论文部分内容阅读
复旦大学中山医院有一位世界级心血管的专家葛均波教授。我们早就想采访他，那天踏入他那间办公室才得知：１个多小时后，他就要飞赴北京和东京参加并主持第十二届国际长城心脏病会议和日本复杂病变介入治疗研讨会。可他依然非常热情地招呼着我们。葛教授就是这样至诚待人，尤其是对待他的病人。
去年春节，一个由徐州来沪求医的老干部多方打听才找到葛教授。原来，他患多支冠状动脉血管病变，因病情复杂安放支架风险很大。相濡以沫的老伴陪着他四处求医，到过很多家医院，终没有人敢冒那么大的风险为他动手术，最后抱着一丝希望辗转来到上海。看着病人所受的痛苦和四处求医的艰辛，葛教授感到十分揪心，毅然收下了这个病人。为了这台手术，他夜以继日，反复推敲研究，讨论手术最完备方案，预防可能出现的意外险情。
那天的手术真是一场硬仗，葛均波和同事们在X线的辐射下工作了整整4个小时，手术终于成功了。当时，守在手术室门口不敢离开半步的老伴热泪纵横，她拉着葛医生的手，颤颤巍巍要跪下，在场的人都禁不住流下了眼泪。类似高难度、高风险的手术葛均波已完成多次，但他并不满足，他要向医学的更高峰发起冲刺——
世界领先的“高频旋磨”技术
冠心病治疗是葛均波的强项，但对血管完全堵塞的冠心病患者，长期以来“医界”乏策，病人也只得听天由命。为了解决这一顶级难题，葛教授创造性地在国内首次提出，运用高频旋磨术打开“生命通道”课题。一般性血管阻塞的冠心病患者，采用球囊扩张加支架植入术为病人打通血管，病人可获再生；而有些冠心病患者的冠状动脉已完全堵塞，此法就难以奏效，这时就要用高频旋磨术了。如果说球囊扩张加支架植入术、解决一般性血管阻塞者使用的导丝与头发丝一般粗，即粗0.36毫米，长1.9米，那么高频旋磨术使用的导丝比其更细、更长，仅0.11毫米，长3.85米，更难控制，况且，导丝上还有一个1.25毫米~2.5毫米的金刚石橄榄形微小钻头，由涡轮推动，在冠脉内超声波的引导下，以每分钟15万~19万转的速度将血管堵塞处打通，再行球囊扩张及安装支架。这需要十足的胆量和充分的自信，更需要眼睛、大脑和双手的完美结合，稍有差池，就会加重病人的痛苦。试想倘没有高超的技术、丰富的经验和熟练的手法，敢做吗？
血管堵塞99%的病人
这是一位76岁老人，早被戴上“冠心病陈旧性心肌梗死”的帽子。平时步行两米，就会胸痛、胸闷，生活质量极差，生命可能随时逝去。老人慕名找到了葛教授。经冠状动脉造影提示：老人心肌最重要的血管——左前降支99%已堵塞，并伴有严重钙化，情况十分危急！葛教授带领他的助手运用高频旋磨术，在病人严重钙化的冠状动脉中，硬是“钻”出一条1.25厘米的“隧道”，然后扩张球囊，安置支架，并一次解决了3支血管病变。1个小时后手术结束，老人症状立即改善，转危为安。
闻讯而来的安徽病人王杰，患多支血管病变，做过高频旋磨术。第一次的手术，已有两支血管被打通,基本功能已经恢复了。可他记着葛教授曾说过，还有一支血管没打通。王杰半年后，再次千里迢迢赶来中山医院，求助于葛教授，要求再行手术，这可是病人对医生的无比信任啊!当时正巧有一位来自美国迈阿密的专家前来访问，手术先由他进行，可做到一半因难度实在太大不得不打住了。在旁的葛教授见之立即接过手来。只见他灵巧地拨弄了几下，病人血管奇迹般地打通了!周围的人都啧啧称奇，这位外国专家也非常折服地感慨道：“尽管在这方面我们是领先的，但中国同行仍然有许多东西值得我们学习的地方。”迄今，葛教授在国内已成功完成“高频旋磨术”数十例。
有趣的“葛氏现象”
今年40岁的葛均波，在国际心脏病研究领域，早已声名赫赫。1995年便任德国Essen大学医学院心内科血管内超声室主任。在德期间，他在学术上成绩斐然：第一年即在《德国心脏病杂志》上发表了《腔内超声准确性及可行性研究》。自此，他更是一发不可收，迄今已在国际杂志上发表了200多篇论文，其中70余篇被SCI等国际权威机构收录；他还多次主持大型国际学术会议，担任主持和分会主席。由于他对心肌肌桥、冠状动脉综合征方面的卓有成效研究，引起了国际学术界的高度重视，他对心肌肌桥的新发现，在学术界被称为“葛氏现象”。这一重大发现改变了目前有些类型心绞痛的治疗措施。１９９６年他发现的可视冠脉激光成形术，同样受到国际同行瞩目。葛教授以开创性的科研和学术成果被选为美国心脏病学院院士和欧洲心脏病学会院士，当之无愧地成为１９９８年世界500名最有影响的科学家之一。他还是国际心脏病大会顾问委员会中唯一的华人科学家。
工作环境的改变使葛均波能说一口流利的德语和英语，可他始终没有忘记自己是一个中国人，他放弃国外的优厚待遇，举家回国，并受命担任中山医院心内科副主任、心导管室主任以及博士生导师、上海市心血管病研究所副所长等职。
建立上海第一条“绿色通道”
为使急性心肌梗塞患者能得到更快、更好的治疗，葛教授在院领导支持下，在医院设立了急性心肌梗死抢救“绿色通道”，开创了上海市抢救心肌梗死患者之先河。不管白天黑夜，刮风下雨，只要病人有需要，葛教授就会放弃休息，来医院抢救病人。自“绿色通道”开通以来，已成功抢救了90多例危重病人。“准时下班”这一词已在“葛氏词典”里渐渐消失、淡忘。在他的带领下，中山医院2001年全年完成心导管诊疗手术1600例，其中PTCA达到500例，是1998年的3倍和6倍。为了让“葛氏技术”与同行共享，以拯救更多病人，他不辞辛劳，多次应邀去丹麦、意大利、希腊、英国、美国、法国、日本等数十个国家讲学、授课。尽管他拥有长江学者计划特聘教授、上海市医学发展重点基金研究课题首席科学家、国家“973项目”子项目负责人、上海市曙光学者、银蛇奖一等奖获得者、上海十大杰出青年等重要职务和称号，但却以平常心对之，他朴实地说：“为广大病人打开生命通道，那才是最重要的。”