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摘要：目的：探究小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法：资料随机选取2013年6月-2014年6月本院收治的135例阑尾炎患者，随机分为研究组68例，对照组67例。对照组予以传统手术方法治疗，研究组予以小切口阑尾切除术治疗，分析术中出血量、手术相关时间和并发症情况。结果：研究组术中出血量、手术、下床活动、伤口拆线、住院时间均少于对照组，且术后并发症发生率7.35%低于对照组22.39%（P<0.05）。结论：小切口阑尾切除术治疗阑尾炎疗效确切，可有效减少术中出血量，缩短手术相关时间，并减少术后并发症的发生。
关键词：小切口阑尾切除术;阑尾炎;治疗;效果
阑尾炎是外科常见病与多发病，临床上以急性阑尾炎最为常见，给患者带来较大痛苦，因此需及时行手术以减轻患者病痛[1]。本文针对已选定的135例阑尾炎患者予以小切口阑尾切除术治疗的效果进行分析，现报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
资料随机选取2013年6月-2014年6月本院收治的135例阑尾炎患者，随机分为研究组68例，对照组67例。研究组男42例，女26例，年龄18-67岁，平均（42.58±5.16）岁，病程15-63h，平均（39.26±4.65）h，其中急性单纯性阑尾炎35例、穿孔性阑尾炎24例、急性化脓性阑尾炎9例;对照组男40例，女27例，年龄20-68岁，平均（44.17±5.24）岁，病程16-65h，平均（40.73±4.76）h，其中急性单纯性阑尾炎36例、穿孔性阑尾炎23例、急性化脓性阑尾炎8例。两组症状均符合阑尾炎相关诊断标准。两组两组性别、年龄、病程、疾病种类等基线资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
两组术前均以B超检查，若存在积液以吸引器吸出，以防腹腔渗液污染切口，术前均行硬膜外麻醉。研究组行小切口阑尾切除术，患者取平卧位，常规消毒后于右下腹麦氏点造2-4cm切口，将浅筋膜分离至腹外肌，并依此沿纤维走向切开腹部外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横膜、腹膜，拉开伤口后以经消毒组织钳移开盲肠，再将阑尾拉至切口外并分离网膜，结扎阑尾系膜与血管后切除，之后以可吸收线缝合切口。对照组行传统手术方法治疗，于右腹部麦氏点处造4-7cm切口，具体操作方法与研究组切除方式相同。两组术后均行止痛、抗感染治疗，手术伤口愈合后1w拆线，若出现不适需及时就医[2]。
1.3观察指标
观察并分析两组手术相关时间（手术、下床活动、伤口拆线、住院时间）和术中出血量;记录术后并发症情况，包括切口感染、皮下气肿、肠梗阻、肠瘘。
1.4统计学分析
数据应用SPSS 19.0软件统计分析，一般资料以标准差（x±s）表示，计量资料以t检验，计数资料以X2检验，当P<0.05时，比较差异具有统计學意义。
2.结果
2.1两组术中出血量与手术相关时间比较
研究组、对照组术中出血量分别为（57.13±12.68）ml、（100.58±13.65）ml，研究组术中出血量少于对照组（P<0.05）。研究组手术、下床活动、伤口拆线、住院时间均少于对照组（P<0.05），如表1。
表1 两组手术相关时间比较（x±s）
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.2两组术后并发症情况比较
研究组术后并发症发生率7.35%，低于对照组22.39%（P<0.05），如表2。
表2 两组并发症发生情况比较[n（%）]
注：与对照组比较，*P<0.05。
3.讨论
经研究可得两组术中出血量、手术相关时间和术后并发症情况，其中分析前者可知，研究组术中出血量、手术、活动恢复、住院时间均明显少于对照组，这表明小切口阑尾切除术能够显著减少术中出血，缩短治疗相关时间，促进患者治疗后康复。传统手术方法切口直径较大，对患者机体损伤较大，且容易导致术后并发症和后遗症，因此恢复时间较长。而微创小切口手术由于切口大小仅为常规开腹手术的1/4，对患者损伤程度较轻，因此术中出血量明显减少，术中及术后切口疼痛程度较低，肠功能恢复时间和腹痛、发热、恶心、呕吐等症状缓解时间较短，患者短时间内即可下床活动，并恢复食欲和体质量，从而提高生活质量[3]。
同时，分析后者可知，研究组术后并发症发生率为7.35%，低于对照组22.39%，这表明小切口阑尾切除术能够显著减少切口感染、皮下气肿、肠梗阻等术后并发症的发生，改善患者预后。分析原因主要是小切口阑尾切除术切口仅为2-4cm，创伤面积较小，且手术时间较短，使得外来病菌侵入过程受阻，再加上术后及时采用抗生素行抗感染治疗，因此可有效抑制细菌对患者机体损伤，并防止患者因个人行为不当引起的各种术后并发症的发生[4]。本研究由于受样本例数、外部环境等因素制约，未对患者行小切口阑尾切除术治疗后复发情况进行深入探讨，还有待进一步研究并予以验证。
综上所述，小切口阑尾切除术治疗阑尾炎疗效确切，可有效减少术中出血量，缩短手术相关时间，并减少术后并发症的发生。
参考文献：
[1]高展.小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察[J].河南外科学杂志，2014，20（02）：82.
[2]罗真理.小切口切除术治疗阑尾炎的疗效观察[J].中国伤残医学，2013，21（08）：169-170.
[3]欧阳亮.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（13）：2998-2999.
[4]吴宝山.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（04）：853-854.
关键词：小切口阑尾切除术;阑尾炎;治疗;效果
阑尾炎是外科常见病与多发病，临床上以急性阑尾炎最为常见，给患者带来较大痛苦，因此需及时行手术以减轻患者病痛[1]。本文针对已选定的135例阑尾炎患者予以小切口阑尾切除术治疗的效果进行分析，现报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
资料随机选取2013年6月-2014年6月本院收治的135例阑尾炎患者，随机分为研究组68例，对照组67例。研究组男42例，女26例，年龄18-67岁，平均（42.58±5.16）岁，病程15-63h，平均（39.26±4.65）h，其中急性单纯性阑尾炎35例、穿孔性阑尾炎24例、急性化脓性阑尾炎9例;对照组男40例，女27例，年龄20-68岁，平均（44.17±5.24）岁，病程16-65h，平均（40.73±4.76）h，其中急性单纯性阑尾炎36例、穿孔性阑尾炎23例、急性化脓性阑尾炎8例。两组症状均符合阑尾炎相关诊断标准。两组两组性别、年龄、病程、疾病种类等基线资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
两组术前均以B超检查，若存在积液以吸引器吸出，以防腹腔渗液污染切口，术前均行硬膜外麻醉。研究组行小切口阑尾切除术，患者取平卧位，常规消毒后于右下腹麦氏点造2-4cm切口，将浅筋膜分离至腹外肌，并依此沿纤维走向切开腹部外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横膜、腹膜，拉开伤口后以经消毒组织钳移开盲肠，再将阑尾拉至切口外并分离网膜，结扎阑尾系膜与血管后切除，之后以可吸收线缝合切口。对照组行传统手术方法治疗，于右腹部麦氏点处造4-7cm切口，具体操作方法与研究组切除方式相同。两组术后均行止痛、抗感染治疗，手术伤口愈合后1w拆线，若出现不适需及时就医[2]。
1.3观察指标
观察并分析两组手术相关时间（手术、下床活动、伤口拆线、住院时间）和术中出血量;记录术后并发症情况，包括切口感染、皮下气肿、肠梗阻、肠瘘。
1.4统计学分析
数据应用SPSS 19.0软件统计分析，一般资料以标准差（x±s）表示，计量资料以t检验，计数资料以X2检验，当P<0.05时，比较差异具有统计學意义。
2.结果
2.1两组术中出血量与手术相关时间比较
研究组、对照组术中出血量分别为（57.13±12.68）ml、（100.58±13.65）ml，研究组术中出血量少于对照组（P<0.05）。研究组手术、下床活动、伤口拆线、住院时间均少于对照组（P<0.05），如表1。
表1 两组手术相关时间比较（x±s）
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.2两组术后并发症情况比较
研究组术后并发症发生率7.35%，低于对照组22.39%（P<0.05），如表2。
表2 两组并发症发生情况比较[n（%）]
注：与对照组比较，*P<0.05。
3.讨论
经研究可得两组术中出血量、手术相关时间和术后并发症情况，其中分析前者可知，研究组术中出血量、手术、活动恢复、住院时间均明显少于对照组，这表明小切口阑尾切除术能够显著减少术中出血，缩短治疗相关时间，促进患者治疗后康复。传统手术方法切口直径较大，对患者机体损伤较大，且容易导致术后并发症和后遗症，因此恢复时间较长。而微创小切口手术由于切口大小仅为常规开腹手术的1/4，对患者损伤程度较轻，因此术中出血量明显减少，术中及术后切口疼痛程度较低，肠功能恢复时间和腹痛、发热、恶心、呕吐等症状缓解时间较短，患者短时间内即可下床活动，并恢复食欲和体质量，从而提高生活质量[3]。
同时，分析后者可知，研究组术后并发症发生率为7.35%，低于对照组22.39%，这表明小切口阑尾切除术能够显著减少切口感染、皮下气肿、肠梗阻等术后并发症的发生，改善患者预后。分析原因主要是小切口阑尾切除术切口仅为2-4cm，创伤面积较小，且手术时间较短，使得外来病菌侵入过程受阻，再加上术后及时采用抗生素行抗感染治疗，因此可有效抑制细菌对患者机体损伤，并防止患者因个人行为不当引起的各种术后并发症的发生[4]。本研究由于受样本例数、外部环境等因素制约，未对患者行小切口阑尾切除术治疗后复发情况进行深入探讨，还有待进一步研究并予以验证。
综上所述，小切口阑尾切除术治疗阑尾炎疗效确切，可有效减少术中出血量，缩短手术相关时间，并减少术后并发症的发生。
参考文献：
[1]高展.小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察[J].河南外科学杂志，2014，20（02）：82.
[2]罗真理.小切口切除术治疗阑尾炎的疗效观察[J].中国伤残医学，2013，21（08）：169-170.
[3]欧阳亮.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（13）：2998-2999.
[4]吴宝山.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（04）：853-854.