肿瘤筛查

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:helloMrFat
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  肿瘤标志物是1978年美国国立癌症研究所首先提出的,1979年公开引。它是指肿瘤组织和肿瘤细胞,由于癌基因或抗癌基因和其他肿瘤相关基因及其产物异常表达,所产生的抗原和生物活性物质。这些活性物质在正常组织或良性疾病中几乎不会存在或表达甚微。只有患了癌症才能在体内检出这些物质的存在或发生量的改变。医学上把这类能反映癌症发生与变化的物质统称为肿瘤标志物。
  肿瘤标志的意义
  它主要反映癌症的发生和发展过程,及肿瘤相关基因的激活或失活程度,可以在病人自身组织、体液和排泄物中检出。根据检测到的结果,诊断是否属于患肿瘤的高危人群;体内是否已存在肿瘤;如果体内有肿瘤,可对肿瘤细胞的种类进行鉴别;体内肿瘤是否复发、转移;肿瘤治疗的疗效;预后好坏的估计;提示肿瘤治疗方法等。
  肿瘤标志的检测方法
  生物化学法用生物化学技术对体内肿瘤细胞产生的代谢物进行检测,测出的含量与肿瘤活动度有关,是监测预后和判定疗效的有效方法。
  免疫组化法从形态学上阐明肿瘤细胞分化,增殖和功能变化的情况,有助于确定肿瘤的组织类型、定位分期等。
  肿瘤免疫显像法主要用于确定肿瘤生长部位,为外科和放疗进行准确定位。
  基因诊断法主要用于确定肿瘤发病机制,判定癌基因、控癌基因、转移抑制基因、基因及肿瘤相关基因存在情况。
  基因芯片法通过此项检测,提供高效大量生物信息,发现早期肿瘤很有意’义,目前还未能用于临床。
  组织芯片法能判定肿瘤易患因索,进行早期诊断、治疗和预后等。
  蛋白质芯片法通过对细胞蛋白分析,捕获靶蛋白,为有效治疗提供依据。
  肿瘤标志各种指标
  甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。目前常用化学发光法、酶标法、酶标电泳法、放射免疫法检测。一般认为:定性法阳性或定量>400毫微克/毫升、>200毫微克/毫升,持续8周,而谷丙转氨酶(SGPT)正常,并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤,原发性肝癌的诊断确立。特别应用在早期亚临床肝癌的诊断并及时手术可大大提高患者的存活率。对肝癌手术、化疗、中西医结合治疗、放疗等疗效及预后判断、动态测定血清甲胎蛋白有其重要的临床价值。甲胎蛋白是肝癌的特异性标志,但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝甲胎蛋白癌。甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌,胎儿的肝细胞没有发育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕妇的甲胎蛋白会呈阳性。
  癌胚抗原(CEA)CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。此外,血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系,越晚期的病变,CEA浓度越高。
  CA19-9是糖抗原的一种,增高多提示有胰腺炎、肝硬化、糖尿病、消化道肿瘤的可能。
  大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高。肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA19-9水平也会升高。低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。
  CA125(女)用于卵巢上皮癌的诊断,但不具有组织和器官的特异性。CA125不仅是卵巢癌的特异性标志物,输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也会升高。
  前列腺特异性抗原PSA(男)PSA是前列腺癌的特异性标志物,对前腺癌的诊断特异性达90%~97%。被认为是最有价值的前列癌的肿瘤标志物,被广泛应川于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。
  FPSA是游离前列腺特异性抗原与前列腺特异性抗原的比值,正常为0.16,是鉴定前列腺癌的一个重要指标。FPSA比值高说明前列腺癌的几率很大。
  便潜血消化道癌症早期,有20%的患者可出现潜血试验阳性,晚期病人的潜血阳性率可达到90%以上,并只,可呈持续性阳性,因此粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标。消化道出血、消化道溃疡病人粪便潜血试验多为阳性或呈现间断性阳性。可导致粪便中出现较多红细胞的疾病,如痢疾、直肠息肉、痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。应注意进一步结合胃肠镜的检查有无异常。
其他文献
我把阳虚的人比作是“冰箱体质”,因其身体的小环境就像一个“冰箱”,什么东西放进去都会变冷。一旦吃点生冷的食物,体内会更加寒凉:感受了病邪,表现出来的也是一派寒象。这就是阳虚体质的典型特征。  生活中常常会遇见这样的人,夏天不敢开空调,喝点凉水就拉肚子;到了冬天,更是将自己包裹得严严实实的,见面最常说的话就是“今天真冷”、“冻死我了”……这就是阳虚体质的典型特征。  准确地说,阳虚体质会表现为体凉、
期刊
现在人们不再只满足于吃饱穿暖,而是要求健康而高质量的生活。在正常健康消费的同时,也出现了一些怪现象:冒牌的“养生大师”比比皆是,四处招摇拐骗;养生书籍琳琅满目,却是良莠不齐;养生产品充斥市场,常常鱼目混珠;媒体肆意误导,害人匪浅。确有不少不尽人意之处。  那么,究竟什么是养生?养生与治病有何不同?养生有些什么方法呢?    养生释义    所谓养生,是人们颐养生命、增强体质、预防疾病,从而达到延年
期刊
中国青年报社会调查中心通过北京益派市场咨询公司,对2704人进行的调查显示,58.8%的受访者对自己健康状况较为自信,其中48.0%的人说自己“比较健康”,10.8%的人认为“非常健康”;认为自己“不太健康”或“很不健康”的仅占10.8%。  尽管如此,仍有高达82.9%的人认为自己需要养生,10.1%的人尚在犹豫,仅7.0%的人认为自己不需要养生。然而频频出现的养生大师被曝事件让很多人对养生这一
期刊
貌似强者的男人,其实是世界上最脆弱的,看起来不经意的小习惯,比如喜欢蹲厕时阅读,喜欢在餐桌上狼吞虎咽,身体有了不适也不去医院……长此以往,会让健康“出轨”,千万别掉以轻心!    卫生间里“办公”    蹲厕时看报是为了消遣,而为了节省时间,有些男人还将文件和资料带进了卫生间,常常一坐就是很长时间,俨然像是在“办公”。    导致后果  直肠静脉长时间受到挤压,很容易诱发痔疮;且如厕看书报还会使排
期刊
专家称新生婴儿抚触越早好处越多    许多新妈妈都知道,给宝宝进行抚触好处很多。但或许许多人不知道,越早开始抚触,好处越多。记者采访了联合国儿童基金会与中国卫生部“母子系统保健”合作项目国家级专家、原北京儿童医院儿保中心特级专家刘纪平。  刘纪平教授说,国外最新研究发现,母亲应该在宝宝出生后1个小时内,就抱他人怀,与自己进行肌肤接触。因为抚触可以减少宝宝的应激反应、提高免疫力、促进消化吸收功能、增
期刊
刚到妇产科工作的时候,碰到一件至今都觉得非常震撼的事情。  有一天,一位孕妇被家人用轮椅推着来到医院。陪同她的是丈夫和娘家妈妈。孕妇有些不耐烦的样子,觉得自己能走,认为自己不需要住院。两名家属在身边不停地安慰她。  她很年轻,剪了一个男生一样根根竖直向上的寸头。头面部明显发红、发肿,喘气很粗,一量血压,结果高达240/120毫米汞柱,水银柱几乎打到头了。于是,医生赶紧安排病床让她躺下,拿来一只墨镜
期刊
我真的不知道该怎样去写这篇文章。作为急诊科的医生,我自认为是称职的——对于每一个病人都会去全力救治,一样地给予关怀,不管他是一介“草民”,还是大腕儿大款,我的心中只有病人的病情,我考虑的问题一直是患者怎样才能尽快的康复。  我想我做到了,直到遇到这样一个病人,今天当我敲打着键盘,想写下点什么的时候,发现键盘上的按键已经不再那样轻盈,不再那样的随心所欲,手指和键盘都显得是那样的生硬与无力……  已经
期刊
不知为什么,我对蛋黄的热爱远胜过蛋白。如果一个煮鸡蛋摆在面前,通常我会高高兴兴地把蛋黄吃掉,而吃蛋白的时候就颇感勉强。特别是用蒸蛋器来做白煮蛋的时候,少放点水,蛋黄就特别细嫩可口,美味犹如蟹黄。然而,在宾馆用早餐的时候,几乎每次都能见到很多人把蛋黄扔掉,只吃蛋白。看到这种情况,很想建议宾馆,干脆把鸡蛋切开,蛋黄和蛋白分开销售,让人们各取所需,岂不减少浪费。    被误解的蛋黄    近日中国营养学
期刊
普通感冒    一般我们所说的感冒,是“普通感冒”,俗称“伤风”,是一种上呼吸道感染,大多由各种病毒引起。多发于天气变化无常的深秋初冬时节,但春天、夏天也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样,多散发,不引起流行。  通常以打喷嚏、鼻塞、流涕、流泪等局部卡他症状为重,一般无发热及全身症状,或仅有低热、头痛,采用对症治疗的药物进行治疗,一般经3~7天痊愈。  治疗一般以对症治疗为主要,原则上常
期刊
在常规体检中,我们常见到这样的检查:肝功能检查、肾功能检查、腹部B超检查、肺活量检测、胸片检查等。这些检查项目究竟检查了哪些身体部位?又能发现那些病变呢?对于一般读者而言,恐怕最多也只是一知半解,甚至是知之甚少,我们不妨来较详细地了解一下。  肝功能十项  肝功能检查是体检时常见的检查项目之一,也是诸多健康检查首选之一。我们通过肝功能检查可以了解到肝脏功能的基本状况。由于肝脏功能多样,所以肝功能检
期刊