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【摘要】当前住院患者中一种常见的意外情况便是跌倒，就研究文献分析可知，30%的住院患者都会因跌倒而出现意外伤害，并延长患者的住院时间，增加治疗费用。目前临床中护理时，加强对跌倒的重视，尤其是精神病患者，相比其他患者，精神病患者精神症状较为特殊，以及使用各类精神药物，导致患者出现跌倒的风险有所提升。
【关键词】住院;精神病;跌倒;护理进展
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.131
引言
所谓跌倒，是指患者出现不自主、突发或非故意的体位改变，导致患者倒在地面。现阶段我国护理不良事件的第三位便是跌倒，同时也是65岁以上患者死亡的一项主要因素。精神病患者在出现跌倒后，极易产生骨折等并发症，对患者的损伤较大，住院时间有所延长。基于此，本次研究旨在分析抑郁症患者康复护理的研究进展，希望提高抑郁症护理的服务质量。
1 住院精神病患者跌倒的危险因素
1.1 疾病因素
一般情况下，精神病患者常会存在较大的精神波动，突出的兴奋、行为失常等情况都会使患者出现跌倒情况。另外精神病患者在住院期间，其出现的抑郁情绪，以及实施电休克治疗，都会提升患者出现跌倒的风险。另外，精神障碍患者、低血钾、体虚等患者，在住院期间均较易跌倒。另外临床对精神疾病患者治疗时所使用的药物都具有一定的副作用，患者可能会产生头晕、体位性低血压等问题，这也是患者跌倒的一项重要因素[1]。
1.2 自身因素
老年患者由于自身中枢神经系统会出现一定程度的衰退，因此住院老年患者跌倒的风险较大[2]。另外，精神疾病患者在住院后，需采取较长时间的治疗，长时间缺乏锻炼，导致患者骨质发生一定的疏松，下肢力量会有所降低，关节功能有所退化，在行走时，步态较不稳定，因此出现跌倒问题。
1.3 护理工作人员因素
部分护理人员，在日常给予精神老年患者护理时，跌倒风险护理意识较差，无法对患者存在的跌倒风险进行有效评估。另外，在实施临床护理时，护理人员和患者沟通较少，对患者病情的认知较为缺乏，特别是新入职的护理人员，在进行病情评估时护理能力较差，极易导致患者的防范措施存在问题。除此之外，护理人员护理能力较弱、交接班混乱以及责任心较低，都是住院精神病患者出现跌倒主要因素。
2 住院精神病患者跌倒护理的新进展
2.1 心理护理
临床在实施常规护理时，传统情况下护理人员主要实施健康教育、用药指导等措施，对于患者心理方面并未重视。而在经过一段时间发展后，在实施护理时更注重患者心理方面的问题，采取心理护理措施，有效缓解患者的负面情绪。主要内容如下：患者在患有该疾病后，绝大多数会产生一定程度的不良情绪，例如焦虑、忧郁等。护理人员应实施健康宣教，提高患者对疾病的认知，从而树立疾病痊愈的自信心。另外，护理人员可以根据患者的爱好，选择一些轻快地音乐，让患者一边欣赏，一边放松自己的心情。或者可以让患者看一些幽默的故事或者视频，起到转移注意力的目的。在杨建科， 苗娟[3]的研究中其对该院收治的住院精神疾病患者实施心理护理，能够有效改善患者的临床情况，提高护理满意度，降低跌倒概率，患者恢复情况较佳。
2.2 循证护理
循证护理源自循证医学，其借鉴科学事实以及研究成果，并将其与护理经验、技能知识相结合，根据患者的状态，制定患者切实需要的护理方案，一般会包含循证问题、循证依据、循证应用等内容。循证护理将科学的研究结果作为基础，发现治疗中存在或者可能存在的问题，并提出相应的解决措施，将患者作为中心展开相应的护理措施。所以实施循证护理，可以有效解决治疗中容易出现的问题，从而改善患者预后。郑晶， 殷岫青， 吴佳悦[4]在研究后发现，对精神疾病患者实施循证护理能够提升临床治疗效果，预防患者出现跌倒情况，改善患者的临床症状，临床价值高。
2.3 优质护理
优质护理干预是传统常规护理基础上的一次发展，其主要以患者为中心，在治疗期间可以使患者保持愉悦放松的心态、减少负面情绪发生概率的效果。由于患者在治疗时，常会出现不安、紧张等负面情绪，并且患者家长对于治疗认知不足，以及相关知识的缺乏，会使患者产生消极治疗的心态，而该种不良情绪对于治疗效果造成较大的不利影响。使用优质护理，能够在有效改善患者生活质量的同时，加强与患者的沟通，缓和护患关系。李玉华[5]在给予患者提供优质护理后，其可以有效发挥临床疗效，有效改善患者的临床评分，例如BPRS评分等指标，降低患者危险性行为发生概率。
3 结束语
住院精神病患者受较多因素影响，都可发生跌倒，无论对于患者自身因素影响，还是自身以外的因素影响，护理人员在临床护理中，都应该从实际出发，根据患者的精神疾病特点、身体状况以及医院实际情况来对患者施以切实可行的护理措施，积极为其打造一个舒适安全的住院治疗环境，以最大限度地降低患者的跌倒发生率。
参考文献：
[1]仵三娟，杨辉，陈洋洁，等.脑卒中住院病人及其照顾者预防跌倒知识和行为现状调查及影响因素分析[J].护理研究，2020， v.34;No.656（12）：147-151.
[2] Schreiber L K ， Metzger F G ， Duncker T A ， et al. Open doors by fair means： Study protocol for a 3-year prospective controlled study with a quasi-experimental design towards （or to implement） an open Ward policy in acute care units[J]. BMC Psychiatry， 2019， 000（019）：214-221.
[3]杨建科，苗娟.心理护理对长期住院康复期精神病合并脑梗死患者心理活动及治疗依从性的效果观察[J].山西医药杂志，2020， v.49（20）：166-167.
[4]郑晶，殷岫青，吴佳悦.循证护理模式对预防精神分裂癥患者跌倒事件发生的影响[J].山西医药杂志， 2020， v.49（04）：121-123.
[5]李玉华.优质护理干预对精神分裂症患者危险性行为，生活质量和社会功能的影响[J].现代中西医结合杂志， 2019， 028（036）：4074-4077.
通讯作者：张思怡，上海市嘉定区精神卫生中心。
【关键词】住院;精神病;跌倒;护理进展
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.131
引言
所谓跌倒，是指患者出现不自主、突发或非故意的体位改变，导致患者倒在地面。现阶段我国护理不良事件的第三位便是跌倒，同时也是65岁以上患者死亡的一项主要因素。精神病患者在出现跌倒后，极易产生骨折等并发症，对患者的损伤较大，住院时间有所延长。基于此，本次研究旨在分析抑郁症患者康复护理的研究进展，希望提高抑郁症护理的服务质量。
1 住院精神病患者跌倒的危险因素
1.1 疾病因素
一般情况下，精神病患者常会存在较大的精神波动，突出的兴奋、行为失常等情况都会使患者出现跌倒情况。另外精神病患者在住院期间，其出现的抑郁情绪，以及实施电休克治疗，都会提升患者出现跌倒的风险。另外，精神障碍患者、低血钾、体虚等患者，在住院期间均较易跌倒。另外临床对精神疾病患者治疗时所使用的药物都具有一定的副作用，患者可能会产生头晕、体位性低血压等问题，这也是患者跌倒的一项重要因素[1]。
1.2 自身因素
老年患者由于自身中枢神经系统会出现一定程度的衰退，因此住院老年患者跌倒的风险较大[2]。另外，精神疾病患者在住院后，需采取较长时间的治疗，长时间缺乏锻炼，导致患者骨质发生一定的疏松，下肢力量会有所降低，关节功能有所退化，在行走时，步态较不稳定，因此出现跌倒问题。
1.3 护理工作人员因素
部分护理人员，在日常给予精神老年患者护理时，跌倒风险护理意识较差，无法对患者存在的跌倒风险进行有效评估。另外，在实施临床护理时，护理人员和患者沟通较少，对患者病情的认知较为缺乏，特别是新入职的护理人员，在进行病情评估时护理能力较差，极易导致患者的防范措施存在问题。除此之外，护理人员护理能力较弱、交接班混乱以及责任心较低，都是住院精神病患者出现跌倒主要因素。
2 住院精神病患者跌倒护理的新进展
2.1 心理护理
临床在实施常规护理时，传统情况下护理人员主要实施健康教育、用药指导等措施，对于患者心理方面并未重视。而在经过一段时间发展后，在实施护理时更注重患者心理方面的问题，采取心理护理措施，有效缓解患者的负面情绪。主要内容如下：患者在患有该疾病后，绝大多数会产生一定程度的不良情绪，例如焦虑、忧郁等。护理人员应实施健康宣教，提高患者对疾病的认知，从而树立疾病痊愈的自信心。另外，护理人员可以根据患者的爱好，选择一些轻快地音乐，让患者一边欣赏，一边放松自己的心情。或者可以让患者看一些幽默的故事或者视频，起到转移注意力的目的。在杨建科， 苗娟[3]的研究中其对该院收治的住院精神疾病患者实施心理护理，能够有效改善患者的临床情况，提高护理满意度，降低跌倒概率，患者恢复情况较佳。
2.2 循证护理
循证护理源自循证医学，其借鉴科学事实以及研究成果，并将其与护理经验、技能知识相结合，根据患者的状态，制定患者切实需要的护理方案，一般会包含循证问题、循证依据、循证应用等内容。循证护理将科学的研究结果作为基础，发现治疗中存在或者可能存在的问题，并提出相应的解决措施，将患者作为中心展开相应的护理措施。所以实施循证护理，可以有效解决治疗中容易出现的问题，从而改善患者预后。郑晶， 殷岫青， 吴佳悦[4]在研究后发现，对精神疾病患者实施循证护理能够提升临床治疗效果，预防患者出现跌倒情况，改善患者的临床症状，临床价值高。
2.3 优质护理
优质护理干预是传统常规护理基础上的一次发展，其主要以患者为中心，在治疗期间可以使患者保持愉悦放松的心态、减少负面情绪发生概率的效果。由于患者在治疗时，常会出现不安、紧张等负面情绪，并且患者家长对于治疗认知不足，以及相关知识的缺乏，会使患者产生消极治疗的心态，而该种不良情绪对于治疗效果造成较大的不利影响。使用优质护理，能够在有效改善患者生活质量的同时，加强与患者的沟通，缓和护患关系。李玉华[5]在给予患者提供优质护理后，其可以有效发挥临床疗效，有效改善患者的临床评分，例如BPRS评分等指标，降低患者危险性行为发生概率。
3 结束语
住院精神病患者受较多因素影响，都可发生跌倒，无论对于患者自身因素影响，还是自身以外的因素影响，护理人员在临床护理中，都应该从实际出发，根据患者的精神疾病特点、身体状况以及医院实际情况来对患者施以切实可行的护理措施，积极为其打造一个舒适安全的住院治疗环境，以最大限度地降低患者的跌倒发生率。
参考文献：
[1]仵三娟，杨辉，陈洋洁，等.脑卒中住院病人及其照顾者预防跌倒知识和行为现状调查及影响因素分析[J].护理研究，2020， v.34;No.656（12）：147-151.
[2] Schreiber L K ， Metzger F G ， Duncker T A ， et al. Open doors by fair means： Study protocol for a 3-year prospective controlled study with a quasi-experimental design towards （or to implement） an open Ward policy in acute care units[J]. BMC Psychiatry， 2019， 000（019）：214-221.
[3]杨建科，苗娟.心理护理对长期住院康复期精神病合并脑梗死患者心理活动及治疗依从性的效果观察[J].山西医药杂志，2020， v.49（20）：166-167.
[4]郑晶，殷岫青，吴佳悦.循证护理模式对预防精神分裂癥患者跌倒事件发生的影响[J].山西医药杂志， 2020， v.49（04）：121-123.
[5]李玉华.优质护理干预对精神分裂症患者危险性行为，生活质量和社会功能的影响[J].现代中西医结合杂志， 2019， 028（036）：4074-4077.
通讯作者：张思怡，上海市嘉定区精神卫生中心。