【摘 要】
：
目的 研究同种异体原位心脏移植术治疗终末期心脏病过程中的经验教训,以进一步提高治疗效果.方法 为20例终末期心脏病患者施行原位心脏移植术,其中采用标准原位心脏移植术1例
【机 构】
：
山东省千佛山医院,济南市,250014
论文部分内容阅读
目的 研究同种异体原位心脏移植术治疗终末期心脏病过程中的经验教训,以进一步提高治疗效果.方法 为20例终末期心脏病患者施行原位心脏移植术,其中采用标准原位心脏移植术1例,双腔静脉吻合法原位心脏移植术19例,其中心肾联合移植1例.术中及术后给予一氧化氮(NO)吸入及静脉持续泵入前列环素,降低肺动脉压预防右心功能不全.手术应用巴利昔单抗及大剂量甲基强的松龙(MP)预防急性排斥反应.术后常规抗排斥治疗采用环孢素A(CsA)与泼尼松(Pred)加霉酚酸酯(MMF)三联方案.肾功能不全患者延迟时间应用CsA.结果 3例术后出现急性排斥反应,给予大剂量MP冲击治疗3d缓解;1例术后第3d出现肾功能衰竭,给予血液透析;早期霉菌感染2例.早期死亡2例,1例为术后25h上消化道出血;1例为心肾联合移植术后18d发生肺动脉栓塞.随访1～84个月,晚期死亡2例,1例为术后35d肾功能不全及抗排斥药物神经毒性反应所致;1例为术后46d感染性休克死亡.存活病例心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级(NYHA分级),恢复正常工作和生活.结论 严格掌握受体适应证、合适的手术方法及合理的围术期管理是提高同种异体原位心脏移植术疗效的关键.
其他文献
目的观察DEF方案(氟尿嘧啶、表柔吡星、顺铂)超选择子宫动脉化疗栓塞术后序贯放疗晚期宫颈癌的疗效,评价近期疗效。方法对46例中晚期宫颈癌患者(Ⅱb~Ⅳ期)行动脉化疗栓塞及化
目的探讨在基层医院真菌性角膜炎的早期诊断及治疗方法。方法回顾总结2000年5月—2009年10月在我院确诊治疗真菌性角膜炎73例。结果角膜刮片镜检发现菌丝59例占80.8%,真菌培
目的动态观察慢性乙型肝炎患者急性发作后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和血清免疫球蛋白G(IgG)等指标,探讨慢性乙型肝炎急性发作后宿主肝功能损伤和
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇中止12～18周妊娠的两种不同用法的临床方效.方法 将自愿要求中止10～18周妊娠妇女205例,随机分为A组(空腹顿服米非司酮200mg加空腹口服米索前列
最近两年在716例小儿全麻术的护理中,郸城县妇幼保健院除按常规全麻护理外,还根据小儿生理及不同麻醉方法的特点,进行认真细致地病情观察和精心护理,716例患儿无一发生麻醉并
目的探讨新辅助化疗治疗宫颈癌对细胞增殖与凋亡的影响,从而了解新辅助动脉化疗的作用机制,为宫颈癌的治疗提供参考。方法 52例Ib-IIb期宫颈癌患者平分两组,观察组施行动脉灌
目的探讨全血细胞减少的临床病因。方法对110例全血细胞减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果病因中血液系统疾病占78.18%;非血液系统疾病占20.00%,不明原因占1.82%,而在
目的 探讨胎膜早破残余羊水量与妊娠结局的相关性.方法 选择胎膜早破、头位、无其他剖宫产指征、拟行经阴道分娩的孕妇156例,临产前B超监测残余羊水量.其中羊水池深度≤3.0cm
俄罗斯这个矛盾的民族孕育了大批作家与大量的文学作品,其风格迥异于其他民族.本文就将从个人视野对俄罗斯文学予以观照,从对俄罗斯的印象入手,领略俄罗斯文学.以陀思妥耶夫
李碧华似乎特别醉心于描述人们心底刻骨的自私和恶感,她的以颠覆性的笔法打破了人们心里的神话,道尽人性的丑陋与狰狞,个人与个人之间的虚情假意、争权夺利,恋人夫妻之间的背