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摘要：目的 对呼吸内科慢性咳嗽临床症状进行观察和研究。方法 择取2013年3月至2014年9月期间我院呼吸内科接受治疗的95例慢性咳嗽患者，回顾分析引起慢性咳嗽的致病因素及治疗措施。结果：慢性咳嗽症状的致病因素包括：胃食管返流、鼻厚滴漏综合征、嗜酸细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘以及不明原因等。95例患者经过治疗后，临床总效率是91.00%。结论：在临床治疗前，已经确认慢性咳嗽患者的致病因素，采取针对性的有效之力，最大程度的缓解患者咳嗽症状，使治疗效果达到最佳。
关键词：呼吸内科;慢性咳嗽;临床观察
慢性咳嗽是呼吸内科比较常见的症状，由于病因的不同，其症状表现和临床治疗存在一定的差距性。慢性咳嗽成因复杂，症状表现不一，在临床治疗中常会出现诊断错误的现象，因此给患者的安全就医带来了很大的不便。相关领域研究表明，患者通过服用阿斯美药物，能够有效的改善慢性咳嗽的症状。因此笔者对我院收治的慢性咳嗽患者临床症状和治疗方法进行了分析和研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 择取2013年3月至2014年9月期间我院呼吸内科接受治疗的95例慢性咳嗽患者作为分析和研究对象，其中男性患者55例，女性患者40例、患者中年龄最大的为82岁，最小为15岁，平均年龄55岁。病程最长的患者达到10年以上，最短为半年左右。平均病程就5年。其中反流患者76例，咽部发痒84例，咳痰88例，咳嗽95例。95例患者均符合呼吸内科慢性咳嗽相关诊断标准[1]，且症状时间超过8周以上。经X光片检查未发现明显异常，心肺功能也未出现严重的障碍，因此排除其他原因造成的慢性咳嗽。
1.2方法：所有患者均应用阿斯美予以治疗。阿斯美：1～2粒，每天三次 酮替芬：1mg/次，每天两次，连续治疗7天。所有患者治疗期间均不使用止咳化痰药物、抗组胺药物等，可根据需要使用适量抗生素。观察并记录患者在治疗期间的临床症状表现及变化。
1.3观察指标：主要观察患者的临床症状包括：反流症状，咽部发痒、喘息、咳痰以及咳嗽等。根据国家卫生部指定的《镇咳平喘药物临床研究指导原则》作为咳嗽症状改善和治疗效果的判定标准。0分表示反流症状、咽部发痒、喘息、咳痰以及咳嗽症状显著好转，症状轻微，但对任何的日常工作和生活无影响。2分表示反流症状、咽部发痒、喘息、咳痰以及咳嗽症状有所好转，症状中度存在。3分表示反流症状、咽部发痒、喘息、咳痰以及咳嗽症未有好转，重度存在，日常生活不能自理，无法进行工作。以治疗前的积分去除治疗后的积分来作为评分标准，控制：>80%;显效：60～79%;好转：30～59%;无效：30%。
1.4统计分析 所有数据均采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析，对治疗前后的数据进行t检验，当P<0.05时表示治疗前后数据存在显著性差异，具有统计学意义。
2结果
慢性咳嗽症状的致病因素包括：胃食管返流、鼻厚滴漏综合征、嗜酸细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘以及不明原因等。95例患者经过治疗后，反流症状有效率为80.65%，咽部发痒总有效率为94.40%，喘息总有有效率为64.89%，咳痰总有效率为87.79%，咳嗽总有效率 93.75%.详见表1
表1 两组患者治疗症状变化分析[n（%）]
症状
例数
控制
显效
好转
无效
总效率
反流症状
76
35（52.12%）
7（8.98%）
19（20.64%）
15（18.26%）
80.65%
咽部发痒
84
61（70.95%）
10（11.98%）
10（11.98%）
3（5.09%）
94.40%
喘息
88
38（47.87%）
7（7.45%）
9（9.57%）
30（35.11%）
64.89%
咳痰
84
52（59.99%）
12（13.91%）
11（12.89%）
9（12.89%）
87.79%
咳嗽
95
50（53.58%）
29（29.85%）
10（10.84%）
6（5.73%）
93.75%
3讨论
引起呼吸内科慢性咳嗽的原因有很多，据相关文献报道[2]，包括胃食道反流、慢性咽喉炎、嗜酸粒细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合症、心因性咳嗽六种。由于其病因的复杂性，容易引起临床的误诊和漏诊。本组研究应用阿斯美联合酮替芬联合治疗，阿斯美可解除支气管平滑肌痉挛、抑制肺牵张反射、增加气管支气管上皮纤毛运动等功能，加上酮替芬具有抗过敏、抗组胺等功能，故对咳嗽咳痰、咽部发痒等症状具有良好的治疗作用，本组研究95例患者，反流症状有效率为80.65%，咽部发痒总有效率为94.40%，喘息总有有效率为64.89%，咳痰总有效率为87.79%，咳嗽总有效率 93.75%。对于各种的病因治疗，均具有显著疗效。
总之，在临床治疗前，应确认慢性咳嗽患者的致病原因，采取针对性的有效之力啊，最大程度的缓解患者咳嗽症状效果达到最佳。
参考文献：
[1]赵瑞云.呼吸内科慢性咳嗽症状的临床观察[J].大家健康（学术版），2014-02-20.
[2]蒋艳芳.呼吸内科慢性咳嗽症状的临床观察[J].中国医药科学，2012-12-25.
[3]江毅芳，乐家振，杨海斌.慢性咳嗽的病因分布及其治疗研究[J].临床肺科杂志，2011-09-08.
关键词：呼吸内科;慢性咳嗽;临床观察
慢性咳嗽是呼吸内科比较常见的症状，由于病因的不同，其症状表现和临床治疗存在一定的差距性。慢性咳嗽成因复杂，症状表现不一，在临床治疗中常会出现诊断错误的现象，因此给患者的安全就医带来了很大的不便。相关领域研究表明，患者通过服用阿斯美药物，能够有效的改善慢性咳嗽的症状。因此笔者对我院收治的慢性咳嗽患者临床症状和治疗方法进行了分析和研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 择取2013年3月至2014年9月期间我院呼吸内科接受治疗的95例慢性咳嗽患者作为分析和研究对象，其中男性患者55例，女性患者40例、患者中年龄最大的为82岁，最小为15岁，平均年龄55岁。病程最长的患者达到10年以上，最短为半年左右。平均病程就5年。其中反流患者76例，咽部发痒84例，咳痰88例，咳嗽95例。95例患者均符合呼吸内科慢性咳嗽相关诊断标准[1]，且症状时间超过8周以上。经X光片检查未发现明显异常，心肺功能也未出现严重的障碍，因此排除其他原因造成的慢性咳嗽。
1.2方法：所有患者均应用阿斯美予以治疗。阿斯美：1～2粒，每天三次 酮替芬：1mg/次，每天两次，连续治疗7天。所有患者治疗期间均不使用止咳化痰药物、抗组胺药物等，可根据需要使用适量抗生素。观察并记录患者在治疗期间的临床症状表现及变化。
1.3观察指标：主要观察患者的临床症状包括：反流症状，咽部发痒、喘息、咳痰以及咳嗽等。根据国家卫生部指定的《镇咳平喘药物临床研究指导原则》作为咳嗽症状改善和治疗效果的判定标准。0分表示反流症状、咽部发痒、喘息、咳痰以及咳嗽症状显著好转，症状轻微，但对任何的日常工作和生活无影响。2分表示反流症状、咽部发痒、喘息、咳痰以及咳嗽症状有所好转，症状中度存在。3分表示反流症状、咽部发痒、喘息、咳痰以及咳嗽症未有好转，重度存在，日常生活不能自理，无法进行工作。以治疗前的积分去除治疗后的积分来作为评分标准，控制：>80%;显效：60～79%;好转：30～59%;无效：30%。
1.4统计分析 所有数据均采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析，对治疗前后的数据进行t检验，当P<0.05时表示治疗前后数据存在显著性差异，具有统计学意义。
2结果
慢性咳嗽症状的致病因素包括：胃食管返流、鼻厚滴漏综合征、嗜酸细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘以及不明原因等。95例患者经过治疗后，反流症状有效率为80.65%，咽部发痒总有效率为94.40%，喘息总有有效率为64.89%，咳痰总有效率为87.79%，咳嗽总有效率 93.75%.详见表1
表1 两组患者治疗症状变化分析[n（%）]
症状
例数
控制
显效
好转
无效
总效率
反流症状
76
35（52.12%）
7（8.98%）
19（20.64%）
15（18.26%）
80.65%
咽部发痒
84
61（70.95%）
10（11.98%）
10（11.98%）
3（5.09%）
94.40%
喘息
88
38（47.87%）
7（7.45%）
9（9.57%）
30（35.11%）
64.89%
咳痰
84
52（59.99%）
12（13.91%）
11（12.89%）
9（12.89%）
87.79%
咳嗽
95
50（53.58%）
29（29.85%）
10（10.84%）
6（5.73%）
93.75%
3讨论
引起呼吸内科慢性咳嗽的原因有很多，据相关文献报道[2]，包括胃食道反流、慢性咽喉炎、嗜酸粒细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合症、心因性咳嗽六种。由于其病因的复杂性，容易引起临床的误诊和漏诊。本组研究应用阿斯美联合酮替芬联合治疗，阿斯美可解除支气管平滑肌痉挛、抑制肺牵张反射、增加气管支气管上皮纤毛运动等功能，加上酮替芬具有抗过敏、抗组胺等功能，故对咳嗽咳痰、咽部发痒等症状具有良好的治疗作用，本组研究95例患者，反流症状有效率为80.65%，咽部发痒总有效率为94.40%，喘息总有有效率为64.89%，咳痰总有效率为87.79%，咳嗽总有效率 93.75%。对于各种的病因治疗，均具有显著疗效。
总之，在临床治疗前，应确认慢性咳嗽患者的致病原因，采取针对性的有效之力啊，最大程度的缓解患者咳嗽症状效果达到最佳。
参考文献：
[1]赵瑞云.呼吸内科慢性咳嗽症状的临床观察[J].大家健康（学术版），2014-02-20.
[2]蒋艳芳.呼吸内科慢性咳嗽症状的临床观察[J].中国医药科学，2012-12-25.
[3]江毅芳，乐家振，杨海斌.慢性咳嗽的病因分布及其治疗研究[J].临床肺科杂志，2011-09-08.