我冬季锻炼的小心得

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  62岁的李师傅是我新认识的一位病友,有一天他看见我一早又去爬紫金山,就赶紧把他亲身经历的故事告诉了我。原来他为了能尽快控制住血糖,有一天早晨5:00就去爬紫金山,爬山两个多小时后到达了山顶头陀岭。可刚刚登顶他就感觉头晕目眩、全身出虚汗,然后突然失去意识晕倒在地。待慢慢清醒后,山上还没有人影,只好自己慢慢挪到小卖部门前,跟里面的师傅要了半杯糖水喝下去,又休息15分钟后,才感觉自己捡回了一条命。所以,他提醒我,不能一大早就空腹剧烈运动,降糖不是一朝一夕的事情,欲速则不达。糖尿病患者如果盲目加大运动量,想以此降低血糖,结果会适得其反。
  其实作为一名老“糖友”,对于冬季锻炼我还是有一些心得的。进入冬季,对于糖尿病患者来说,血糖会比其他季节高。因为寒冷的刺激会使肾上腺素分泌增多,促进糖原分解,从而使血糖升高,同时糖尿病足等并发症也最容易在冬季发生或复发。除了用药,运动是控制血糖最有效的办法。糖尿病患者的运动有其特殊性,如果不注意的话,会给身体造成危害。
  锻炼应循序渐进
  像李师傅这样,以往没有经常爬山的习惯,突然进行剧烈运动,使身体产生一种应激反应就会使血糖异常升高,容易出现酮症酸中毒等急性并发症,再加上清晨山上很少有人,所以更加危险。因此,运动一定要循序渐进。或者请专业医生来量身订制一套运动方案。
  运动对于糖尿病患者来说,就像看病吃药一样,十分必要。运动能增加肌糖原和肝糖原的合成及异生,降低血糖和调节血脂,而且还能增加体内胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗状态,从而纠正糖尿病的多种代谢异常。
  空腹锻炼危险多
  有些糖尿病患者想充分发挥减肥效果,于是采取空腹锻炼的方法。如我们小区一位赵女士,她今年58岁,身体比较胖,有170多斤,平时经常不吃早饭去爬紫金山,就常常出现轻微的低血糖。好在她岁数不大,所以对于心慌、心悸还比较敏感,如果换成70岁以上的老人,估计就吃不消了。
  一些饥饿实验表明,正常人36个小时不进食,血糖也不会降得过低,但糖尿病患者则不同。出于治疗疾病的需要,糖尿病患者必须按时服降糖药。由于药物的作用,反而容易出现低血糖。当低血糖发生时,会出现心慌、心跳加快、手颤抖、全身冒汗等症状,发展下去还会出现昏迷甚至死亡。所以糖尿病患者千万不能空腹锻炼。运动时须小心低血糖,要随身携带糖类食物。
  餐后1小时锻炼好
  糖尿病患者运动最好是在餐后1小时左右进行,这一段时间食物消化吸收较快,因而血糖值增高。如果在这一时间开始锻炼,随着运动消耗能量,糖的分解代谢增强,便可使餐后增高的血糖降下来,防止血糖波动。
  我自己感觉,一天当中,糖尿病患者运动锻炼的时机应选在下午而不是清晨。因为血糖有昼夜波动的规律,这一规律显示清晨的血糖最低。运动锻炼的目的在于降低血糖,防止血糖显著升高,所以下午锻炼效果更好。
  (编辑/钟卉)
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