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摘要：目的 探討循证护理在小儿口足手病合并脑炎的临床应用效果。方法 选取2013年10月至2014年7月在我院接受口足手病合并脑炎治疗的患儿114例研究对象，随机分为观察组和对照组，每组57例患儿。观察组患儿给予循证护理服务，对照组患儿运用常规的护理方法，观察两组患儿的临床效果。结果 观察组患儿治疗的有效率以及住院时间、并发症发生率和家属满意程度明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论 在对小儿口足手病合并脑炎患者实施护理的过程中，循证护理的运用可以提高治疗的有效率、缩短患儿住院时间，减低并发症的发生率，提高家属对护理的满意程度，具有显著的效果，值得临床推广。
关键词：小儿口足手病;脑炎;询证护理;常规护理方法
手足口病是我国临床治疗过程中常见的一种急性传染性疾病，多发于3岁以内的儿童，其临床症状相对较轻，但是如果无法得到及时有效的治疗就会引起患儿发生脑炎、心肌炎或者脑水肿等多种严重的并发症，对患儿造成了一定的伤害[1]。在对小儿口足手病合并脑炎的患儿实施治疗的过程中，在有效治疗的基础上配合有效的护理服务可以提高治疗的效果，有效的改善患儿的临床症状，具有显著的效果[2]。本文选取2013年10月至2014年7月在我院接受口足手病合并脑炎治疗的患儿114例研究对象，对循证护理在小儿口足手病合并脑炎的临床应用效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年10月至2014年7月在我院接受口足手病合并脑炎治疗的患儿114例研究对象，其中男68例，女46例，年龄最小的为5个月，年龄最大的为6岁，平均年龄为2.8岁，患儿的体温均在39oC以上，患儿在不同的程度上有食欲减退、头痛、呕吐以及肢体乏力等临床症状，随机分为观察组和对照组，每组57例患儿。两组患儿在性别、年龄以及体温和临床症状等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
对照组患儿给予常规护理服务，根据患儿的临床症状和表现给予一定的护理，同时，向家长宣讲疾病的相关知识，观察组患儿在此基础上给予循证护理，具体的护理内容和方法如下：
1.2.1心理护理：在对患儿进行护理的过程中，护理人员应该用亲切而且通俗易懂的语言与患儿的家属进行交流和沟通，向其介绍手足口病的疾病常识以及治疗过程中的注意事项，关心和爱护患儿，缓解其紧张和恐惧的情绪，建立良好的护患关系。
1.2.2消毒隔离：在对患儿进行护理的过程中应该运用消毒机每日3次的对病房进行消毒，患儿的餐具以及玩具等日常用品也要进行彻底的消毒，指导患儿养成良好的饮食以及卫生习惯，饭前以及便后均要对患儿的双手应用消毒液进行清洁和消毒。
1.2.3对症护理：护理人员要保证患儿口腔的清洁，在患儿进食之后应该用温水或者生理盐水进行口腔清洁，对溃疡患儿给予药物涂抹，促进溃疡愈合，同时，也要给予患儿饮食护理，禁止患儿进食辛辣、过凉以及过咸的食物，应该以清淡、营养丰富的食物为宜，患儿的衣服和被子也应该经常清洗。
1.2.4病情观察：护理人员要密切的观察患儿的生命体征，对患儿的呼吸、心率以及体温均进行严密的监控，如果患儿有呼吸急促以及恶心呕吐和烦躁不安等临床症状发生，要及时通知医生，采取相应的措施进行防治，同时要保证患儿的呼吸道顺畅。
1.3观察指标
对两组患儿治疗的有效率以及住院时间、并发症发生率和家属满意程度等情况，均做出详细的记录，以供分析。对患儿治疗有效率的评定标准为：患儿在治疗48小时之内临床症状基本消失，各项指标恢复正常，而且可以正常玩耍和进食则认定为显效;患儿在治疗72小时之内体温基本恢复正常，临床症状有好转，各项体征逐渐恢复正常则认定为有效;患儿治疗72小时之后的临床症状无明显改善，体征并没有明显变化，不能正常饮食和玩耍则认定为无效;有效率=显效+有效。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS18.O 软件实现。组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，均数比较用 t 检验，P<0.05表明具有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组各57例患儿，观察组患儿治疗的有效率明显优于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患儿治疗有效率对比分析
*注：与对照组比较，P<0.05。
3 讨论
小儿口足手病是由柯萨奇病毒A5和A6型以及EV71型病毒感染引起的一种较为常见的传染性疾病，其主要的发病时间为夏季，但是全年均有发病的可能性，传播的方式为飞沫传播或者经口传播，发病严重者甚至会伴有其他的并发症，其中脑炎及时较为常见的一种，在治疗的过程中应该运用优质的护理方法进行护理服务[3]。
循证护理是一种优质的护理方法，主要指的是将临床问题的具体化，通过查询资料和临床经验的结合来寻找护理的依据，从而设计和制定出较为完整的护理方案，具有极好的护理效果[4]。在运用循证护理对口足手病合并脑炎患儿实施护理的过程中，通过心理护理、消毒隔离、对症护理以及病情观察等多方面的护理服务，针对性的进行了护理，有效的改善了患儿的临床症状，具有极好的护理效果。
在本次试验研究中，观察组患儿治疗的有效率以及住院时间、并发症发生率和家属满意程度明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在对小儿口足手病合并脑炎患者实施护理的过程中，循证护理的运用可以提高治疗的有效率、缩短患儿住院时间，减低并发症的发生率，提高家属对护理的满意程度，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]林雪君.12 例重症手足口病并发脑炎患儿的护理[J].浙江医学教育，2011，10（4）：46-48.
[2]苏克霞.手足口病合并病毒性脑炎患儿的护理[J].全科护理，2010，8（12）：3214-3215.
[3]陆兰芬，郑南红，周明琴.重症手足口病的早期观察及护理干预[J].护士进修杂志，2013，28（4）：377-378.
[4]杨琦，孙丽华.手足口病合并病毒性脑炎、急性弛缓性瘫痪患儿的护理[J].解放军护理杂志，2010，27（12）：1810-1811.
关键词：小儿口足手病;脑炎;询证护理;常规护理方法
手足口病是我国临床治疗过程中常见的一种急性传染性疾病，多发于3岁以内的儿童，其临床症状相对较轻，但是如果无法得到及时有效的治疗就会引起患儿发生脑炎、心肌炎或者脑水肿等多种严重的并发症，对患儿造成了一定的伤害[1]。在对小儿口足手病合并脑炎的患儿实施治疗的过程中，在有效治疗的基础上配合有效的护理服务可以提高治疗的效果，有效的改善患儿的临床症状，具有显著的效果[2]。本文选取2013年10月至2014年7月在我院接受口足手病合并脑炎治疗的患儿114例研究对象，对循证护理在小儿口足手病合并脑炎的临床应用效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年10月至2014年7月在我院接受口足手病合并脑炎治疗的患儿114例研究对象，其中男68例，女46例，年龄最小的为5个月，年龄最大的为6岁，平均年龄为2.8岁，患儿的体温均在39oC以上，患儿在不同的程度上有食欲减退、头痛、呕吐以及肢体乏力等临床症状，随机分为观察组和对照组，每组57例患儿。两组患儿在性别、年龄以及体温和临床症状等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
对照组患儿给予常规护理服务，根据患儿的临床症状和表现给予一定的护理，同时，向家长宣讲疾病的相关知识，观察组患儿在此基础上给予循证护理，具体的护理内容和方法如下：
1.2.1心理护理：在对患儿进行护理的过程中，护理人员应该用亲切而且通俗易懂的语言与患儿的家属进行交流和沟通，向其介绍手足口病的疾病常识以及治疗过程中的注意事项，关心和爱护患儿，缓解其紧张和恐惧的情绪，建立良好的护患关系。
1.2.2消毒隔离：在对患儿进行护理的过程中应该运用消毒机每日3次的对病房进行消毒，患儿的餐具以及玩具等日常用品也要进行彻底的消毒，指导患儿养成良好的饮食以及卫生习惯，饭前以及便后均要对患儿的双手应用消毒液进行清洁和消毒。
1.2.3对症护理：护理人员要保证患儿口腔的清洁，在患儿进食之后应该用温水或者生理盐水进行口腔清洁，对溃疡患儿给予药物涂抹，促进溃疡愈合，同时，也要给予患儿饮食护理，禁止患儿进食辛辣、过凉以及过咸的食物，应该以清淡、营养丰富的食物为宜，患儿的衣服和被子也应该经常清洗。
1.2.4病情观察：护理人员要密切的观察患儿的生命体征，对患儿的呼吸、心率以及体温均进行严密的监控，如果患儿有呼吸急促以及恶心呕吐和烦躁不安等临床症状发生，要及时通知医生，采取相应的措施进行防治，同时要保证患儿的呼吸道顺畅。
1.3观察指标
对两组患儿治疗的有效率以及住院时间、并发症发生率和家属满意程度等情况，均做出详细的记录，以供分析。对患儿治疗有效率的评定标准为：患儿在治疗48小时之内临床症状基本消失，各项指标恢复正常，而且可以正常玩耍和进食则认定为显效;患儿在治疗72小时之内体温基本恢复正常，临床症状有好转，各项体征逐渐恢复正常则认定为有效;患儿治疗72小时之后的临床症状无明显改善，体征并没有明显变化，不能正常饮食和玩耍则认定为无效;有效率=显效+有效。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS18.O 软件实现。组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，均数比较用 t 检验，P<0.05表明具有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组各57例患儿，观察组患儿治疗的有效率明显优于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患儿治疗有效率对比分析
*注：与对照组比较，P<0.05。
3 讨论
小儿口足手病是由柯萨奇病毒A5和A6型以及EV71型病毒感染引起的一种较为常见的传染性疾病，其主要的发病时间为夏季，但是全年均有发病的可能性，传播的方式为飞沫传播或者经口传播，发病严重者甚至会伴有其他的并发症，其中脑炎及时较为常见的一种，在治疗的过程中应该运用优质的护理方法进行护理服务[3]。
循证护理是一种优质的护理方法，主要指的是将临床问题的具体化，通过查询资料和临床经验的结合来寻找护理的依据，从而设计和制定出较为完整的护理方案，具有极好的护理效果[4]。在运用循证护理对口足手病合并脑炎患儿实施护理的过程中，通过心理护理、消毒隔离、对症护理以及病情观察等多方面的护理服务，针对性的进行了护理，有效的改善了患儿的临床症状，具有极好的护理效果。
在本次试验研究中，观察组患儿治疗的有效率以及住院时间、并发症发生率和家属满意程度明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在对小儿口足手病合并脑炎患者实施护理的过程中，循证护理的运用可以提高治疗的有效率、缩短患儿住院时间，减低并发症的发生率，提高家属对护理的满意程度，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]林雪君.12 例重症手足口病并发脑炎患儿的护理[J].浙江医学教育，2011，10（4）：46-48.
[2]苏克霞.手足口病合并病毒性脑炎患儿的护理[J].全科护理，2010，8（12）：3214-3215.
[3]陆兰芬，郑南红，周明琴.重症手足口病的早期观察及护理干预[J].护士进修杂志，2013，28（4）：377-378.
[4]杨琦，孙丽华.手足口病合并病毒性脑炎、急性弛缓性瘫痪患儿的护理[J].解放军护理杂志，2010，27（12）：1810-1811.