医院档案管理的体会

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  摘 要:加强医院档案管理,充分发挥档案的利用价值,是档案管理者的一项重要工作。全文从五个方面出发,就医院的档案管理工作谈谈自己的体会。
  关键词:医院 档案管理 体会
  医院档案是医院所从事的医疗、教育、科研、预防保健等各项活动中形成并保存下来的具有科学家值得各种文字、图像、声像等的记载信息。它是医院工作决策的有力依据,能知道并协助各项工作正常运行的参考资料。加强医院档案管理工作有利于医学科技的推广,有利于提高医疗质量和提升医疗服务水平,有利于医患关系处于和谐的维护状态。
  一、以保障档案安全为导向,建立健全相应的档案管理制度
  档案工作是一项严肃的、条理性很强的工作,需要的是扎扎实实的工作作风。档案管理工作的好坏,直接影响医院本身的形象和荣誉,现阶段医院也加强了和制定了完善的档案管理制度,如:如制定保管期限,建立收集立卷归档制度,鉴定销毁制度,借阅制度,档案库房管理制度,安全保管、登记、保密等制度。建立完善的规章制度,可以减少档案管理的随意性,把这些制度纳入医院的岗位职责和年终考核中。一旦遗失即时查找补救,确保档案材料的完整;为了更好的保护档案,延长档案的寿命要求库房温、湿度要适当,环境密闭,现在档案室都装上了库房温湿度智能控制仪,并加强了“七防”:防火、防盗、防水、防虫、防霉、防晒等措施;借阅的档案也要定期催还归档,从根本上确保档案的安全。
  二、提高认识,加强档案从业人员的政治和业务能力素质
  政治素质是指档案工作人员在工作中应具备的政治原则、政治态度。档案管理人员日常接触的都是多年工作中积累的重要文档,因此,过硬的政治素质是档案管理人员从业的必然要求和首要条件。档案工作人员在工作中还会碰到保密资料,这必须要求档案人员要有政治立场,严防保密原则:不该说的不说,不该看的不看。档案工作是一项繁琐细致的工作,又是一项专业性很强的工作,因此要加强学习,提高管理人员的业务能力素质,才能不断提高三级医院管理水平。由于医院档案工作人员大多都是从医、护、技等其他卫生类专业转变而来的,虽然经过专业档案培训,然而档案工作是一项科技型、技术性很强的工作,仅业务培训只不过是纸上谈兵,必须经过业务操练,掌握技能方法,再通结合专业培训、继续教育、进修学习等手段才能提高管理者的业务和知识水平。
  三、建立健全有效的档案组织机构
  医院档案管理的组织建设是开展档案管理工作的重要保证。医院应设立全院综合档案室,每个职能部门均配备资料保管员,医院要成立医院档案综合管理领导小组和监督小组,监督指导全院档案工作的资料收集、立卷归档、开展利用等工作。医院中的档案包括:文书档案、科研档案、人事档案、会计档案、声像档案、基建档案、设备等档案资料,各部门应当受档案室的监督与指导。各区县的档案局对单位的考核一般都在10-11月份,但要求各单位6月份应将各单位整理的档案目录数据应上传给区县档案局,这就要求各单位在6月份前必须将各职能科室所有的档案列举清出目录,故医院应把各职能科室每年收集的科室资料交于档案室归档的时间列为各职能科室考核内容之一,否则会延误医院档案管理员档案年度规划,使医院档案管理人员顺利地定时地完成区档案局规定的测评。医院资料中蕴藏着丰富的知识与信息,包括医疗、预防、科研等文字、图像、声像等。若没有把这些资料好好保存,万一有人员调动,退休等就会造成资料遗失。因此、医院职能科室配备资料管理员尤为重要,负责本科室档案资料的收集整理,并定期向医院综合档案室移交。同时,医院应积极创造条件建立较为规范的各类档案库房,对于性质特殊的档案,如人事档案、病案和设备档案都应另设专门的档案库房,并制定专人管理。
  四、建立档案管理现代化、提高档案的利用率
  医院档案室添置了现代化的档案设备如扫描仪、计算机、刻录机等。目前档案实行一文一件,与以前的一文一卷相比较起来,利用计算机管理检索所需档案方便快捷,只要将查找的文件的有关主题词进行组配输入计算机,就很快查到结果。计算机不但能帮助档案管理人员检索统计,能帮助档案管理人员整理,录入,编沿各种目录的。另外,计算机储存简单、存放空间大;利用扫描仪,可以将纸质文件化成电子版的PDF文件,再利用医院计算机网络系统,可以加强各部门之间,院级之的资源共享,沟通档案信息,以满足医疗、教学、科研等多方面的需求,从而共同推动医疗事业的发展。档案管理是医院基础管理的重要组成部分,通过对我院档案利用情况的研究,以促进医院发展建设,提高档案利用效率,努力为医院管理和各科室的工作提供信息支持。
  五、做好档案的编研工作,发挥服务作用
  档案工作最终目的就是利用、挖掘其潜在的经济效益和社会价值。使之轉化为现实的经济效益和社会效益。医院档案部门要充分应用现代化技术,多渠道多途地开发利用档案的信息资源,在不涉及单位机密,不影响个人隐私的前提下,尽量向本单位甚至社会公开更多的档案。因此,做好档案的编研工作,对档案的开发利用关系很大。档案管理人员能积极为医院领导及各部门及时提供档案资料,开发档案利用,每年编写机构沿革,干部任免、先进集体(个人)、人员调出、发文等一系列专题索引,每年编写《医院年鉴》、《发文汇编》、《大事记汇编》、《医院机构沿革汇编》、《医院数字汇编》等。档案材料收集的齐全和完整非常重要,编辑研究材料必须忠于原文才有利用价值,盲目的编研只会造成人力、物力的浪费,这样才能更好的为今后的决策提供借鉴。
  档案是昨天的遗产,今天的财富。时代在变化,社会在进步,对档案管理的要求也越来越严格,对档案的建设也越来越重视,在档案事业全面腾飞的征程中,有许多困难需要我们去克服,我们一定要加强档案管库建设,档案资源建设,档案信息化建设,积极推动医院档案事业的协调发展。
  参考文献:
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