论文部分内容阅读
一、什么是人工授精？
人工授精是通过非性交方式将精液注入女性生殖道内，使不育夫妇受孕，以达到受孕目的的一种技术。是为男性原因造成不育的夫妇,能生养孩子的一种补救方法。
人工授精在不孕症的治疗方法中，是一种简单、经剂而非手术性的治疗方式。但由于人工授精尤其是供精者人工授精涉及到法律、道德、伦理等社会问题及遗传病、传染病发生等一系列问题,因此必须严格掌握,切莫滥用。
人工授精根据所选用精液来源不同，分为丈夫精液人工授精（AIH）和供精者精液人工授精（AID）。
二、人工授精的适应症
1、丈夫精液人工授精（AIH）的适应症
①男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交不能而不育。如阳痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等。
②男性因少精、弱精、液化异常等而不育。
③女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等而不育。如精子-宫颈粘液间不相容、阴道炎、子宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常(偏酸或有抗精子抗体)、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常等。
④免疫性不育，如存在抗精子抗体等。
⑤原因不明的不育。
不过，夫精人工授精，妻子的输卵管要通畅，丈夫要拥有足够的精子。如果丈夫患了癌症，需要接受化学治疗或者放射治疗，他的精子可以预先冷冻储备起来，以备不时之用。
2、供精人工授精（AID）的适应症
①无精症、死精症、严重少精症、弱精症和畸精症。
②输精管绝育术后期望生育而复通术失败者等。
③男方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍。
④夫妻间特殊的血型或免疫不相容因素所导致的不孕。
⑤严重母婴血型不合而久治无效，不能得到存活新生儿。如Rh血型或ABO血型不合等。
⑥原因不明的不孕。
3、禁忌症
有下列任意一种情况存在，都不适用于人工授精。
①女方因输卵管因素造成精子和卵子结合障碍,如双侧输卵管阻塞或切除等。
②男方和（或）女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。
③女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。
④女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
⑤女方有酗酒、吸毒等不良嗜好。
三、人工授精术怎样进行？
宫腔内人工授精（IUI）是目前较为常用的人工授精方法，通常在月经周期第5天（见红开始计算）进行。通过定期B扫描和血激素水平监测，追踪卵子的成熟度，待卵泡成熟后，注射促排卵药物诱导排卵。同时通过精液洗涤去除精液中的粘液、杂质以及死精等，将活力良好的精子集中浓缩于0.5毫升的人工培养液中，用一根细导管直接送入子宫腔内，以便精子与即将排出的卵子结合，达到受精怀孕的目的。这些经过精心细选的“精锐”部队就会奋奋力向前去完成自己的使命。在植入体内的过程所需的时间很短，病人并不会有不适感。
受精时机的选择是人工授精成功与否的关键因素之一。医生根据月经史、基础体温、宫颈评分、尿LH测定、B 超监测、血激素水平等指标来综合判断排卵时间，适时人工授精。
四、为什么要行促卵泡成熟后的人工授精术？
在自然情况下，女性每一月经周期一般只有一个卵子发育成熟后排出卵巢，被输卵管伞端捕获后送入壶腹部与精子相见受精。为提高怀孕机会，在进行人工授精之前，须根据患者具体情况，先服用或注射排卵药，刺激卵巢产生教多的卵子。并利用B超扫描，配合血激素检查查，追踪卵子的成熟度。待卵泡成熟后，注射hCG，促使卵子在36 ~ 40小时后排出。在这样严密的监控下，准确的掌握排卵时间，再利用人工授精的方法，适时的将精子送入体内，这样就增加了输卵管伞端捕获卵子的机会，相应提高了妊娠率。
五、接受人工授精能增加受孕率吗？
有些病人会质疑，既然服用(或注射)了排卵药，只要在排卵前进行性交，也可达到受精怀孕的目的。为何还要用人工方法将精子放入子宫腔内呢？根据国外的研究报告显示，注射排卵药配合人工授精疗法，其怀孕率要比只注射排卵药或只接受人工授精疗法之怀孕率高出许多。特别是针对子宫颈因素的不孕患者，服用排卵药并监控卵子的发育与成熟，准确的在排卵前接受人工授精术，20% 的病人都可成功的怀孕，且累计成功率达到70%左右。
需要指出的是在行人工授精前，必须建立辅助生殖技术病历、签署《知情同意书》，并进行必要的术前检查。相信通过我们共同的努力，能帮助更多的朋友圆梦，早日实现您心中的梦想。
亲爱的读者朋友，很高兴与您相识在《健康生殖家园》。我是兰大一院生殖医学研究中心的邓波，经常听到朋友们咨询关于人工授精方面的问题，通过今天的介绍，希望您更多了解这方面的知识，以最经济、快捷的方式圆您期盼的梦想。电话：0931-8762996 0931-8625200转6307
人工授精是通过非性交方式将精液注入女性生殖道内，使不育夫妇受孕，以达到受孕目的的一种技术。是为男性原因造成不育的夫妇,能生养孩子的一种补救方法。
人工授精在不孕症的治疗方法中，是一种简单、经剂而非手术性的治疗方式。但由于人工授精尤其是供精者人工授精涉及到法律、道德、伦理等社会问题及遗传病、传染病发生等一系列问题,因此必须严格掌握,切莫滥用。
人工授精根据所选用精液来源不同，分为丈夫精液人工授精（AIH）和供精者精液人工授精（AID）。
二、人工授精的适应症
1、丈夫精液人工授精（AIH）的适应症
①男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交不能而不育。如阳痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等。
②男性因少精、弱精、液化异常等而不育。
③女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等而不育。如精子-宫颈粘液间不相容、阴道炎、子宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常(偏酸或有抗精子抗体)、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常等。
④免疫性不育，如存在抗精子抗体等。
⑤原因不明的不育。
不过，夫精人工授精，妻子的输卵管要通畅，丈夫要拥有足够的精子。如果丈夫患了癌症，需要接受化学治疗或者放射治疗，他的精子可以预先冷冻储备起来，以备不时之用。
2、供精人工授精（AID）的适应症
①无精症、死精症、严重少精症、弱精症和畸精症。
②输精管绝育术后期望生育而复通术失败者等。
③男方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍。
④夫妻间特殊的血型或免疫不相容因素所导致的不孕。
⑤严重母婴血型不合而久治无效，不能得到存活新生儿。如Rh血型或ABO血型不合等。
⑥原因不明的不孕。
3、禁忌症
有下列任意一种情况存在，都不适用于人工授精。
①女方因输卵管因素造成精子和卵子结合障碍,如双侧输卵管阻塞或切除等。
②男方和（或）女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。
③女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。
④女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
⑤女方有酗酒、吸毒等不良嗜好。
三、人工授精术怎样进行？
宫腔内人工授精（IUI）是目前较为常用的人工授精方法，通常在月经周期第5天（见红开始计算）进行。通过定期B扫描和血激素水平监测，追踪卵子的成熟度，待卵泡成熟后，注射促排卵药物诱导排卵。同时通过精液洗涤去除精液中的粘液、杂质以及死精等，将活力良好的精子集中浓缩于0.5毫升的人工培养液中，用一根细导管直接送入子宫腔内，以便精子与即将排出的卵子结合，达到受精怀孕的目的。这些经过精心细选的“精锐”部队就会奋奋力向前去完成自己的使命。在植入体内的过程所需的时间很短，病人并不会有不适感。
受精时机的选择是人工授精成功与否的关键因素之一。医生根据月经史、基础体温、宫颈评分、尿LH测定、B 超监测、血激素水平等指标来综合判断排卵时间，适时人工授精。
四、为什么要行促卵泡成熟后的人工授精术？
在自然情况下，女性每一月经周期一般只有一个卵子发育成熟后排出卵巢，被输卵管伞端捕获后送入壶腹部与精子相见受精。为提高怀孕机会，在进行人工授精之前，须根据患者具体情况，先服用或注射排卵药，刺激卵巢产生教多的卵子。并利用B超扫描，配合血激素检查查，追踪卵子的成熟度。待卵泡成熟后，注射hCG，促使卵子在36 ~ 40小时后排出。在这样严密的监控下，准确的掌握排卵时间，再利用人工授精的方法，适时的将精子送入体内，这样就增加了输卵管伞端捕获卵子的机会，相应提高了妊娠率。
五、接受人工授精能增加受孕率吗？
有些病人会质疑，既然服用(或注射)了排卵药，只要在排卵前进行性交，也可达到受精怀孕的目的。为何还要用人工方法将精子放入子宫腔内呢？根据国外的研究报告显示，注射排卵药配合人工授精疗法，其怀孕率要比只注射排卵药或只接受人工授精疗法之怀孕率高出许多。特别是针对子宫颈因素的不孕患者，服用排卵药并监控卵子的发育与成熟，准确的在排卵前接受人工授精术，20% 的病人都可成功的怀孕，且累计成功率达到70%左右。
需要指出的是在行人工授精前，必须建立辅助生殖技术病历、签署《知情同意书》，并进行必要的术前检查。相信通过我们共同的努力，能帮助更多的朋友圆梦，早日实现您心中的梦想。
亲爱的读者朋友，很高兴与您相识在《健康生殖家园》。我是兰大一院生殖医学研究中心的邓波，经常听到朋友们咨询关于人工授精方面的问题，通过今天的介绍，希望您更多了解这方面的知识，以最经济、快捷的方式圆您期盼的梦想。电话：0931-8762996 0931-8625200转6307