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摘要：目的：分析醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法：将我院收治的50例急性重度酒精中毒患者随机分为观察组和对照组各25例，对照组只给予纳洛酮治疗，观察组给予醒脑静联合纳洛酮治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率96.00%明显高于对照组的76.00%，观察组患者的酒醒时间及症状消失时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效良好。
关键词：醒脑静；纳洛酮；重度酒精中毒
急性酒精中毒是一种临床上常见的急诊症状，因乙醇或酒精类饮料饮用过量而导致的中枢神经系统抑制或严重兴奋状态，严重时甚至会造成死亡。对重度酒精中毒患者给予适当的药物，及早促进患者肢体、意识的恢复，并避免并发症的发生具有十分重要的意义[1]。对此，我院专门成立研究小组，研究醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效，先将调查报告报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2011年6月2013年6月收治的50例急性重度酒精中毒患者，其中男36例，女14例，患者年龄在28至66岁之间，平均年龄为（48.4±5.3）岁。全部患者均被确诊为急性重度酒精重度患者，从饮酒至就诊的时间间隔在1.5至6.5小时之间，平均为3.5小时。将所有患者随机分为观察组和对照组各25例，两组患者在性别、年龄、临床症状、就诊时间等方面的一般资料均为显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对两组患者均给予维生素、泮托拉唑、利尿排毒、吸氧、洗胃催吐等常规治疗，并对患者静脉滴注葡萄糖溶液10%，以使患者体内的水电解質紊乱和酸碱平衡的状况得到改善。给予对照组患者静脉滴注0.7至1.2小时的纳洛酮，给予观察组患者静脉滴注0.7至1.2小时的纳洛酮，并联合静脉注射15至30小时的醒脑静[2]。在治疗过程中，对两组患者的意识、瞳孔、血氧饱和度、血压、呼吸、心率等指标进行密切观察，并根据患者的具体情况，对所用的药剂量进行适度调整。在治疗完成后，对患者的血糖、肾、肝功能、尿检验、心电图、血常规等指标进行检查[3]。
1.3疗效判定
若患者意识清晰、言语清楚、动作协调、说话流利，症状基本消失，则为治愈；若患者的临床症状、意识改善、动作协调、言语清楚等有一定程度的改善，则为有效；若患者症状无改善甚至加重，则为无效[4]。总有效率=[（治愈例数+有效例数）/总例数]×100%。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS17.0统计软件分析，计量资料均用t检验，计数资料采用X?检验，以P<0.05具有统计学意义。
2结果
两组患者在治疗后，症状均有一定程度地好转，观察组患者的治疗总有效率96.00%明显高于对照组的76.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1；观察组患者的酒醒时间以及症状消失时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3.讨论
急性重度酒精中毒，是因乙醇或酒精类饮料饮用过量，而导致中枢神经系统出现抑制或严重兴奋状态。在急性重度酒精中毒时，有大量乙醇快速进入患者的血液，且由血脑屏障而进入患者大脑中，从而导致机体呈现应激状态，刺激脑垂体中内源性阿片类物质的释放。另外，酒精在人体也会代谢产生与阿片样物质作用类似的易喹啉生物碱，能够作用于皮质、小脑、延髓、网状结构、小脑等，对中枢神经系统具有抑制作用。因此，急性酒精中毒患者会出现昏睡、昏迷、共济失调、情感障碍等症状，严重者甚至会出现循环和呼吸衰竭而导致患者死亡[5]。
纳洛酮是一种阿片受体拮抗药物，可有效阻止内源性阿片样物质的正常释放，解除阿片样物质对循环、中枢以及呼吸系统的抑制作用。但由于纳洛酮药效持续时间较短，无法长时间对患者产生作用，因此，单单使用纳洛酮的治疗效果难以令人满意。醒脑静是一种中药针剂，其含有郁金、麝香、冰片、山栀等成分，麝香可开窍醒脑，对患者的神经元起到保护作用；山栀能够清热解毒；郁金可行气去郁；冰片可醒脑提神，使中枢系统的缺氧耐受能力得到加强。作为一种中药复方，醒脑静的药效持久，药力温和，将其与纳洛酮联合使用，具有良好的临床效果[6]。在本组研究中，观察组患者的治疗总有效率96.00%明显高于对照组的76.00%；观察组患者的酒醒时间以及症状消失时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，相对于仅采用纳洛酮的治疗方法，醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床效果明显，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]何培元，马立新，李炳庆，等.酒精中毒相关性研究进展[J].河北医科大学学报，2009，30（03）：310-312.
[2]白静贞，曾庄，柴枝楠.纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床和实验研究[J].中国中西医结合杂志，2008，18（10）：607-608.
[3]王万铁，陈青权，王卫，等.醒脑静注射液抗脑缺血再灌注损伤作用的试验研究[J].中国急救医学，2009，19（12）：701-702.
[4]刘红全，李艺，彭明顺，等.醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒疗效观察[J].中国中医急症，2009，18（05）：738-739.
[5]李纯.醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒临床研究[J].中国保健营养，2012，22（07）：1773-1774.
[6]郭晓东，崔秀娥，张巍，等.急性酒精中毒患者心肌生化标记物测定及其临床意义[J].武警医学，2008，19（03）：228-229.
关键词：醒脑静；纳洛酮；重度酒精中毒
急性酒精中毒是一种临床上常见的急诊症状，因乙醇或酒精类饮料饮用过量而导致的中枢神经系统抑制或严重兴奋状态，严重时甚至会造成死亡。对重度酒精中毒患者给予适当的药物，及早促进患者肢体、意识的恢复，并避免并发症的发生具有十分重要的意义[1]。对此，我院专门成立研究小组，研究醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效，先将调查报告报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2011年6月2013年6月收治的50例急性重度酒精中毒患者，其中男36例，女14例，患者年龄在28至66岁之间，平均年龄为（48.4±5.3）岁。全部患者均被确诊为急性重度酒精重度患者，从饮酒至就诊的时间间隔在1.5至6.5小时之间，平均为3.5小时。将所有患者随机分为观察组和对照组各25例，两组患者在性别、年龄、临床症状、就诊时间等方面的一般资料均为显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对两组患者均给予维生素、泮托拉唑、利尿排毒、吸氧、洗胃催吐等常规治疗，并对患者静脉滴注葡萄糖溶液10%，以使患者体内的水电解質紊乱和酸碱平衡的状况得到改善。给予对照组患者静脉滴注0.7至1.2小时的纳洛酮，给予观察组患者静脉滴注0.7至1.2小时的纳洛酮，并联合静脉注射15至30小时的醒脑静[2]。在治疗过程中，对两组患者的意识、瞳孔、血氧饱和度、血压、呼吸、心率等指标进行密切观察，并根据患者的具体情况，对所用的药剂量进行适度调整。在治疗完成后，对患者的血糖、肾、肝功能、尿检验、心电图、血常规等指标进行检查[3]。
1.3疗效判定
若患者意识清晰、言语清楚、动作协调、说话流利，症状基本消失，则为治愈；若患者的临床症状、意识改善、动作协调、言语清楚等有一定程度的改善，则为有效；若患者症状无改善甚至加重，则为无效[4]。总有效率=[（治愈例数+有效例数）/总例数]×100%。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS17.0统计软件分析，计量资料均用t检验，计数资料采用X?检验，以P<0.05具有统计学意义。
2结果
两组患者在治疗后，症状均有一定程度地好转，观察组患者的治疗总有效率96.00%明显高于对照组的76.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1；观察组患者的酒醒时间以及症状消失时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3.讨论
急性重度酒精中毒，是因乙醇或酒精类饮料饮用过量，而导致中枢神经系统出现抑制或严重兴奋状态。在急性重度酒精中毒时，有大量乙醇快速进入患者的血液，且由血脑屏障而进入患者大脑中，从而导致机体呈现应激状态，刺激脑垂体中内源性阿片类物质的释放。另外，酒精在人体也会代谢产生与阿片样物质作用类似的易喹啉生物碱，能够作用于皮质、小脑、延髓、网状结构、小脑等，对中枢神经系统具有抑制作用。因此，急性酒精中毒患者会出现昏睡、昏迷、共济失调、情感障碍等症状，严重者甚至会出现循环和呼吸衰竭而导致患者死亡[5]。
纳洛酮是一种阿片受体拮抗药物，可有效阻止内源性阿片样物质的正常释放，解除阿片样物质对循环、中枢以及呼吸系统的抑制作用。但由于纳洛酮药效持续时间较短，无法长时间对患者产生作用，因此，单单使用纳洛酮的治疗效果难以令人满意。醒脑静是一种中药针剂，其含有郁金、麝香、冰片、山栀等成分，麝香可开窍醒脑，对患者的神经元起到保护作用；山栀能够清热解毒；郁金可行气去郁；冰片可醒脑提神，使中枢系统的缺氧耐受能力得到加强。作为一种中药复方，醒脑静的药效持久，药力温和，将其与纳洛酮联合使用，具有良好的临床效果[6]。在本组研究中，观察组患者的治疗总有效率96.00%明显高于对照组的76.00%；观察组患者的酒醒时间以及症状消失时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，相对于仅采用纳洛酮的治疗方法，醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床效果明显，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]何培元，马立新，李炳庆，等.酒精中毒相关性研究进展[J].河北医科大学学报，2009，30（03）：310-312.
[2]白静贞，曾庄，柴枝楠.纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床和实验研究[J].中国中西医结合杂志，2008，18（10）：607-608.
[3]王万铁，陈青权，王卫，等.醒脑静注射液抗脑缺血再灌注损伤作用的试验研究[J].中国急救医学，2009，19（12）：701-702.
[4]刘红全，李艺，彭明顺，等.醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒疗效观察[J].中国中医急症，2009，18（05）：738-739.
[5]李纯.醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒临床研究[J].中国保健营养，2012，22（07）：1773-1774.
[6]郭晓东，崔秀娥，张巍，等.急性酒精中毒患者心肌生化标记物测定及其临床意义[J].武警医学，2008，19（03）：228-229.