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摘要：普外科指的是普通外科，是外系统中最大的专门学科。普外科的临床治疗方法主要是通过手术的形式治疗胆道、肛肠、胰腺、肝脏、甲状腺和乳房的肿瘤或者是常见的外伤等。通常对大量的临床实践的总结，本文以普外科临床常见问题为题，归纳出了普通外科临床常见的问题，并提出了一系列的解决措施。
关键词：普外科;临床问题;解决措施
引言
普通外科范围广泛，总体上可以分为肝胆外科、血管外科和胃肠外科三大科室。普外科患者的患病种类繁多，病情复杂常常伴有多种并发症，因此在普外科临床治疗中时刻面临着各种各样的问题。如果不能完整的认清这些问题发生的影响因素，做出合理的预防措施，容易影响患者的治疗效果，甚至是延误最佳治疗时机加重患者的病情。
普外科在临床中最常见的问题主要有手术操作问题、护理问题以及感染问题，下面我们就针对这三类问题产生表现形式、产生原因及解决措施展开论述。以便能够避免手术治疗前、中、后以及护理工作中常见的问题，切实做好手术治疗的准备、操作、护理等环节。
一、普外科临床常见的问题及其原因分析
（一）手术操作问题
1、术前准备阶段。首先是手术前没有与患者进行有效的沟通，患者对自身的病情以及手术流程缺乏必要的了解，特别是对于手术安全性的担忧往往会导致患者不愿意配合手术治疗。甚至会产生消极、焦虑、忧郁的情绪，为手术的顺利进行增加了难度。其次是手术环境的准备不到位，导致手术过程中医生和患者受到外界不良环境的影响而手术失败。例如，手术室的温度、湿度、光线如果调节不当会对患者和医生产生很大的刺激或干扰，影响医生手术切口操作的准确性，加重患者的恐惧心理。
2、手术阶段。首先就是主刀医生的业务素养所带来的问题，目前最常见的手术操作问题是手术切口方式选择错误、手术适应症选择错误，这些错误通常是由于经验不足引起的。极少数医生由于自身技术水平低或者是身体不适、注意力不集中往往会导致手术切口的过程中出现操作问题。
（二）护理工作中存在的问题
1、病患及家属不配合。病患由于病痛的折磨，情绪很不稳定，易怒、易烦躁，在面对手术时心里又紧张，对医护人员的护理表现出排斥的情绪。家属着急、忧虑，为患者担心，对护理人员更是容不得有半点失误，不能配合对患者的护理工作，对患者的日常照顾又不够专业。
2、医护人员方面。不可否认，也有部分医护人员自身工作素质低下，没有过硬的知识储备和实践经验应对护理工作，又缺乏必要的职业道德，只注重工作上的护理，不注重对患者的心理护理工作，难以应对患者的不良情绪。
3、医院方面。现阶段，医院更加注重的还是医生的治愈率，对护理工作的重视程度还是没有达到很高的程度，对医护人员的培训、监督力度还达不到要求，护理工作需要的外部硬件设施也需要进一步改善。
（三）感染问题
感染问题是普外科手术后最为常见的问题，也是最为复杂的问题，其中切口感染和切口脂肪化是最有代表性的术后感染问题。
1、切口感染。普外科手术的切口感染是比较常见的问题，同时由于感染的因素很多导致了很难进行有效的预防。从患者自身的角度看，免疫力差是导致切口感染的直接因素，其次患者自身接触细菌较多的物品也是导致切口感染的重要因素;从医院的角度看，手术阶段没有做好无菌环境的控制、术中、术后抗生素使用不当都会引起切口感染。除此之外，通过长期的调查研究发现患者住院时间越长伤口感染的发生率越高，住院时间少于一个周的患者感染发生率仅仅为0.05%，而超过一个月的患者感染率达到了7%，超过三个月的患者感染的几率以及高达10%。因此住院时间也与切口感染有直接的关系。
2、切口脂肪化。切口脂肪化主要表现为术后一个周时切口处有大量黄色液体流出，并且通过对切口周围组织的检查确保不是由于组织化脓引起的，通过肉眼便能够看到脂肪滴。在做进一步的图片检查的过程中能够发现大量的脂肪颗粒，炎细胞和脓细胞的含量极少。
二、普外科临床常见问题的解决措施分析
（一）规范手术流程
1、做好手术前准备工作。手术前要做好手术设备和手术室的消毒工作，为患者讲解应注意的问题，保证患者以一个积极乐观的心态接受手术治疗。同时要求成立专门的医学小组对制定好的切口方式和手术适应症进行科学的分析，防止手术方案出现错误。
2、提高医生的技术水平。定期组织医生进行培训，切实提高医生的手术水平，防止由于手术过程中操作不当而导致手术失败。
3、手术前后要尽可能的减少抗生素的使用，以防手术后出现切口感染。
（二）规范护理工作
为提升医疗护理水平，医院、护理人员要从以下方面努力，共同做好对病患的医疗护理工作，保障病患人员早日康复。
1、医院方面。医院要制定统一的护理规范，引导护理人员按照规章制度进行专业化的护理，根据医院的管理要求采取定期、不定期查岗制度，科室责任人制度，向患者回访制度，考核评价制度等促使医护人员自觉加强工作素质，还可以举行讲座、培训等帮助医护人员提高护理水平。
2、医护工作者方面。护理人员必须充分认识到护理工作在患者早日康复中的重要意义，理解患者的痛苦，对患者多一点耐心和爱心，详细答复患者及家属的疑问，安抚他们的不安情绪，向他们介绍注意事项。在实际操作护理时，注意根据不同患者的实际情况采取差异性护理方法，真正符合每个病人的需求，换药等动作尽量要轻柔，不要加重病人的痛苦，手法要专业，避免重大失误。
结语
综上所述，随着医疗技术的迅速发展，普外科手术的应用也越来越广泛。但是，普外科在临床实践中也面临着一些问题，其中最主要的就是手术操作问题、护理问题和感染问题。这些问题制约了普外科手术发挥更大的作用，因此，我们必须正确面对普外科临床中存在的问题，采取切实可行的措施早日解决这些问题，为解除患者的病痛，进而帮助患者早日康复做出应有的努力。
参考文献：
[1]孟奇.浅谈普外科临床常见问题[J].中国现代药物应用，2013，05：124-125.
[2]李宗其，杨明成.浅析普外科临床常见问题及对策[J].大家健康（学术版），2013，06：58.
[3]黄小荣.试分析普外科临床常见问题[J].大家健康（学术版），2013，12：108-109.
[4]马永福.普外科临床常见问题浅析[J].甘肃科技纵横，2011，06：172-173.
[5]李卫，卢先州.以问题为基础的互动式教学法在普外科临床教学中的应用[J].西北医学教育，2012，01：195-198.
[6]吴琼.浅析普外科临床护理中存在的问题及干预对策[J].求医问药（下半月），2013，11：237-238.
关键词：普外科;临床问题;解决措施
引言
普通外科范围广泛，总体上可以分为肝胆外科、血管外科和胃肠外科三大科室。普外科患者的患病种类繁多，病情复杂常常伴有多种并发症，因此在普外科临床治疗中时刻面临着各种各样的问题。如果不能完整的认清这些问题发生的影响因素，做出合理的预防措施，容易影响患者的治疗效果，甚至是延误最佳治疗时机加重患者的病情。
普外科在临床中最常见的问题主要有手术操作问题、护理问题以及感染问题，下面我们就针对这三类问题产生表现形式、产生原因及解决措施展开论述。以便能够避免手术治疗前、中、后以及护理工作中常见的问题，切实做好手术治疗的准备、操作、护理等环节。
一、普外科临床常见的问题及其原因分析
（一）手术操作问题
1、术前准备阶段。首先是手术前没有与患者进行有效的沟通，患者对自身的病情以及手术流程缺乏必要的了解，特别是对于手术安全性的担忧往往会导致患者不愿意配合手术治疗。甚至会产生消极、焦虑、忧郁的情绪，为手术的顺利进行增加了难度。其次是手术环境的准备不到位，导致手术过程中医生和患者受到外界不良环境的影响而手术失败。例如，手术室的温度、湿度、光线如果调节不当会对患者和医生产生很大的刺激或干扰，影响医生手术切口操作的准确性，加重患者的恐惧心理。
2、手术阶段。首先就是主刀医生的业务素养所带来的问题，目前最常见的手术操作问题是手术切口方式选择错误、手术适应症选择错误，这些错误通常是由于经验不足引起的。极少数医生由于自身技术水平低或者是身体不适、注意力不集中往往会导致手术切口的过程中出现操作问题。
（二）护理工作中存在的问题
1、病患及家属不配合。病患由于病痛的折磨，情绪很不稳定，易怒、易烦躁，在面对手术时心里又紧张，对医护人员的护理表现出排斥的情绪。家属着急、忧虑，为患者担心，对护理人员更是容不得有半点失误，不能配合对患者的护理工作，对患者的日常照顾又不够专业。
2、医护人员方面。不可否认，也有部分医护人员自身工作素质低下，没有过硬的知识储备和实践经验应对护理工作，又缺乏必要的职业道德，只注重工作上的护理，不注重对患者的心理护理工作，难以应对患者的不良情绪。
3、医院方面。现阶段，医院更加注重的还是医生的治愈率，对护理工作的重视程度还是没有达到很高的程度，对医护人员的培训、监督力度还达不到要求，护理工作需要的外部硬件设施也需要进一步改善。
（三）感染问题
感染问题是普外科手术后最为常见的问题，也是最为复杂的问题，其中切口感染和切口脂肪化是最有代表性的术后感染问题。
1、切口感染。普外科手术的切口感染是比较常见的问题，同时由于感染的因素很多导致了很难进行有效的预防。从患者自身的角度看，免疫力差是导致切口感染的直接因素，其次患者自身接触细菌较多的物品也是导致切口感染的重要因素;从医院的角度看，手术阶段没有做好无菌环境的控制、术中、术后抗生素使用不当都会引起切口感染。除此之外，通过长期的调查研究发现患者住院时间越长伤口感染的发生率越高，住院时间少于一个周的患者感染发生率仅仅为0.05%，而超过一个月的患者感染率达到了7%，超过三个月的患者感染的几率以及高达10%。因此住院时间也与切口感染有直接的关系。
2、切口脂肪化。切口脂肪化主要表现为术后一个周时切口处有大量黄色液体流出，并且通过对切口周围组织的检查确保不是由于组织化脓引起的，通过肉眼便能够看到脂肪滴。在做进一步的图片检查的过程中能够发现大量的脂肪颗粒，炎细胞和脓细胞的含量极少。
二、普外科临床常见问题的解决措施分析
（一）规范手术流程
1、做好手术前准备工作。手术前要做好手术设备和手术室的消毒工作，为患者讲解应注意的问题，保证患者以一个积极乐观的心态接受手术治疗。同时要求成立专门的医学小组对制定好的切口方式和手术适应症进行科学的分析，防止手术方案出现错误。
2、提高医生的技术水平。定期组织医生进行培训，切实提高医生的手术水平，防止由于手术过程中操作不当而导致手术失败。
3、手术前后要尽可能的减少抗生素的使用，以防手术后出现切口感染。
（二）规范护理工作
为提升医疗护理水平，医院、护理人员要从以下方面努力，共同做好对病患的医疗护理工作，保障病患人员早日康复。
1、医院方面。医院要制定统一的护理规范，引导护理人员按照规章制度进行专业化的护理，根据医院的管理要求采取定期、不定期查岗制度，科室责任人制度，向患者回访制度，考核评价制度等促使医护人员自觉加强工作素质，还可以举行讲座、培训等帮助医护人员提高护理水平。
2、医护工作者方面。护理人员必须充分认识到护理工作在患者早日康复中的重要意义，理解患者的痛苦，对患者多一点耐心和爱心，详细答复患者及家属的疑问，安抚他们的不安情绪，向他们介绍注意事项。在实际操作护理时，注意根据不同患者的实际情况采取差异性护理方法，真正符合每个病人的需求，换药等动作尽量要轻柔，不要加重病人的痛苦，手法要专业，避免重大失误。
结语
综上所述，随着医疗技术的迅速发展，普外科手术的应用也越来越广泛。但是，普外科在临床实践中也面临着一些问题，其中最主要的就是手术操作问题、护理问题和感染问题。这些问题制约了普外科手术发挥更大的作用，因此，我们必须正确面对普外科临床中存在的问题，采取切实可行的措施早日解决这些问题，为解除患者的病痛，进而帮助患者早日康复做出应有的努力。
参考文献：
[1]孟奇.浅谈普外科临床常见问题[J].中国现代药物应用，2013，05：124-125.
[2]李宗其，杨明成.浅析普外科临床常见问题及对策[J].大家健康（学术版），2013，06：58.
[3]黄小荣.试分析普外科临床常见问题[J].大家健康（学术版），2013，12：108-109.
[4]马永福.普外科临床常见问题浅析[J].甘肃科技纵横，2011，06：172-173.
[5]李卫，卢先州.以问题为基础的互动式教学法在普外科临床教学中的应用[J].西北医学教育，2012，01：195-198.
[6]吴琼.浅析普外科临床护理中存在的问题及干预对策[J].求医问药（下半月），2013，11：237-238.