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今年38岁的张先生患前列腺炎已经好几年了。这些年他到处求医问药，在媒体上一了解到哪儿有最新的治疗技术就急急忙忙赶去，这么多时间下来，钱是花了不少，可效果却不尽如人意。他非常苦恼，故致信本刊的《康大夫信箱》求助。为此，我们专门联系了虹桥医院泌尿科的王盛兴主任，并陪同张先生前去就诊。
坐在诊室外的张先生显得非常焦虑，不停地搓着手，还不时地向诊室内张望。为了消除他的紧张情绪，笔者和他攀谈起来。原来他对这次的治疗还心存疑虑。早在3年前，他就因为尿频、尿急并伴随有射精疼痛而去医院求治。但当时，医生并没有做详细的检查，只是凭经验认为他得了前列腺炎，开了好多的诺氟沙星给他服用。用了一段时间的药，症状稍有改善，但效果并不明显。他去找了医生，结果又开了不少抗生素，让他继续服用。如此这般，还是没有多大的改善，甚至在一晚和妻子同房后出现了血精！这下可把他吓坏了，妻子也怀疑他是不是在外面“招惹”了什么不干净的病。为了能彻底治好病，他没少跑医院，也没少花钱。什么“激光”、“微波”、“红外”等治疗手段都试遍了，炎症还是依然如故。用他的话来说，这次求助于我们《康复》杂志，要是再治不好的话，他就彻底放弃了。
笔者正努力安慰着他，护士小姐叫号了。走进了单人诊室，他一下子放松了很多。“别紧张，就您一个人，详细叙述一下您的病史吧，别人不会听到的。”王主任安慰道。于是，他开始“倾诉”患病的经过和这些年来的求医经历。听完他的叙述，王主任认为慢性前列腺炎的可能性已经很大了，还需要做一下肛门指检，并做前列腺液常规。听说要做指检，他非常惊讶：“我又不是直肠有问题，干嘛要做肛门指检？”王主任开始耐心地向他解释，原来男性前列腺的解剖位置毗邻直肠，通过触摸，可以了解到前列腺是否肿大，是不是有结节，左右两叶是否对称等一系列情况。而且，如果怀疑是慢性前列腺炎的话，还应留取部分前列腺液进行微生物培养，以寻求敏感的药物。听了王主任的详细叙述，他心里的“石头”放下了，积极地配合王主任进行指检。
第三天，前列腺液的检查结果出来了，证实是由大肠杆菌和支原体混合感染引起的。了解到了致病的罪魁祸首，治疗就有了方向。由于他患病的时间比较长，而且之前又不正确地使用了抗生素，所以，首先应进行排脓治疗。根据王主任的建议，他接受了前列腺灌注的治疗。在换上了无菌的手术衣后，笔者走进了前列腺灌注治疗室。医生首先对他的外生殖器进行了彻底的消毒，而后将一特制的气囊导管从尿道口插入，接着，再缓缓注入无菌生理盐水。过了几分钟后再使用负压吸引泵将注入的盐水抽吸出来。只见抽出的都是浅黄色的液体，还有一股腥臭味。听王主任介绍，这就是前列腺内的炎性渗出物。由于前列腺的位置特殊，血液循环不太通畅，再加上炎症导致的水肿，使前列腺液的引流更加不畅，这样一来，大量的坏死物质就积聚在腺体内部，导致频繁的刺激，从而使炎症迁延不愈。所以，在治疗的初始一定要采用“釜底抽薪”法，将坏死物质引流出来，而后再使用静脉滴注法，使用经实验证实敏感、有效的药物，才能起到事半功倍的效果。
如此这般治疗了一个星期之后，张先生觉得症状明显改善，过去常出现的尿频、尿急等现象基本消失。他兴冲冲地来到了王主任的诊室，告诉这一振奋人心的结果。王主任却显得很平静，嘱咐他再做一下前列腺按摩，然后再取一些前列腺液进行化验。他变得迷惑不解，为什么还要再取前列腺液进行检测呢？原来，取前列腺液之前要做前列腺按摩，这样可以增加局部的血液循环，促进前列腺液的引流，加速代谢产物的排出。而再次取前列腺液可以及时跟踪治疗效果，检测前一阶段用药是否正确，剂量是否合适，以便确定下一步的治疗方案。检查结果显示，前列腺液中的白细胞数量明显减少，提示炎症得到了良好的控制，说明先前使用的药物和采样的治疗方案是正确的，应该继续坚持。这次，王主任又开了相应的抗生素，而后又要求他做经肛门的微波治疗。此项治疗是通过肛门插入微波探头，然后通入高频的微波。这有点像微波炉，通过微波的热作用，使腺体的血液循环加快，局部温度升高，这样一来，局部的血液循环就大大加快了，通过静脉滴入的药物就可以顺利“突破”前列腺外围的厚脂质膜构成的屏障，直接进入病灶，更好地杀灭病菌。过了大约一个小时，此次治疗结束。用张先生自己的话来说，是“下身一下子被松绑了”。“可不能沾沾自喜，下个星期来的时候还应再做一次前列腺液检验，再观察一下治疗效果，以免出现反复。”王主任在一旁提醒道。
在他治疗的同时，笔者又和治疗室中其他患者攀谈起来。边上一位是20多岁的小伙子，因为有过不洁性行为，因而染上了淋病。由于疏于治疗，炎症蔓延到了前列腺。整天觉得尿频、尿急，每天清晨，尿道口都有大量的脓性分泌物。可这仍然没有引起他的重视，直到最近出现了血尿，这才促使他来看医生。针对他的情况，王主任采用了前列腺注射法。即将敏感药物直接注入腺体中，在第一时间控制急性炎症，而后再静脉给药。由于这是一例合并尿路感染的患者，所以，在使用微波疗法时，采用了经尿道法，即将微波探头从尿道口插入至前列腺的部位。这样，整个前列腺及其以下的尿道都处在微波的“关照”下，治疗起来自然事半功倍了。
所以，若要彻底治愈慢性前列腺炎，规范是非常重要的，王主任特别给患者朋友开出了相关的治疗流程，希望能对您有所帮助。
1．向医生详细叙述病史；
2．进行前列腺指检，条件许可进行前列腺按摩，以取得前列腺液进行相关检验。在整个治疗的过程中，应取三个不同阶段的前列腺液进行检测，以随时观察治疗效果；
3．以静脉滴注为主，给予敏感、足量的药物；
4．根据不同的情况给予前列腺注射、前列腺灌注或微波治疗；
5．坚持每天治疗，每个疗程7天~10天，千万不能半途而废。