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目的：探讨老年急性脑梗死的螺旋CT表现。方法：回顾38例急性脑梗死病例,所有病例发病后1-5h内进行第1次螺旋CT平扫检查,发病后4h-6d复查CT确诊,观察分析螺旋CT平扫征象。结果：第1次诊断急性脑梗塞34例,可疑诊断4例,螺旋CT平扫阳性表现为脑实质低密度征38例,局部脑肿胀26例,脑动脉高密度征6例。结论：螺旋CT平扫对老年急性脑梗死具有较高诊断价值。