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【摘要】 目的 探讨对空巢老人实施心理干预后抑郁症的影响。方法 对2012年1月——2013年3月间社区内60岁以上的空巢老人采用老年抑郁量表筛选出47例抑郁症老人作为研究对象，对其实施心理干预并调查对抑郁症的影响。结果 本社区空巢老人抑郁症检出率为17.6%。实施心理干预后老年抑郁量表评分显著降低，与干预前相比具有统计学差异（P<0.05）。结论 有效的社区心理干预可以缓解空巢老人抑郁症，增强其幸福感，提高老年人生存质量。
【关键词】 社区；心理干预；空巢老人；抑郁症
文章编号：1004-7484（2013）-10-5999-01
随着我国人群年龄结构老龄化的逐步加快和家庭结构的演变，无子女或者有子女成家后离开老人另组家庭，使空巢老人家庭数量逐渐扩大。研究证实老年人可出现不同程度的心理问题，抑郁症即为其中主要的问题之一。老年人是抑郁高发人群，尤其是空巢老人，抑郁症发病率更是居高不下。家庭、社会以及医护人员对老年人抑郁症的识别率低，或者认为是伴随机体衰老而出现的正常现象，以致重视程度不够，发现问题时机体多已出现不同程度的不可逆性病理变化，严重者甚至出现自杀行为，严重威胁老年人生命健康[1]。本研究对社区中有抑郁症状的空巢老人进行心理干预，旨在探讨社区心理干预是否能改善空巢老人抑郁症发生情况，以期为疾病防治提供依据，具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 通过建立居民家庭健康档案，对2012年1月——2013年3月间笔者所在社区60岁以上的空巢老人（共计267名）严格按照老年抑郁量表进行筛选，选出47例有抑郁症空巢老人作为研究对象，排除有重大躯体疾病、严重精神疾病、正在接受抗抑郁治疗的空巢老人。
1.2 方法 选用标准老年抑郁量表在专人监督和指导下对入选研究者进行调查，调查内容包含情绪低落、活动减少、易激怒、退缩、痛苦的想法等30个核心条目，以“是”和“否”形式进行回答，其中20条用正序计分（回答“是”表示抑郁存在），10条用反序计分（回答“否”表示抑郁存在）。得分0-10分视为正常范围，11-20分视为轻度抑郁，20-30分视为中重度抑郁[2]。
对其实施为期3个月的有重点的综合性心理干预，并对心理干预前、后测抑郁量表评定患者情绪状态。首先进行健康教育，对有躯体疾病的老年人进行简单体检和就医指导，并普及健康知识，改善其不良生活习惯。同时督促子女多关心老年人，多与其沟通，使老年人得到关怀。其次多组织团体活动，定期对社区老人进行集体心理治疗，加强老年人间互动性讨论，相互交流和学习，并相互鼓励，使老年人学会如何自行调整自己的情绪。再次采取行为放松法引导老年人进行放松，鼓励他们积极参与社区的各项娱乐活动，扩大社交圈，积极培养广泛的兴趣爱好，如老年秧歌、曲艺、钓鱼、下棋、养花等，通过分散注意力而减少孤独感。通过倾听老年人的倾述，使之充分宣泄情绪并及时进行疏导，给予支持性心理治疗，矫正不正确的认识，激发生活动力，帮助其恢复自我能力，从而提高其生活质量。
1.3 统计学处理 采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计学分析，用均值±标准差对计量资料进行统计学描述，比较采用t检验，P<0.05视为差异具有统计学意义。
2 结 果
本社区空巢老人抑郁症检出率为17.6%，所有入选本研究的47例抑郁症空巢老人开展问卷调查和社区心理干预的顺应性良好，平均年龄为（70.3±4.7）岁。随着心理干预的逐步实施老人抑郁量表评分呈下降趋势，干预三个月后评分与干预前相比有统计学差异（P<0.05），见表1。
3 讨 论
本研究根据所在社区近年来建立的居民健康档案，对社区内60岁以上空巢老人采用老年抑郁量表进行抑郁症发生情况调查，结果显示抑郁症检出率为19.2%，与其他研究得出的结果相似[3]。针对筛选出的社区空巢老人抑郁症表现情况，制定并实施为期3个月的有重点的综合性心理干预，包括健康教育、组织团体活动和个性化心理疏导等手段，之后再次用老年抑郁量表对干预结果进行评价，结果显示社区空巢老人老人抑郁量表评分呈下降趋势，干预三个月后评分与干预前相比有统计学差异（P<0.05）。结果提示社区心理干预有效，缓解了社区空巢老人的抑郁症状况，效果明显。
目前关于抑郁症发生情况及其治疗方法的研究主要集中临床住院及门诊患者，关于社区中抑郁症发生情况的调查较少，关于老年人，尤其是空巢老人的抑郁症样本就更加有限。社区是我国老年人的主要居住和活动场所，应该发挥社区的积极作用，增进与空巢老人的沟通，建立良好的社会支持系统和心理干预方法，给予空巢老人情感上的支持和照顾，从而促进社区巢老人身心健康，提高其生活质量，使老年人受益。
参考文献
[1] 谢丽琴，张静平，焦娜娜，等.农村空巢老人抑郁状况与社会支持、应对方式关系的研究[J].中国老年学杂志，2009，10（19）：2515-2171.
[2] 俞敏萱，孙伟，曹凌.126例脑卒中患者老年抑郁量表筛查及治疗的临床分析[J].中风与神经疾病杂志，2001，18（3）：157-158.
[3] 朱海林.安阳市空巢老人的孤独、抑郁状况与社会支持的相关研究[J].中国老年学杂志，2009，29（17）：2237-2281.
【关键词】 社区；心理干预；空巢老人；抑郁症
文章编号：1004-7484（2013）-10-5999-01
随着我国人群年龄结构老龄化的逐步加快和家庭结构的演变，无子女或者有子女成家后离开老人另组家庭，使空巢老人家庭数量逐渐扩大。研究证实老年人可出现不同程度的心理问题，抑郁症即为其中主要的问题之一。老年人是抑郁高发人群，尤其是空巢老人，抑郁症发病率更是居高不下。家庭、社会以及医护人员对老年人抑郁症的识别率低，或者认为是伴随机体衰老而出现的正常现象，以致重视程度不够，发现问题时机体多已出现不同程度的不可逆性病理变化，严重者甚至出现自杀行为，严重威胁老年人生命健康[1]。本研究对社区中有抑郁症状的空巢老人进行心理干预，旨在探讨社区心理干预是否能改善空巢老人抑郁症发生情况，以期为疾病防治提供依据，具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 通过建立居民家庭健康档案，对2012年1月——2013年3月间笔者所在社区60岁以上的空巢老人（共计267名）严格按照老年抑郁量表进行筛选，选出47例有抑郁症空巢老人作为研究对象，排除有重大躯体疾病、严重精神疾病、正在接受抗抑郁治疗的空巢老人。
1.2 方法 选用标准老年抑郁量表在专人监督和指导下对入选研究者进行调查，调查内容包含情绪低落、活动减少、易激怒、退缩、痛苦的想法等30个核心条目，以“是”和“否”形式进行回答，其中20条用正序计分（回答“是”表示抑郁存在），10条用反序计分（回答“否”表示抑郁存在）。得分0-10分视为正常范围，11-20分视为轻度抑郁，20-30分视为中重度抑郁[2]。
对其实施为期3个月的有重点的综合性心理干预，并对心理干预前、后测抑郁量表评定患者情绪状态。首先进行健康教育，对有躯体疾病的老年人进行简单体检和就医指导，并普及健康知识，改善其不良生活习惯。同时督促子女多关心老年人，多与其沟通，使老年人得到关怀。其次多组织团体活动，定期对社区老人进行集体心理治疗，加强老年人间互动性讨论，相互交流和学习，并相互鼓励，使老年人学会如何自行调整自己的情绪。再次采取行为放松法引导老年人进行放松，鼓励他们积极参与社区的各项娱乐活动，扩大社交圈，积极培养广泛的兴趣爱好，如老年秧歌、曲艺、钓鱼、下棋、养花等，通过分散注意力而减少孤独感。通过倾听老年人的倾述，使之充分宣泄情绪并及时进行疏导，给予支持性心理治疗，矫正不正确的认识，激发生活动力，帮助其恢复自我能力，从而提高其生活质量。
1.3 统计学处理 采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计学分析，用均值±标准差对计量资料进行统计学描述，比较采用t检验，P<0.05视为差异具有统计学意义。
2 结 果
本社区空巢老人抑郁症检出率为17.6%，所有入选本研究的47例抑郁症空巢老人开展问卷调查和社区心理干预的顺应性良好，平均年龄为（70.3±4.7）岁。随着心理干预的逐步实施老人抑郁量表评分呈下降趋势，干预三个月后评分与干预前相比有统计学差异（P<0.05），见表1。
3 讨 论
本研究根据所在社区近年来建立的居民健康档案，对社区内60岁以上空巢老人采用老年抑郁量表进行抑郁症发生情况调查，结果显示抑郁症检出率为19.2%，与其他研究得出的结果相似[3]。针对筛选出的社区空巢老人抑郁症表现情况，制定并实施为期3个月的有重点的综合性心理干预，包括健康教育、组织团体活动和个性化心理疏导等手段，之后再次用老年抑郁量表对干预结果进行评价，结果显示社区空巢老人老人抑郁量表评分呈下降趋势，干预三个月后评分与干预前相比有统计学差异（P<0.05）。结果提示社区心理干预有效，缓解了社区空巢老人的抑郁症状况，效果明显。
目前关于抑郁症发生情况及其治疗方法的研究主要集中临床住院及门诊患者，关于社区中抑郁症发生情况的调查较少，关于老年人，尤其是空巢老人的抑郁症样本就更加有限。社区是我国老年人的主要居住和活动场所，应该发挥社区的积极作用，增进与空巢老人的沟通，建立良好的社会支持系统和心理干预方法，给予空巢老人情感上的支持和照顾，从而促进社区巢老人身心健康，提高其生活质量，使老年人受益。
参考文献
[1] 谢丽琴，张静平，焦娜娜，等.农村空巢老人抑郁状况与社会支持、应对方式关系的研究[J].中国老年学杂志，2009，10（19）：2515-2171.
[2] 俞敏萱，孙伟，曹凌.126例脑卒中患者老年抑郁量表筛查及治疗的临床分析[J].中风与神经疾病杂志，2001，18（3）：157-158.
[3] 朱海林.安阳市空巢老人的孤独、抑郁状况与社会支持的相关研究[J].中国老年学杂志，2009，29（17）：2237-2281.