护理专业实习女生的人身安全调查

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  摘 要:通过对黔东南民族职业技术学院2012级省内外近40个实习点护理专业实习女生的人身安全问题调查,得出调查的结果:(1)护理专业实习女生普遍存在人身安全隐患。(2)护理专业实习女生的最大人身安全问题来源首先是实习场所之外的意外事故,然后是医院临床实习场所。(3)护理专业实习女生的重大人身安全事故存在多方面的因素。(4)护理专业实习女生在医院临床实习场所的人身安全的基本情况。(5)护理专业实习女生在实习场所之外的人身安全的基本情况。另外还得出护理专业实习女生的特点。
  关键词:护理专业;人身安全调查;实习女生
  一、调查的目的
  (一)弥补国内外护理专业实习女生人身安全问题研究的不足
  国内对于妇女人身安全与权益一直是个热门问题,因为妇女这方面是弱势群体。对于实习生安全问题的研究不少,而研究护理专业实习生的人身安全问题极少,并且也只限于对临床实习场所的风险,对于临床实习场所之外的风险没有涉及,专门关于护理专业实习女生的人身安全问题研究还没有。并且这些研究明显没有站在学校管理的角度。
  国外重视医疗护理人员的风险研究,他们认为在实习前需对学生进行风险管理的培训。美、英对护理风险防护纳入课程教育,并进行持续的教育,美、日、加拿大还在网上提供护理职业风险管理的资源。但也只是临床实习中的风险,对于临床实习之外的风险也没有提及。
  对于护理专业实习生的人身安全问题研究将随着时代的发展而深入,对于护理女生的人生安全可能也将会有,但这些都是临床方面的,目前还看不到临床实习外的研究状况。
  (二)为保障护理专业实习女生人身安全提供理论指导和实践经验
  实习是护理学生从理论转向实践、从学生向护士角色转变的重要阶段,这个阶段学生在校外,但还是在校生,处于学校的管理时期内,本研究为学校对护理女生的管理提供理论依据。
  在实际工作中,为学校在现实中管理好护理实习女生,最大限度地保障护理女生在实习时期的人身安全提供指导。为辅导员管理好护理实习女生的人身安全提供经验。对护理专业实习女生面临的重点及典型人身安全问题提供经验和借鉴,比如面对医患关系紧张及冲突时的对策,上、下夜班路上的人身安全等等。从学校管理学生的视角,做好对远离学校的实习生的管理,预防护理专业实习女生人身安全免受侵害,特别是在实习工作场所之外的风险管理提供第一手资料和经验。
  二、调查的对象
  调查的学生为黔东南民族职业技术学院2012级全体护理专业实习女生1104名。
  需要说明的是因工作及学生管理原因,本次同时对2012级全体护理专业实习男生、2012级助产专业两个实习班学生、护理10级五年制两个实习班学生进行调查,但因课题设计及研究需要,未将其数据收入。
  调查的实习点涵盖学院的40个实习点。除此之外,调查的还有学生自行联系的实习医院。
  三、调查方法
  (一)问卷调查
  本次调查对于距离学校较近的实习点,比如黔东南州人民医院,或者实习人数较集中的实习点,比如黎平县人民医院采取的调查方法。
  (二)访谈调查
  问卷调查的同时,我们还会进行访谈,从而使调查更具有真实性,与问卷调查互相印证。有的采用个别访谈,有时开小型座谈会,进行团体访谈。还时常用方便快捷的电话访谈,短信访谈。
  (三)网上调查
  我们建有实习群,班集群,在调查中充分利用互联网,发放问卷,回收调查结果,反馈信息,交流信息。特别是对较远的外省实习点,如南宁市中医院,还有实习人数较少的实习点采用的有效方法。
  (四)实地调查
  这主要是对于发生的重大事项进行的调查,比如调查车祸原因。
  四、调查时间
  尽管课题是下半年立项的,实际上因为实习管理的需要,我们的调查时间从2014年过6月份实习生开始实习就就已开始,直到2015年3月份实习结束。
  五、调查的内容
  (一)问卷调查内容
  问卷调查内容设计了32个问题,涵盖了护理临床实习中医疗器械所伤、病菌传染、辐射、医患冲突及其他人身安全问题的调查,也涵盖了临床实习场所之外上、下夜班的路上、居住地、交通事故及其他人身安全问题的调查。重点调查医患关系紧张及冲突时人身安全,上、下夜班路上的人身安全,实习工作场所之外的风险。
  问卷调查具体内容见附件1:护理专业实习女生的人身安全问题调查问卷。
  (二)其他调查方式调查的内容
  本次调查方法的访谈调查、网上调查、实地调查围绕问卷调查内容开展调查的同时,还对其他一些随机性的问题,突发性的问题展开调研,丰富了调查的内容,补充了细节,获得了更多的产生问题的原因和解决问题的方法。
  六、调查的结果
  (一)问卷调查结果
  以各种方式发出问卷调查1104份,回收1104份。其调查结果详见附件2:护理专业实习女生人身安全问题调查问卷统计表(此处略)。
  (二)综合问卷调查、访谈调查、网上调查和实地调查等多种调查方式,得出如下基本情况
  1.护理专业实习女生普遍存在人身安全隐患。
  在对护理专业实习女生是否存在人身安全问题的问卷调查中,971人认为存在人身安全问题,79人认为不存在,54人不清楚。用表格展示如下:
  你认为护理专业实习女生存在人身安全问题吗?
  问卷调查与我们在访谈调查、网上交流得到的结果是一致的,护理专业实习女生普遍存在人身安全隐患。
  2.护理专业实习女生的最大人身安全问题来源首先是实习场所之外的意外事故,然后是医院临床实习场所。
  对于实习女生的最大人身安全重大风险主要来自哪里,是本次调查的重要目的之一。问卷调查中750名同学认为来自实习场所之外的意外事故,354名同学认为来自医院临床实习场所。前者的比例远远大于后者。用表格展示如下:   你认为护理专业实习女生的最大人身安全问题来自?
  3.护理专业实习女生的重大人身安全事故存在多方面的因素。
  护理实习女生的重大人身安全事故具体有哪些调查中,874名同学认为是交通事故,926名同学认为是实习中医疗器械所伤、病菌传染、辐射,794名同学认为是医患冲突,561名同学认为是其他方面。用表格展示如下:
  对于这样的一个多选题,同学选择时,各个选项所占比例都很大,说明重大人身安全事故存在多方面的因素。
  4.护理专业实习女生在医院临床实习场所的人身安全的基本情况。
  在医院临床实习场所,被刀剪针及药瓶的碎玻璃片等锐器所伤的同学有929人,占到总调查人数的84.1%,被其他所伤的有88人,占到总调查人数的8%,没有受伤的有87人,只占到总调查人数的7.9%。
  上班时,遇到过病人或病人亲友谩骂的有561人,占到总调查人数的51%,肢体冲突暴力的有71人,占占到总调查人数的6.4%,以上都没有160人,占占到总调查人数的15%.
  5.护理专业实习女生在实习场所之外的人身安全的基本情况。
  实习场所之外的护理专业实习女生人身安全问题是本次调查的重点。本次调查同学交通事故的数据如下:
  从图中可以看出感到不安全的同学有885人,占总数的80%,没有感到不安全的同学有219人,占总数的20%。
  对于调查“你在上、下夜班的路上,有过人身安全受侵范的经历”,其中24名同学遇到过抢劫,占总数的2.2%,59名同学遇到过跟踪,占总数的5.3%,1021名同学没有遇到过人身安全受侵范,占总数的92.5%。
  (三)护理专业实习女生的特点调查
  1.性别特点。随着国家对职业教育的重视,社会对医疗卫生事业的重视和老龄化社会的发展,医疗队伍需要不断地壮大,越来越多的考生报考护理专业。在护理专业中,主要以女学生为主。男生在护理专业中虽然也有报考,但人数较少。所以在实习中,大多数的护生为女生,男护生非常少。女学生在实习阶段,女学生每个月都要在自己生理期身体不适的时候继续进行大量的工作。
  2.行业特点。由于学生刚刚进入实习阶段,带教老师不放心学生,担心学生做错事,所以带教老师在安排学生做一些力所能及的事之外,经常会让学生做一些打扫工作,造成实习内容和教学大纲不符,学生在某些环节缺少动手实践的机会。
  3.自我约束能力缺乏。学生的年龄大部分在20岁左右,缺乏自我约束能力,加上部分父母对孩子宠溺,觉得实习很辛苦,帮助学生向实习医院请假,助长了学生的不良行为习惯。
  4.安全意识薄弱。学生离开学校,到医院开始他们新一阶段的学习,对医院的环境不熟悉,对医院的工作方式的不了解,要逐渐地在陌生环境中适应新的学习方式。因很多实习医院不提供住宿,学生需要自己租房,学生缺乏社会经验,加上要自己承担租房费用。学生往往由于自己的经济情况,所租的房子居住条件和安全条件较差。
  5.工作原因。由于医院工作的特殊性,学生要和带教老师一起上夜班,上下班的时间较晚上班的路程具有不安全性。上班时间有时与患者及其家属与发生冲突的可能。
  6.情感原因。女学生正处在情感丰富的年龄阶段,离开学校,没有了学校的约束,加之医院只负责实习女生的教学。缺乏自我约束力的女同学,容易将自己的情感凌驾于工作之上。
  7.心理因素。临床的现实性和学生的认知出现偏差,加上有些带教老师不放心学生,给学生的动手机会少,让学生在心理上产生落差感,医院不重视学生的心理疏导,学校无暇顾及到学生的心理辅导,学生容易在实习阶段出现行为偏差。
  8.病人因素。学生在陌生环境中为陌生的病人进行护理,实习生相对正式工作多年的护士的操作技能较差,在护理操作中护理质量不高,部分病人不理解实习生还需要学习,不为学生提供动手操作的机会,打击学生的自信心。
  (作者单位:黔东南民族职业技术学院)
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