来进行分类后，具体分为了单纯水肿、喉头水肿、血肿三种情况。因此，护理人员在开展相应的护理工作时，需要有效分析三类症状的不同之处，结合有效的护理措施来帮助患者推进康复治疗进程[3]。其次，需要做好对50例患者的护理与跟踪工作，以切实助力于患者的康复治疗。比如对于单纯水肿的患者展开病灶部位的检查工作，抽取积液，需要记录号每日病灶部位切口的变化情况，然后根据变化情况来具体展开相应的用药与护理工作，且需要随时做好应对切口感染的准备工作[4]。若患者切口处极为疼痛，甚至于疼痛难忍，那么就需要医护人员适当的给予患者镇痛药。又如对血肿患者的护理与跟踪，需要拆除患者切口处的缝线，并进行引流，将患者切口处的淤血引出，并在后续的护理过程中注意患者切口处的感染。最后，在做好了这些护理工作内容的基础上，展开对患者的预后指导，尤其是针对部分病情反复发作的患者，更需要嘱咐患者做好预后工作，对自身的伤口处进行密切观察，看是否有流脓的情况，若发生流脓的情况，需要做好紧急处理，并告知医护人员，以免发生感染，阻碍患者的康复治疗。而对于部分康复效果较好的患者而言，护理人员除了需要对患者的生命体征进行监护，对患者创伤口的状况进行有效的护理之外，需要嘱咐患者在平日的生活中注意不要弄脏伤口，避免感染[5]。
1.3 观察指标
护理人员需要记录患者护理前后的疼痛评分，满分10，得分越高证明患者疼痛程度越高;记录颈椎功能障碍指数，满分50分，得分越高，证明颈椎功能康复越不理想。
1.4 统计学方法
护理人员需要将记录下的各项观察指标进行整理，准确无误的输入于EXCEL表格中做归类与数据筛选，最终利用SPSS21.0统计学处理软件做相应检验，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2 结果
根据研究论证发现，在展开了病情分析、护理与跟踪、预后指导等护理工作后，患者的VAS评分、DNI评分明显下降，与护理前的评分相比较，差异较大，P<0.05。具体结果如下所示：
3 讨论
甲状腺术后颈部肿胀会直接威胁到患者甲状腺术后康复，延误患者的康复进程，甚至于使得切口处发生一定的感染，导致患者病情的恶化。在部分学者的研究中发现，发生甲状腺术后颈部肿胀的患者多为单纯水肿，占据比例高达45-50%的比例，除此之外，有着血肿、喉头水肿以及合并肿胀的状况，因而在具体的护理工作开展过程中，需要对患者的具体并发症症状进行分析，然后制定有针对性的护理计划，展开具体的护理内容。在以上研究中，指出了以此方式进行对患者术后的临床观察与护理，能够明显降低患者VAS评分以及DNI评分，因而对于患者的康复治疗与预后有着积极的意义。
参考文献：
[1]戚金凤，刘晓改.降温贴在甲状腺切除术后早期颈部冷敷中应用的效果观察[J].天津护理，2018，26（03）：335-336.
[2]郭玉娇，张雪花.局部冰敷预防甲状腺结节微波消融术后肿胀及疼痛的观察[J].中国妇幼健康研究，2016，27（S2）：46.
[3]杜正文，赵光恒，高迎飞，王玉明.消肿方结合四子散外敷治疗甲状腺术后肿胀临床观察[J].湖南中医药大学学报，2016，36（05）：67-69+73.
[4]殷德涛，李香华，李红强，柳桢，王勇飞，余坤，许建辉.甲状腺术后出血的原因及处理：附8例临床分析[J].中国普通外科杂志，2015，24（11）：1592-1595.
[5]冯磊，苏佳，戈国蕾.简易冰袋用于预防甲状腺术后出血、颈部肿胀的制作方法[J].航空航天医学杂志，2014，25（11）：1620-1621.