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关键词 偏头痛 按摩治疗
偏头痛是临床常见病，本病常反复发作，迁延不愈。近几年来，笔者对77例偏头痛患者采取按摩手法治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。
1 一般资料
本组患者共77例，其中男性31例，女性46例；病程最短者半年，病程最长者11年；年龄最小者9岁，年龄最大者60岁；9-20岁7例，21-30岁15例，31—40岁19例，41-50岁31例，51岁以上5例；合并颈椎病59例淇中含寰枢解剖位置异常30例1，随月经发作者13例，其他因素致病者5例。
2 治疗手法
2.1舒筋通络法 用拇指或多指推抹患侧头部、颈部数遍；拇指或多指揉拨、推理、滑按枕骨下缘的项韧带，最长肌、颈夹肌、提肩胛肌、胸锁乳突肌数遍。此法术后以轻松舒适为度。
2.2揉压腧穴法常用穴位有头维、太阳、率谷、角孙、风池、风府、百会、肩井、肝俞、肾俞、气海、关元、三阴交。每次治疗从上述穴位中选取3—5穴，每穴揉压约半分钟。若随月经发病者，重点选取肝俞、肾俞、气海、关元、三阴交，作揉抹按压手法数分钟。
2.3整复错位法以第三颈椎棘突向左偏歪为例，患者坐于方凳上，医者立其右侧，左手拇指顶在第三颈椎棘突左下方，右肘托患者下颌部，右手固定左侧头顶部，将颈椎牵拉至最大限度时迅速向左旋转头部。同时，左手拇指向右推顶偏歪棘突，多可闻及“咔嚓”声或位移感。此法仅用于颈椎小关节紊乱。
2.4颈项拔伸法患者仰卧位，医者坐于床头方凳上，一助手固定患者下肢，医者用枕颌带将患者颈椎缓慢拔伸继而快速顿拉，多可闻及“咔嚓”声。此法多用于伴有寰枢关节解剖位置异常的患者。
本组手法每次操作约为25分钟，10次为1个疗程。
3 治疗结果
3.1疗效评定标准痊愈：治疗后症状完全消失，1年后随访无复发；显效：治疗2个疗程后，1年内发作不超过5次，头痛程度轻微；有效：治疗2个疗程以上，发作周期延长，头痛症状减轻；无效：治疗2个疗程后，症状无改善。
3.2疗效分析本组患者共77例，痊愈34例其中1个疗程内治愈21例，2个疗程治愈13例，约占44％；显效37例，约占48％；有效6例，约占8％；无效0例。总有效率100％。
4 体会
本组77例患者，均有长时间头枕沙发扶手、床头或被子看书、看电视等不良生活习惯，或长期伏案、低头单一的工作姿势。因此导致颈肌劳损，颈椎小关节紊乱或寰枢关节位置异常，直接或间接压迫，刺激枕大神经、枕小神经或颈交感神经而出现偏头痛。通过手法操作，即可直接整复错位，又能使劳损肌肉得以恢复，从而解除对神经根的压迫或刺激。
偏头痛属于祖国医学头风的范畴，其病因多为外感和内伤。由于头颈部常年裸露，易受风、寒、湿邪侵袭，损及经络，致气血凝滞，运行不畅，出现不通则痛的病理变化。内伤为肝、脾、肾三脏功能失调，气血紊乱。清阳之气不能升达头部，使经脉失养，内火乘虚上扰，故发头风。按摩手法作用于病变部位和特定穴位后，通过经络穴位的调节作用，可起到活血化瘀、开通闭塞、调和脏腑、扶正祛邪的作用。从而促使经络气血运行通畅，达到通则不痛的治疗目的。
按摩治疗偏头痛疗效虽佳，但是改变不良生活习惯，变换单一的工作姿势，适当的进行颈部功能锻炼，对预防本病将起到积极的作用。
偏头痛是临床常见病，本病常反复发作，迁延不愈。近几年来，笔者对77例偏头痛患者采取按摩手法治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。
1 一般资料
本组患者共77例，其中男性31例，女性46例；病程最短者半年，病程最长者11年；年龄最小者9岁，年龄最大者60岁；9-20岁7例，21-30岁15例，31—40岁19例，41-50岁31例，51岁以上5例；合并颈椎病59例淇中含寰枢解剖位置异常30例1，随月经发作者13例，其他因素致病者5例。
2 治疗手法
2.1舒筋通络法 用拇指或多指推抹患侧头部、颈部数遍；拇指或多指揉拨、推理、滑按枕骨下缘的项韧带，最长肌、颈夹肌、提肩胛肌、胸锁乳突肌数遍。此法术后以轻松舒适为度。
2.2揉压腧穴法常用穴位有头维、太阳、率谷、角孙、风池、风府、百会、肩井、肝俞、肾俞、气海、关元、三阴交。每次治疗从上述穴位中选取3—5穴，每穴揉压约半分钟。若随月经发病者，重点选取肝俞、肾俞、气海、关元、三阴交，作揉抹按压手法数分钟。
2.3整复错位法以第三颈椎棘突向左偏歪为例，患者坐于方凳上，医者立其右侧，左手拇指顶在第三颈椎棘突左下方，右肘托患者下颌部，右手固定左侧头顶部，将颈椎牵拉至最大限度时迅速向左旋转头部。同时，左手拇指向右推顶偏歪棘突，多可闻及“咔嚓”声或位移感。此法仅用于颈椎小关节紊乱。
2.4颈项拔伸法患者仰卧位，医者坐于床头方凳上，一助手固定患者下肢，医者用枕颌带将患者颈椎缓慢拔伸继而快速顿拉，多可闻及“咔嚓”声。此法多用于伴有寰枢关节解剖位置异常的患者。
本组手法每次操作约为25分钟，10次为1个疗程。
3 治疗结果
3.1疗效评定标准痊愈：治疗后症状完全消失，1年后随访无复发；显效：治疗2个疗程后，1年内发作不超过5次，头痛程度轻微；有效：治疗2个疗程以上，发作周期延长，头痛症状减轻；无效：治疗2个疗程后，症状无改善。
3.2疗效分析本组患者共77例，痊愈34例其中1个疗程内治愈21例，2个疗程治愈13例，约占44％；显效37例，约占48％；有效6例，约占8％；无效0例。总有效率100％。
4 体会
本组77例患者，均有长时间头枕沙发扶手、床头或被子看书、看电视等不良生活习惯，或长期伏案、低头单一的工作姿势。因此导致颈肌劳损，颈椎小关节紊乱或寰枢关节位置异常，直接或间接压迫，刺激枕大神经、枕小神经或颈交感神经而出现偏头痛。通过手法操作，即可直接整复错位，又能使劳损肌肉得以恢复，从而解除对神经根的压迫或刺激。
偏头痛属于祖国医学头风的范畴，其病因多为外感和内伤。由于头颈部常年裸露，易受风、寒、湿邪侵袭，损及经络，致气血凝滞，运行不畅，出现不通则痛的病理变化。内伤为肝、脾、肾三脏功能失调，气血紊乱。清阳之气不能升达头部，使经脉失养，内火乘虚上扰，故发头风。按摩手法作用于病变部位和特定穴位后，通过经络穴位的调节作用，可起到活血化瘀、开通闭塞、调和脏腑、扶正祛邪的作用。从而促使经络气血运行通畅，达到通则不痛的治疗目的。
按摩治疗偏头痛疗效虽佳，但是改变不良生活习惯，变换单一的工作姿势，适当的进行颈部功能锻炼，对预防本病将起到积极的作用。