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摘要：目的：分析关节镜微创治疗方法对于膝关节骨创伤的治疗效果。方法：将我院在2011年1月至2013年1月期间治疗的90例膝关节骨创伤患者随机平均分为两组，即对照组与实验组。对照组患者选用常规手术治疗，实验组患者则选用关节镜微创治疗，经过一段时间后，比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者经关节镜微创治疗后的有效率明显高于对照组常规治疗患者，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：关节镜微创方法具有安全、高效、易操作、恢复快等优点，可明显减轻患者疼痛并提高了患者的治疗效果。
关键词：关节镜微创治疗;膝关节骨创伤;治疗效果
据临床疾病统计结果得知，骨折疾病的发生率呈现出逐年上升的趋势。膝关节是在交通事故或高处坠落事故中极易受到损伤的部位之一，因此膝关节骨创伤在骨折中较为多见[1]。膝关节骨创伤常导致患者出现不同程度的膝部疼痛并伴有活动受限等症状[2]，严重降低了此类患者的生活质量。常规手术治疗方法无法准确找到损伤部位，骨折修复具有一定的难度，因此如何有效治疗此类骨折受到了更多的关注。节镜微创治疗方法对于膝关节骨创伤具有重要意义，不仅具有安全、高效、易操作等优点，还可明显减轻患者的疼痛并提高了患者的治疗效果.笔者为分析关节镜微创治疗方法对于膝关节骨创伤的治疗效果，将我院的90例患者随机分为两组，分别给予常规手术及关节镜微创方法治疗，进而比较其疗效。具体如下：
1资料和方法
1.1一般资料 搜集我院在2011年1月至2013年1月期间治疗的90例膝关节骨创伤患者的相关资料信息。对照组中，男性患者有27例，女性患者有18例，年龄介于17～53岁之间，中位数年龄是40岁;实验组中，男性患者有29例，女性患者有16例，年龄介于18～51岁之间，中位数年龄是39岁。90例患者均在我院经X线、CT等检查结果确定诊断，其中，左膝骨折患者有47例，右膝骨折患者有43例，粉碎性骨折有9例。经统计学分析得知，两组患者在性别、年龄上比较时无显著性差异，因此具有可比性。
1.2方法 对照组患者选用常规手术治疗，具体方法是麻醉后，在膝部切一切口，慢慢寻找损伤部位进行修复;实验组患者则选用关节镜微创治疗，具体方法是在常规消毒之后，扎上止血带，将关节镜人路进骨折部位，检查膝关节重要结构，清除关节腔内积血及骨折断处游离碎骨片，随后将其进行固定。所有患者在手术治疗后均进行一段时间的康复训练。进而比较两组患者经不同方法治疗后的治疗效果。
1.3疗效判定 显效：疼痛完全消失，正常活动不受限;有效：疼痛偶尔出现，活动轻微受限;无效：疼痛，活动受限。有效率=（显效例数+有效例数）/总患病例数X100%。
1.4统计处理 对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用X2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P<0.05，则具有统计学意义。
2 结果
对照组患者选用常规手术治疗，实验组患者则选用关节镜微创治疗，经过一段时间后，比较两组患者治疗效果，分为显效、有效、无效。具体结果见下表1：
表1 两组患者经不同方法治疗后的效果比较结果
组别
例数
显效
有效
无效
有效率
对照组
实验组
X2 值
P 值
45例
45例
7例
19例
18例
21例
20例
5例
55.6%
88.9%
4.281
<0.05
从上表结果中可以得出，实验组患者经关节镜微创治疗后的有效率明显高于对照组常规治疗患者，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
膝关节骨创伤的主要临床表现是剧烈疼痛并伴有不同程度的活动受限，临床中常采用手术治疗此类骨创伤。由于常规手术的切口大、操作难度大、恢复慢，因此目前较少应用。随着医学的不断进步和发展，关节镜微创治疗方法逐渐被广泛应用于骨折疾病的治疗过程中。关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于医师诊治关节疾患的内窥镜[3]。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来，因此可以直接观察到关节内部的结构。关节镜手术是是通过切开皮肤5一10毫米大小或更小的孔，将摄像头、手术器具伸入关节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾病[4]。至今国外可以诊治的关节包括：膝、肩、踝、肘、腕、颌、髋、掌指关节，甚至胸、腰椎关节。与关节切开手术相比较，关节镜手术具有很多优点：①切口小，不容易感染。留下瘢痕很小。②手术手术风险低。对于患者来说，安全系数极高。对于膝关节，可以重复手术，不影响膝关节正常活动。③一次关节镜术可同时治疗多种疾病。如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。④适应症宽，禁忌症少。如身体条件差不能行常规手术，但不一定禁忌关节镜手术[5]。因此有利于各种患者的治疗，不仅可以提高治疗效果，又可以提高治疗率。但应注意：对于膝关节骨创伤导致僵直的患者，不应该给予关节镜微创治疗。因为它妨碍关节镜的操作。对近期内作过关节造影者，由于有继发化学性滑膜炎的可能。如在造影后1周内行关节用检查可得出假阳性结果。有出血性疾病患者术中出血虽可用大量生理盐水冲洗，从而获得良好视野进行诊断，但术后可发生大量关节积血[6]。以上两点，在选择关节镜检查时应特别注意。对于关节镜检查的效果评估：①治疗治愈：膝关节疼痛、肿胀等症状完全消失，日常生活和工作正常。②治疗有效：膝关节疼痛、肿胀等症状减轻。膝关节活动也得到明显改善。生活和工作受影响轻。③治疗无效：膝关节疼痛剧烈，肿胀明显。弯曲程度和活动没有改善。日常生活明显受到影响[7]。
本文为分析关节镜微创治疗方法对于膝关节骨创伤的治疗效果，将我院的90例患者随机分为两组，分别给予常规手术及关节镜微创方法治疗，进而比较其疗效。结果得出，关节镜微创治疗后患者的有效率明显高于常规治疗患者，差异显著。因此得出结论，关节镜微创治疗方法对于膝关节骨创伤具有重要意义，不仅具有安全、高效、易操作等优点，还可明显减轻患者的疼痛并提高了患者的治疗效果。因此关节镜微创治疗方法值得广泛应用于临床膝关节骨创伤的治疗过程中。
参考文献：
[1]彤军强.关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤分析[J].中国医药指南，2012，17（10）：469.
[2]黄凯.关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床分析[J].当代医学，2014，5（20）：108.
[3]吴铮.关节镜微创技术在膝关节骨创伤的应用[J].中国卫生产业，2013，2（10）：148.
[4]梁进华.关节镜微创技术对膝关节骨创伤患者的临床疗效[J].中国医药指南，2013，19（11）：441.
[5]张春礼，李明全，李立文，等;膝骨关节病的关节镜诊断治疗[J];第四军医大学学报;2011，22（13）：：104-1205
[6]Pitak-Arnnop P1，Chaine A，Oprean N，et al.Management of odontogenic keratocysts of the jaws：a ten-year experience with 120 consecutive lesions[J].J Craniomaxillofac Surg，2010，38（5）：358-364.
[7]赵华磊;查建跃.关节镜微创技术在膝关节骨创伤的应用[J];临床和实验医学杂志;2011，10（03）：202-203
关键词：关节镜微创治疗;膝关节骨创伤;治疗效果
据临床疾病统计结果得知，骨折疾病的发生率呈现出逐年上升的趋势。膝关节是在交通事故或高处坠落事故中极易受到损伤的部位之一，因此膝关节骨创伤在骨折中较为多见[1]。膝关节骨创伤常导致患者出现不同程度的膝部疼痛并伴有活动受限等症状[2]，严重降低了此类患者的生活质量。常规手术治疗方法无法准确找到损伤部位，骨折修复具有一定的难度，因此如何有效治疗此类骨折受到了更多的关注。节镜微创治疗方法对于膝关节骨创伤具有重要意义，不仅具有安全、高效、易操作等优点，还可明显减轻患者的疼痛并提高了患者的治疗效果.笔者为分析关节镜微创治疗方法对于膝关节骨创伤的治疗效果，将我院的90例患者随机分为两组，分别给予常规手术及关节镜微创方法治疗，进而比较其疗效。具体如下：
1资料和方法
1.1一般资料 搜集我院在2011年1月至2013年1月期间治疗的90例膝关节骨创伤患者的相关资料信息。对照组中，男性患者有27例，女性患者有18例，年龄介于17～53岁之间，中位数年龄是40岁;实验组中，男性患者有29例，女性患者有16例，年龄介于18～51岁之间，中位数年龄是39岁。90例患者均在我院经X线、CT等检查结果确定诊断，其中，左膝骨折患者有47例，右膝骨折患者有43例，粉碎性骨折有9例。经统计学分析得知，两组患者在性别、年龄上比较时无显著性差异，因此具有可比性。
1.2方法 对照组患者选用常规手术治疗，具体方法是麻醉后，在膝部切一切口，慢慢寻找损伤部位进行修复;实验组患者则选用关节镜微创治疗，具体方法是在常规消毒之后，扎上止血带，将关节镜人路进骨折部位，检查膝关节重要结构，清除关节腔内积血及骨折断处游离碎骨片，随后将其进行固定。所有患者在手术治疗后均进行一段时间的康复训练。进而比较两组患者经不同方法治疗后的治疗效果。
1.3疗效判定 显效：疼痛完全消失，正常活动不受限;有效：疼痛偶尔出现，活动轻微受限;无效：疼痛，活动受限。有效率=（显效例数+有效例数）/总患病例数X100%。
1.4统计处理 对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用X2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P<0.05，则具有统计学意义。
2 结果
对照组患者选用常规手术治疗，实验组患者则选用关节镜微创治疗，经过一段时间后，比较两组患者治疗效果，分为显效、有效、无效。具体结果见下表1：
表1 两组患者经不同方法治疗后的效果比较结果
组别
例数
显效
有效
无效
有效率
对照组
实验组
X2 值
P 值
45例
45例
7例
19例
18例
21例
20例
5例
55.6%
88.9%
4.281
<0.05
从上表结果中可以得出，实验组患者经关节镜微创治疗后的有效率明显高于对照组常规治疗患者，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
膝关节骨创伤的主要临床表现是剧烈疼痛并伴有不同程度的活动受限，临床中常采用手术治疗此类骨创伤。由于常规手术的切口大、操作难度大、恢复慢，因此目前较少应用。随着医学的不断进步和发展，关节镜微创治疗方法逐渐被广泛应用于骨折疾病的治疗过程中。关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于医师诊治关节疾患的内窥镜[3]。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来，因此可以直接观察到关节内部的结构。关节镜手术是是通过切开皮肤5一10毫米大小或更小的孔，将摄像头、手术器具伸入关节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾病[4]。至今国外可以诊治的关节包括：膝、肩、踝、肘、腕、颌、髋、掌指关节，甚至胸、腰椎关节。与关节切开手术相比较，关节镜手术具有很多优点：①切口小，不容易感染。留下瘢痕很小。②手术手术风险低。对于患者来说，安全系数极高。对于膝关节，可以重复手术，不影响膝关节正常活动。③一次关节镜术可同时治疗多种疾病。如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。④适应症宽，禁忌症少。如身体条件差不能行常规手术，但不一定禁忌关节镜手术[5]。因此有利于各种患者的治疗，不仅可以提高治疗效果，又可以提高治疗率。但应注意：对于膝关节骨创伤导致僵直的患者，不应该给予关节镜微创治疗。因为它妨碍关节镜的操作。对近期内作过关节造影者，由于有继发化学性滑膜炎的可能。如在造影后1周内行关节用检查可得出假阳性结果。有出血性疾病患者术中出血虽可用大量生理盐水冲洗，从而获得良好视野进行诊断，但术后可发生大量关节积血[6]。以上两点，在选择关节镜检查时应特别注意。对于关节镜检查的效果评估：①治疗治愈：膝关节疼痛、肿胀等症状完全消失，日常生活和工作正常。②治疗有效：膝关节疼痛、肿胀等症状减轻。膝关节活动也得到明显改善。生活和工作受影响轻。③治疗无效：膝关节疼痛剧烈，肿胀明显。弯曲程度和活动没有改善。日常生活明显受到影响[7]。
本文为分析关节镜微创治疗方法对于膝关节骨创伤的治疗效果，将我院的90例患者随机分为两组，分别给予常规手术及关节镜微创方法治疗，进而比较其疗效。结果得出，关节镜微创治疗后患者的有效率明显高于常规治疗患者，差异显著。因此得出结论，关节镜微创治疗方法对于膝关节骨创伤具有重要意义，不仅具有安全、高效、易操作等优点，还可明显减轻患者的疼痛并提高了患者的治疗效果。因此关节镜微创治疗方法值得广泛应用于临床膝关节骨创伤的治疗过程中。
参考文献：
[1]彤军强.关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤分析[J].中国医药指南，2012，17（10）：469.
[2]黄凯.关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床分析[J].当代医学，2014，5（20）：108.
[3]吴铮.关节镜微创技术在膝关节骨创伤的应用[J].中国卫生产业，2013，2（10）：148.
[4]梁进华.关节镜微创技术对膝关节骨创伤患者的临床疗效[J].中国医药指南，2013，19（11）：441.
[5]张春礼，李明全，李立文，等;膝骨关节病的关节镜诊断治疗[J];第四军医大学学报;2011，22（13）：：104-1205
[6]Pitak-Arnnop P1，Chaine A，Oprean N，et al.Management of odontogenic keratocysts of the jaws：a ten-year experience with 120 consecutive lesions[J].J Craniomaxillofac Surg，2010，38（5）：358-364.
[7]赵华磊;查建跃.关节镜微创技术在膝关节骨创伤的应用[J];临床和实验医学杂志;2011，10（03）：202-203