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【摘 要】目的：探讨定期电话随访的必要性。方法：选取180例类风湿关节炎患者，分两组，分别予以定期电话随访和不电话随访，比较两组患者再入院率。结果：两组患者疾病再入院率的对比分别是：再住院率定期电话随访组（5.5%），常规组（9.2%），差异有显著性（P﹤0.05）结论：定期电话随访可以增强患者对疾病的认识，提高对疾病复发的自我保护措施，有效减少复发率，控制再入院率，是非常必要的一件护理工作。
【关键词】定期电话随访；类风湿关节炎；复发率；再入院率
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0715—01
类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病，会造成关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形，从而影响人们的生活质量。类风湿关节炎不仅要正规治疗，而且要长期坚持治疗，那么在整个治疗过程中，为了降低RA患者的疾病复发率及再入院率，医务人员进行定期的电话随访，是非常必要的，在患者长期治疗的过程中会起到非常重要的作用，现报道如下：
1 临床资料
选择2013年1月-2013年3月的180例RA出院患者，男80名，女100名，随机分为两个护理组，实验组90例，对照组90例，两组平均年龄45.5岁和52岁，经t检验，两组检验差异无显著性。
2 电话随访的方法
2.1 患者出院后，半月后第一次电话随访，了解出院后患者的情况，督促门诊随访，复查相关指标，并予以相关健康教育，以后每1个月专人电话随访，针对患者当时的病情予以相关的健康指导及解答患者的相关问题，督促随访等，逾期半年。
2.2 电话随访的内容
2.2.1了解患者当前的病情，如疼痛的情况，部位，性质，程度，缓解情况，有无晨僵，活动能力等。
2.2.2了解患者当前的用药情况，有无按时准确的服药，有无药物的不良反应，是否按照医生的医嘱服用糖皮质激素，是否遵医嘱调整糖皮质激素的用量，反复强调药物的重要性及乱用药物的危害性。
2.2.3针对患者个体进行饮食指导，比如类风湿患者又患有糖尿病的患者，患有高血压患者等等其他疾病的患者，针对个体予以相应的饮食指导，使患者能达到合理膳食的目标有利于提高机体抵抗力。
2.2.4针对患者个体及相关其他疾病做针对性的健康指导，对类风湿患者又合并其他疾病的患者，做针对性的健康指導，指导相关疾病出院后的注意事项，日常护理等
2.2.5 针对患者个体进行运动的健康指导，如颈部运动，放松颈部，头向上下运动，慢慢向左右运动，头向两场耳朵尽量贴向肩部；肩部运动，肩向前后左右上下各个方向活动，做圆形活动；手搬运动，手腕上下左右活动；手指运动，手指分开，并拢，手指屈曲，伸直，手指一个一个对指。下肢运动等
2.2.6讲解保护关节的原则：避免多度强烈使用小关节，关节发炎时避免用力活动，在日常生活中，尽量利用较大和有力的关节，避免关节长时间保持一个动作，避免长时间站立，坐下时经常变换坐姿，转换双脚位置，舒展下肢筋骨，注意休息，保持工作和运动的平衡，避免关节长时间处于变动位置，保持良好的姿势，避免过度的体力消耗，可以用辅助工具。
2.2.7督促患者定期门诊随访，复查相关指标，由医生根据患者当时的病情下达相应的医嘱。
3 结果：
两组患者再入院率的对比，实验组5.5%，对照组9.2%，试验组明显低于对照组，差异有显著性（P﹤0.05），差异有统计学意义。
4 讨论
类风湿关节炎是一个慢性终身疾病，我们要控制疾病的复发，延缓患者疾病的发展，患者本人必须长期坚持正规的治疗，那么作为医务人员，我们在患者的治疗中又起着非常重要的作用，在当下我们对患者进行全面全程无缝隙的护理中，电话随访，跟踪患者的病情，针对不同的情况进行健康指导，引导患者正确的面对疾病，正规用药，正规治疗，正确运动，提高自护能力，从而减少类风湿关节炎的复发率及再入院率，提高了患者的生活质量，所以说，定期电话对RA患者进行电话随访是非常必要的。
参考文献：
[1] 俞桃英 护士对出院患者实施电话随访的体会[J]中华护理杂志，2006，41，（3）：246-247.
[2] 陈芳.实施系统健康教育提高护理质量[J].中国医药导报，2007，4（4）：71
[3] 苏振琪.电话随访对提高高血压患者治疗依从性的影响[J].护理学杂志，2010，25（11）：82-83.
【关键词】定期电话随访；类风湿关节炎；复发率；再入院率
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0715—01
类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病，会造成关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形，从而影响人们的生活质量。类风湿关节炎不仅要正规治疗，而且要长期坚持治疗，那么在整个治疗过程中，为了降低RA患者的疾病复发率及再入院率，医务人员进行定期的电话随访，是非常必要的，在患者长期治疗的过程中会起到非常重要的作用，现报道如下：
1 临床资料
选择2013年1月-2013年3月的180例RA出院患者，男80名，女100名，随机分为两个护理组，实验组90例，对照组90例，两组平均年龄45.5岁和52岁，经t检验，两组检验差异无显著性。
2 电话随访的方法
2.1 患者出院后，半月后第一次电话随访，了解出院后患者的情况，督促门诊随访，复查相关指标，并予以相关健康教育，以后每1个月专人电话随访，针对患者当时的病情予以相关的健康指导及解答患者的相关问题，督促随访等，逾期半年。
2.2 电话随访的内容
2.2.1了解患者当前的病情，如疼痛的情况，部位，性质，程度，缓解情况，有无晨僵，活动能力等。
2.2.2了解患者当前的用药情况，有无按时准确的服药，有无药物的不良反应，是否按照医生的医嘱服用糖皮质激素，是否遵医嘱调整糖皮质激素的用量，反复强调药物的重要性及乱用药物的危害性。
2.2.3针对患者个体进行饮食指导，比如类风湿患者又患有糖尿病的患者，患有高血压患者等等其他疾病的患者，针对个体予以相应的饮食指导，使患者能达到合理膳食的目标有利于提高机体抵抗力。
2.2.4针对患者个体及相关其他疾病做针对性的健康指导，对类风湿患者又合并其他疾病的患者，做针对性的健康指導，指导相关疾病出院后的注意事项，日常护理等
2.2.5 针对患者个体进行运动的健康指导，如颈部运动，放松颈部，头向上下运动，慢慢向左右运动，头向两场耳朵尽量贴向肩部；肩部运动，肩向前后左右上下各个方向活动，做圆形活动；手搬运动，手腕上下左右活动；手指运动，手指分开，并拢，手指屈曲，伸直，手指一个一个对指。下肢运动等
2.2.6讲解保护关节的原则：避免多度强烈使用小关节，关节发炎时避免用力活动，在日常生活中，尽量利用较大和有力的关节，避免关节长时间保持一个动作，避免长时间站立，坐下时经常变换坐姿，转换双脚位置，舒展下肢筋骨，注意休息，保持工作和运动的平衡，避免关节长时间处于变动位置，保持良好的姿势，避免过度的体力消耗，可以用辅助工具。
2.2.7督促患者定期门诊随访，复查相关指标，由医生根据患者当时的病情下达相应的医嘱。
3 结果：
两组患者再入院率的对比，实验组5.5%，对照组9.2%，试验组明显低于对照组，差异有显著性（P﹤0.05），差异有统计学意义。
4 讨论
类风湿关节炎是一个慢性终身疾病，我们要控制疾病的复发，延缓患者疾病的发展，患者本人必须长期坚持正规的治疗，那么作为医务人员，我们在患者的治疗中又起着非常重要的作用，在当下我们对患者进行全面全程无缝隙的护理中，电话随访，跟踪患者的病情，针对不同的情况进行健康指导，引导患者正确的面对疾病，正规用药，正规治疗，正确运动，提高自护能力，从而减少类风湿关节炎的复发率及再入院率，提高了患者的生活质量，所以说，定期电话对RA患者进行电话随访是非常必要的。
参考文献：
[1] 俞桃英 护士对出院患者实施电话随访的体会[J]中华护理杂志，2006，41，（3）：246-247.
[2] 陈芳.实施系统健康教育提高护理质量[J].中国医药导报，2007，4（4）：71
[3] 苏振琪.电话随访对提高高血压患者治疗依从性的影响[J].护理学杂志，2010，25（11）：82-83.