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在外资公司工作的许先生,进入4月份后,感到食欲减退、恶心、呕吐和四肢乏力,经医院检查,被告知患上了戊甲混合型肝病。对于甲肝,大家较熟悉,但对戊肝却是闻所未闻。许先生吓坏了:这种肝病能治好吗?究竟是什么原因导致自己感染上的?戊肝对哪些人威胁较大?医生对他的生活和饮食习惯进行了解后作出判断说,可能是吃了没有完全烧烤熟的海鲜而感染了戊肝病毒。
戊肝和甲肝相比,基本上属于一个较为陌生的肝病类型,虽然在传播途径、临床表现上与甲肝极为相似,但在潜伏期、易感人群、病死率以及疫苗防疫等方面存在很大差别。因此,医生提醒说,小心戊肝盯上你。
2005年初,世界卫生组织证实,非洲苏丹达尔富尔地区发现了600多例戊型肝炎病人,其中32人已死亡。目前,实验室已验证,这些戊型肝炎病例是由粪便污染的水源引起的。而根据卫生部公布的统计数字表明,我国戊型肝炎发病情况,最近几年出现连续高速增长,继2003年比2002年发病增长40%之后,2004年发病率较2003年增长70.24%,可见戊肝发病的几率正在赶超甲肝。戊肝在临床上有5个特点:
①潜伏期约为2周~9周,平均6周,较甲肝为长。②病者以青年人和老年人居多,而甲肝则在儿童和青少年中多见。③孕妇更易患病,且在感染后易发生肝功能衰竭,病死率和流产率高。④戊肝肝肿大的情况较甲肝少见,但体肤出现瘙痒和灰白较甲肝多见。⑤在防治戊肝上,虽能注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白,但这些免疫物质提供的是非特异性免疫,仅仅是提高人的整体免疫功能。更为重要的是,戊肝病人在病愈后,并不能产生持久免疫力,也就是说,仍有重复感染的机会。另外,甲肝已有疫苗而戊肝则没有。
“吃”出来的戊肝
戊肝一般分为急性黄疸型、无黄疸型、重型和淤胆型四种,以前两种为主。除了乏力、食欲减退、恶心、呕吐外,急性黄疸型病人还有尿黄、眼睛黄、皮肤黄等症状,血中胆红素也升高,病毒检测抗HEV阳性。重症戊肝的表现则更严重,甚至可发生肝昏迷、弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。
戊肝病毒大多通过“粪—口”的方式传播,所以,饮食引起的肠道传播是最主要的途径,也就是说,大多是“吃出来的”。传染源是急性期戊肝病人和亚临床感染者,他们的粪便、尿液(包括呕吐物)都可能携带病毒,这些排泄物可污染周围环境、食物、水源和健康人群,被戊肝病毒污染过的食物、水源、各种物品,也都有可能成为传染的媒介。同甲型肝炎传播情况相似,生食或食用未烤熟的水生贝类、海鲜如蛤蜊、泥蚶、毛蚶、牡蛎等,也可染上戊肝病毒。个别戊肝病人,也可因为血液污染、医疗操作而感染,但这类现象极少。
预防关键词
预防戊肝该怎样做?医生认为,如果周围人感染了戊肝病毒或出现患病征兆时,应及时就医,特别是有心脏病等其他危重病的人,更应注意,确诊后要立即隔离治疗。疏于个人卫生、就餐习惯不良、居住环境拥挤的人,环境卫生差的学校、工厂和水源较易污染的场所,要特别提防戊型肝炎,并尽量避免交叉感染的机会,不食生的或未烧烤熟的海鲜。有关部门应对公众加强宣传,介绍防治戊型肝炎的有关知识,同时对居民的饮用水源进行定期监测,加强对人体排泄物的处理,消灭蟑螂、苍蝇等媒介昆虫。至于戊肝的医治预后,通常单独感染戊肝病毒的,基本可完全治愈,只有那些得了乙肝或甲肝同时又患有戊肝的混合肝病患者,进入重症几率会大些,恢复也慢。
戊肝和甲肝相比,基本上属于一个较为陌生的肝病类型,虽然在传播途径、临床表现上与甲肝极为相似,但在潜伏期、易感人群、病死率以及疫苗防疫等方面存在很大差别。因此,医生提醒说,小心戊肝盯上你。
2005年初,世界卫生组织证实,非洲苏丹达尔富尔地区发现了600多例戊型肝炎病人,其中32人已死亡。目前,实验室已验证,这些戊型肝炎病例是由粪便污染的水源引起的。而根据卫生部公布的统计数字表明,我国戊型肝炎发病情况,最近几年出现连续高速增长,继2003年比2002年发病增长40%之后,2004年发病率较2003年增长70.24%,可见戊肝发病的几率正在赶超甲肝。戊肝在临床上有5个特点:
①潜伏期约为2周~9周,平均6周,较甲肝为长。②病者以青年人和老年人居多,而甲肝则在儿童和青少年中多见。③孕妇更易患病,且在感染后易发生肝功能衰竭,病死率和流产率高。④戊肝肝肿大的情况较甲肝少见,但体肤出现瘙痒和灰白较甲肝多见。⑤在防治戊肝上,虽能注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白,但这些免疫物质提供的是非特异性免疫,仅仅是提高人的整体免疫功能。更为重要的是,戊肝病人在病愈后,并不能产生持久免疫力,也就是说,仍有重复感染的机会。另外,甲肝已有疫苗而戊肝则没有。
“吃”出来的戊肝
戊肝一般分为急性黄疸型、无黄疸型、重型和淤胆型四种,以前两种为主。除了乏力、食欲减退、恶心、呕吐外,急性黄疸型病人还有尿黄、眼睛黄、皮肤黄等症状,血中胆红素也升高,病毒检测抗HEV阳性。重症戊肝的表现则更严重,甚至可发生肝昏迷、弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。
戊肝病毒大多通过“粪—口”的方式传播,所以,饮食引起的肠道传播是最主要的途径,也就是说,大多是“吃出来的”。传染源是急性期戊肝病人和亚临床感染者,他们的粪便、尿液(包括呕吐物)都可能携带病毒,这些排泄物可污染周围环境、食物、水源和健康人群,被戊肝病毒污染过的食物、水源、各种物品,也都有可能成为传染的媒介。同甲型肝炎传播情况相似,生食或食用未烤熟的水生贝类、海鲜如蛤蜊、泥蚶、毛蚶、牡蛎等,也可染上戊肝病毒。个别戊肝病人,也可因为血液污染、医疗操作而感染,但这类现象极少。
预防关键词
预防戊肝该怎样做?医生认为,如果周围人感染了戊肝病毒或出现患病征兆时,应及时就医,特别是有心脏病等其他危重病的人,更应注意,确诊后要立即隔离治疗。疏于个人卫生、就餐习惯不良、居住环境拥挤的人,环境卫生差的学校、工厂和水源较易污染的场所,要特别提防戊型肝炎,并尽量避免交叉感染的机会,不食生的或未烧烤熟的海鲜。有关部门应对公众加强宣传,介绍防治戊型肝炎的有关知识,同时对居民的饮用水源进行定期监测,加强对人体排泄物的处理,消灭蟑螂、苍蝇等媒介昆虫。至于戊肝的医治预后,通常单独感染戊肝病毒的,基本可完全治愈,只有那些得了乙肝或甲肝同时又患有戊肝的混合肝病患者,进入重症几率会大些,恢复也慢。