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摘要：目的：为了了解我市乡镇医疗机构医用诊断X射线机防护水平，保护放射从业人员和接受照射人员的身体健康，摸清防护中存在的问题。方法：根据国家《医用诊断X射线诊断卫生防护标准》（GB8729-87）和《医用X线诊断机房卫生防护与检测评价规范》（DB31/462-2009）所规定的测试条件和方法。结果：近四年医用X射线医用诊断X射线机防护性能合格率、机房防护合格率方面明显升高；高容量X射线机防护性能合格率、机房防护合格率明显高于低容量医用X射线机。结论：本次调查表明，随着经济水平的提高，各医疗单位用于X射线放射防护资金越来越多，医疗X射线放射防护得到了很大的改善。
关键词：医用X射线机防护检测；医用放射工作人员；检测
为了了解我市乡镇医疗机构医用诊断X射线机防护水平，保护放射从业人员和接受照射人员的身体健康，摸清防护中存在的问题，为进一步规范管理放射卫生，落实中华人民共和国《职业病防治法》及卫生部46号令《放射诊疗管理规定》等法律法规，提供科学依据。我们于2010年—2013年对我市医疗单位的医用诊断X射线机及其工作场所防护状况的检测结果进行分析，报告如下：
1. 方法和内容
1.1检测对象：麻城市医疗放射诊断单位的X射线机为检测对象
1.2 检测仪器：RM-2030X、γ辐射空气吸收剂量率仪、FD-71A型辐射仪，使用前经严格校正。
1.3内容：医用X射线机及使用情况调查；X射线机防护检测；X射线机工作环境及周围环境监测；个人剂量检测。
1.4方法：根据国家《医用诊断X射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2002）和《医用X线诊断机房卫生防护与检测评价规范》（DB31/462-2009）所规定的测试条件和方法。
2． 评价标准
《医用诊断X射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2002）；《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB1887-2002）
3. 结果
3.12010年—2013年麻城市X射线机装备及使用情况（表1）：2010年-2013年我市医疗单位医用X射线机的装备和使用明显上升趋势，容量由小容量向大容量发生变化；放射人员明显增加。
表1,2010年—2013年麻城市X射线机装备及使用情况
时间 监测 X射线机 X射线机容量 放射人员数（个）
（年） （单位数数） 数量（台） ≤200mA 200mA~500mA ≥500mA
2010 20 25 16 6 3 52
2011 24 32 19 9 4 66
2012 27 40 19 15 6 74
2013 28 44 20 14 10 86
3.2 不同年份医用X射线机工作场所及周围环境监测（表3）：从表3可以看出，各 个监测点合格率逐年增加。200mA以下小容量X射线机工作场所及周围环境监测点合格率明显低于200mA以上大容量X射线机。
表3,2010年―2013年医用X射线机工作场所及周围环境监测
监测点 2010年 2011年 2012年 2013年
监测点数 合格点数 合格率﹪ 监测点数 合格点数 合格率﹪ 监测点数 合格点数 合格率﹪ 监测点数 合格点数 合格率﹪
操作室门 120 65 54 155 115 74 200 170 85 220 210 95
观察窗 112 90 80 125 110 88 145 140 97 200 200 100
操作位 75 55 73 96 75 78 120 120 100 132 132 100
内防护门 125 80 64 160 120 75 200 172 86 220 198 90
外防护门 125 75 60 160 112 70 200 168 84 220 195 89
防护墙 75 60 80 96 82 85 102 94 92 132 119 90
机房上方 25 18 70 32 24 76 36 34 95 40 39 98
机房下方 18 12 68 20 17 85 25 23 90 30 29 98
合计 675 455 67 844 655 78 1028 921 90 1197 1122 94
4.结论
本次调查表明，随着经济水平的提高，各医疗单位用于X射线放射防护资金越来越多，医疗X射线放射防护得到了很大的改善，放射人员数逐年增加。
由于大力宣传有关法律法规，放射卫生监督执法力度加强，放射防护知识的培训，医院管理者、放射工作人员对医用X射线诊断项目的职业病危害的认识，提高了自我防护意识。
虽然X射线机房防护普遍使用铅板、铅玻璃、硫酸钡等防护材料，放射防护效果有了显著提高。但施工质量和使用随着时间的推移，部分医院，特别是下面基层医院医用诊断X射线机房的防护墙，机房防护门间隙等增大导致X射线泄露超标。建议淘汰性能差、隐患多的旧机型，增加监测频率，对原有机房设计不合理或防护达不到要求的及时改、扩、新建。
为确保放射工作人员和公众的健康，建议加大《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位数与射线装置安全和防护条例》和《放射诊疗管理规定》等相关法律法规的宣传力度。提高工作人员及公众的防护意识，经常开展对医用X射线单位的宣传和培训。加大执法力度，加强对各级医院的监督检查，把重点放在基层，每年对医用X射线机工作场所和环境进行防护检测，对有问题的单位认真复查，对违法不改者，监督部门要严格按照相关法律法规予以处罚。
5参考文献：
【1】中华人民共和国卫生部，第46号令放射诊疗管理规定【s】北京：中华人民共和国卫生部，2006.
【2】中华人民共和国卫生部，医用诊断X射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2002） 【 s】北京：中国标准出版社，2006.
【3】中华人民共和国卫生部《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB1887-2002），【 s】北京：中国标准出版社，2002.
【4】吴荣涛 、都风仁等阜阳市医用X射线机防护检测结果分析安徽预防医学杂志，2000年第6卷第5期.
【5】杨昆、魏平等，57台医用X射线机防护检测结果分析，中国辐射卫生1999年第8 .卷第2期.
关键词：医用X射线机防护检测；医用放射工作人员；检测
为了了解我市乡镇医疗机构医用诊断X射线机防护水平，保护放射从业人员和接受照射人员的身体健康，摸清防护中存在的问题，为进一步规范管理放射卫生，落实中华人民共和国《职业病防治法》及卫生部46号令《放射诊疗管理规定》等法律法规，提供科学依据。我们于2010年—2013年对我市医疗单位的医用诊断X射线机及其工作场所防护状况的检测结果进行分析，报告如下：
1. 方法和内容
1.1检测对象：麻城市医疗放射诊断单位的X射线机为检测对象
1.2 检测仪器：RM-2030X、γ辐射空气吸收剂量率仪、FD-71A型辐射仪，使用前经严格校正。
1.3内容：医用X射线机及使用情况调查；X射线机防护检测；X射线机工作环境及周围环境监测；个人剂量检测。
1.4方法：根据国家《医用诊断X射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2002）和《医用X线诊断机房卫生防护与检测评价规范》（DB31/462-2009）所规定的测试条件和方法。
2． 评价标准
《医用诊断X射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2002）；《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB1887-2002）
3. 结果
3.12010年—2013年麻城市X射线机装备及使用情况（表1）：2010年-2013年我市医疗单位医用X射线机的装备和使用明显上升趋势，容量由小容量向大容量发生变化；放射人员明显增加。
表1,2010年—2013年麻城市X射线机装备及使用情况
时间 监测 X射线机 X射线机容量 放射人员数（个）
（年） （单位数数） 数量（台） ≤200mA 200mA~500mA ≥500mA
2010 20 25 16 6 3 52
2011 24 32 19 9 4 66
2012 27 40 19 15 6 74
2013 28 44 20 14 10 86
3.2 不同年份医用X射线机工作场所及周围环境监测（表3）：从表3可以看出，各 个监测点合格率逐年增加。200mA以下小容量X射线机工作场所及周围环境监测点合格率明显低于200mA以上大容量X射线机。
表3,2010年―2013年医用X射线机工作场所及周围环境监测
监测点 2010年 2011年 2012年 2013年
监测点数 合格点数 合格率﹪ 监测点数 合格点数 合格率﹪ 监测点数 合格点数 合格率﹪ 监测点数 合格点数 合格率﹪
操作室门 120 65 54 155 115 74 200 170 85 220 210 95
观察窗 112 90 80 125 110 88 145 140 97 200 200 100
操作位 75 55 73 96 75 78 120 120 100 132 132 100
内防护门 125 80 64 160 120 75 200 172 86 220 198 90
外防护门 125 75 60 160 112 70 200 168 84 220 195 89
防护墙 75 60 80 96 82 85 102 94 92 132 119 90
机房上方 25 18 70 32 24 76 36 34 95 40 39 98
机房下方 18 12 68 20 17 85 25 23 90 30 29 98
合计 675 455 67 844 655 78 1028 921 90 1197 1122 94
4.结论
本次调查表明，随着经济水平的提高，各医疗单位用于X射线放射防护资金越来越多，医疗X射线放射防护得到了很大的改善，放射人员数逐年增加。
由于大力宣传有关法律法规，放射卫生监督执法力度加强，放射防护知识的培训，医院管理者、放射工作人员对医用X射线诊断项目的职业病危害的认识，提高了自我防护意识。
虽然X射线机房防护普遍使用铅板、铅玻璃、硫酸钡等防护材料，放射防护效果有了显著提高。但施工质量和使用随着时间的推移，部分医院，特别是下面基层医院医用诊断X射线机房的防护墙，机房防护门间隙等增大导致X射线泄露超标。建议淘汰性能差、隐患多的旧机型，增加监测频率，对原有机房设计不合理或防护达不到要求的及时改、扩、新建。
为确保放射工作人员和公众的健康，建议加大《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位数与射线装置安全和防护条例》和《放射诊疗管理规定》等相关法律法规的宣传力度。提高工作人员及公众的防护意识，经常开展对医用X射线单位的宣传和培训。加大执法力度，加强对各级医院的监督检查，把重点放在基层，每年对医用X射线机工作场所和环境进行防护检测，对有问题的单位认真复查，对违法不改者，监督部门要严格按照相关法律法规予以处罚。
5参考文献：
【1】中华人民共和国卫生部，第46号令放射诊疗管理规定【s】北京：中华人民共和国卫生部，2006.
【2】中华人民共和国卫生部，医用诊断X射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2002） 【 s】北京：中国标准出版社，2006.
【3】中华人民共和国卫生部《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB1887-2002），【 s】北京：中国标准出版社，2002.
【4】吴荣涛 、都风仁等阜阳市医用X射线机防护检测结果分析安徽预防医学杂志，2000年第6卷第5期.
【5】杨昆、魏平等，57台医用X射线机防护检测结果分析，中国辐射卫生1999年第8 .卷第2期.