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摘要：目的：探讨儿康宁糖浆可否增强体弱儿童的免疫力。方法：观察近年来，对体弱儿童急性期常规治疗后，继续用儿康宁治疗2-3个疗程。结果：体弱儿童急性期常规治疗后，继续用儿康宁治疗，无论在每月平均发病次数、每次发病平均持续天数均比治疗前明显缩短，两次发病时间的平均间隔天数明显延长。
关键词：儿康宁糖浆;增强;体弱儿;免疫力
近年来笔者对体弱儿中经常反复发生呼吸道感染、消化道感染、营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、营养性缺铁性贫血等117例患儿在急性期常规治疗后继续用儿康宁治疗，疗效显著，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 选择本室收治的117例体弱儿童，在急性期常规药物治疗后继续用儿康宁进行治疗，其中反复呼吸道感染患儿41例（男28例，女13例;年龄1-3岁13例，4-7岁23例，8-14岁5例）;反复消化道感染22例（男14例，女8例;年龄1-3岁6例，4-7岁9例，7-14岁7例）;小儿营养不良（轻度）12例（男8例，女4例;年龄1-3岁10例，4-7岁2例）;维生素D缺乏性佝偻病39例（男22例，女17例;年龄1-2岁32例，3岁7例），小儿营养性缺铁性贫血3例（男2例，女1例;年龄2-3岁3例）。
1.2诊断标准 参照《儿科学》，按照体弱儿童管理规范进行诊断。反复上呼吸道感染患儿，符合上呼吸道感染的診断标准，每年发病均在4次以上并伴有不同程度的厌食;反复消化道感染，符合消化道感染的诊断，每年发病均4次以上并伴有不同程度的厌食、营养不良;小儿营养不良（轻度）：体重低于正常均值的15%-25%、腹部皮下脂肪厚度在0.8-0.4厘米、精神状态无明显变化、肌张力基本正常;维生素D缺乏性佝偻病：符合佝偻病的临床，血生化及x线检查;小儿营养性缺铁性贫血：符合小儿营养性缺铁性贫血的病史特点，喂养史，临床表现，生化检查。
1.3方药组成 由党参、黄芪、白术、茯苓、山药、薏苡仁、麦冬、制何首乌、大枣、焦山楂、炒麦芽、桑枝等纯中药制剂组成。
1.4治疗方法 反复呼吸道感染者急性期给予保持呼吸道通畅、控制感染、降温、止咳、化痰、抗病毒等常规药物治疗，无发热、咳嗽后继续用儿康宁治疗;反复消化道感染者给予饮食疗法、纠正水及电解质紊乱，纠正酸碱失衡、控制感染、调理营养等治疗，无发热、恶心、呕吐、大便正常后继续用儿康宁治疗;小儿营养不良（轻度）给予消除病因、加强护理、调整饮食、促进消化和改善代谢功能后继续或加用儿康宁治疗;维生素D缺乏性佝偻病者在维生素D、钙剂治疗，无夜惊、易激惹后继续或加用儿康宁;小儿营养性缺铁性贫血给予一般治疗、去除病因，铁剂治疗的基础上继续或加用儿康宁;儿康宁糖浆每次 0.5～1ml/ kg，每日3次，温开水调服，连服30d为 1个疗程，一般2-3个疗程。治疗期间忌食生冷、辛辣、油腻、坚硬等刺激食品。服药期间观察临床症状、体征、不良反应等并随诊记录。
2 治疗结果 117例体弱儿童用儿康宁治疗后，无论在每月平均发病次数、每次发病平均持续天数均比治疗前明显缩短，两次发病时间的平均间隔天数明显延长。
3讨论
3.1 体弱儿童易反复发生病患，其中以小儿反复上呼吸道感染发病率高，占儿科疾病的首位，其次是反复消化道感染。体弱儿病情变化快，并发症多，对小儿的健康和生长发育危害甚大。
3.2 儿康宁糖浆源于宋代名方"参苓白术散"和"调元生脉散"，属纯中药制剂组成，为棕黄色至棕褐色的粘稠液体;气芳香，味甜，疗效高于古方。儿康宁含有两类中药，一类是益气建脾，重在补，用于强化脾胃的运化功能;一类是消食和中，重在消，用于消化饮食。儿康宁主治益气健脾，和中开胃。两类药物作用相辅相成，既治疗，又营养，临床上常用于儿童身体瘦弱，消化不良，食欲不佳，厌食、偏食、大便失常、夜哭、多汗、抵抗力差、易患感冒等症的治疗。
其中党参补中益气，补气生津。能增强机体应激能力，具有消肿，舒筋，抗溃疡等作用。主治体弱身虚，食欲不振，腹泻，口渴，肺结核初期咳嗽、盗汗等症。黄芪补气升阳，益卫固表，托毒排脓，益气利水。白术健脾益气、燥湿利水、止汗。用于脾虚食少、和胃，腹胀泄泻，便溏。茯苓利水渗湿，健脾补中，宁心安神。山药具有补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗尿。薏苡仁健脾止泻，清热排脓，渗湿除弊。麦冬养阴益胃，润肺清心。何首乌补肝、益肾，养血，壮筋骨。大枣补脾和胃，益气养心，健脾止血，缓和药性。山楂消食化积，活血化瘀。可以补胃消食，滋补肝脏，增食开胃。
3.3本研究结果显示体弱儿童用儿康宁治疗后，无论在每月平均发病次数、每次发病平均持续天数均比治疗前明显缩短，两次发病时间的平均间隔天数明显延长。体弱儿童的免疫功能减弱，易反复发生病患，用儿康宁治疗，获得较好的临床疗效，儿康宁治疗可以改善免疫功能、营养、缺铁状态，对体弱儿童有减少发病、缩短病程及改善症状的作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]《儿科学》1-8版，人民卫生出版社;
[2]《中医学》第八版，人民卫生出版社;
作者简介 杨凤午（生于1963年），女，云南省红河州弥勒市人，副主任医师，研究方向内儿科。
关键词：儿康宁糖浆;增强;体弱儿;免疫力
近年来笔者对体弱儿中经常反复发生呼吸道感染、消化道感染、营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、营养性缺铁性贫血等117例患儿在急性期常规治疗后继续用儿康宁治疗，疗效显著，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 选择本室收治的117例体弱儿童，在急性期常规药物治疗后继续用儿康宁进行治疗，其中反复呼吸道感染患儿41例（男28例，女13例;年龄1-3岁13例，4-7岁23例，8-14岁5例）;反复消化道感染22例（男14例，女8例;年龄1-3岁6例，4-7岁9例，7-14岁7例）;小儿营养不良（轻度）12例（男8例，女4例;年龄1-3岁10例，4-7岁2例）;维生素D缺乏性佝偻病39例（男22例，女17例;年龄1-2岁32例，3岁7例），小儿营养性缺铁性贫血3例（男2例，女1例;年龄2-3岁3例）。
1.2诊断标准 参照《儿科学》，按照体弱儿童管理规范进行诊断。反复上呼吸道感染患儿，符合上呼吸道感染的診断标准，每年发病均在4次以上并伴有不同程度的厌食;反复消化道感染，符合消化道感染的诊断，每年发病均4次以上并伴有不同程度的厌食、营养不良;小儿营养不良（轻度）：体重低于正常均值的15%-25%、腹部皮下脂肪厚度在0.8-0.4厘米、精神状态无明显变化、肌张力基本正常;维生素D缺乏性佝偻病：符合佝偻病的临床，血生化及x线检查;小儿营养性缺铁性贫血：符合小儿营养性缺铁性贫血的病史特点，喂养史，临床表现，生化检查。
1.3方药组成 由党参、黄芪、白术、茯苓、山药、薏苡仁、麦冬、制何首乌、大枣、焦山楂、炒麦芽、桑枝等纯中药制剂组成。
1.4治疗方法 反复呼吸道感染者急性期给予保持呼吸道通畅、控制感染、降温、止咳、化痰、抗病毒等常规药物治疗，无发热、咳嗽后继续用儿康宁治疗;反复消化道感染者给予饮食疗法、纠正水及电解质紊乱，纠正酸碱失衡、控制感染、调理营养等治疗，无发热、恶心、呕吐、大便正常后继续用儿康宁治疗;小儿营养不良（轻度）给予消除病因、加强护理、调整饮食、促进消化和改善代谢功能后继续或加用儿康宁治疗;维生素D缺乏性佝偻病者在维生素D、钙剂治疗，无夜惊、易激惹后继续或加用儿康宁;小儿营养性缺铁性贫血给予一般治疗、去除病因，铁剂治疗的基础上继续或加用儿康宁;儿康宁糖浆每次 0.5～1ml/ kg，每日3次，温开水调服，连服30d为 1个疗程，一般2-3个疗程。治疗期间忌食生冷、辛辣、油腻、坚硬等刺激食品。服药期间观察临床症状、体征、不良反应等并随诊记录。
2 治疗结果 117例体弱儿童用儿康宁治疗后，无论在每月平均发病次数、每次发病平均持续天数均比治疗前明显缩短，两次发病时间的平均间隔天数明显延长。
3讨论
3.1 体弱儿童易反复发生病患，其中以小儿反复上呼吸道感染发病率高，占儿科疾病的首位，其次是反复消化道感染。体弱儿病情变化快，并发症多，对小儿的健康和生长发育危害甚大。
3.2 儿康宁糖浆源于宋代名方"参苓白术散"和"调元生脉散"，属纯中药制剂组成，为棕黄色至棕褐色的粘稠液体;气芳香，味甜，疗效高于古方。儿康宁含有两类中药，一类是益气建脾，重在补，用于强化脾胃的运化功能;一类是消食和中，重在消，用于消化饮食。儿康宁主治益气健脾，和中开胃。两类药物作用相辅相成，既治疗，又营养，临床上常用于儿童身体瘦弱，消化不良，食欲不佳，厌食、偏食、大便失常、夜哭、多汗、抵抗力差、易患感冒等症的治疗。
其中党参补中益气，补气生津。能增强机体应激能力，具有消肿，舒筋，抗溃疡等作用。主治体弱身虚，食欲不振，腹泻，口渴，肺结核初期咳嗽、盗汗等症。黄芪补气升阳，益卫固表，托毒排脓，益气利水。白术健脾益气、燥湿利水、止汗。用于脾虚食少、和胃，腹胀泄泻，便溏。茯苓利水渗湿，健脾补中，宁心安神。山药具有补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗尿。薏苡仁健脾止泻，清热排脓，渗湿除弊。麦冬养阴益胃，润肺清心。何首乌补肝、益肾，养血，壮筋骨。大枣补脾和胃，益气养心，健脾止血，缓和药性。山楂消食化积，活血化瘀。可以补胃消食，滋补肝脏，增食开胃。
3.3本研究结果显示体弱儿童用儿康宁治疗后，无论在每月平均发病次数、每次发病平均持续天数均比治疗前明显缩短，两次发病时间的平均间隔天数明显延长。体弱儿童的免疫功能减弱，易反复发生病患，用儿康宁治疗，获得较好的临床疗效，儿康宁治疗可以改善免疫功能、营养、缺铁状态，对体弱儿童有减少发病、缩短病程及改善症状的作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]《儿科学》1-8版，人民卫生出版社;
[2]《中医学》第八版，人民卫生出版社;
作者简介 杨凤午（生于1963年），女，云南省红河州弥勒市人，副主任医师，研究方向内儿科。