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摘要：目的 分析探讨中西医结合治疗结核病化疗致胃肠道反应的临床疗效，为臨床治疗此病提供较佳的治疗方案。方法 选择我院2013年2月～2014年10月内科所收治的60例结核病化疗致胃肠道反应的患者，将其随机分为2组，每组30人，一组作为观察组，另一组作为对照组。观察组用中西医结合治疗结核病化疗致胃肠道反应，对照组用西药治疗结核病化疗致胃肠道反应，比较两组的疗效以及预后。结果 观察组患者完全缓解率为70%，总有效率为92.6%，对照组完全缓解率为33.3%，总有效率为56.9%，组间比较差异有统计学意义。结论 中西医结合治疗结核病化疗后胃肠道反应可以缓解胃肠道的反应症状。中西医结合治疗结核病化疗后胃肠道反应的疗效要远远优于单用西药治疗，在临床上可以大大推广。
关键词：中西医结合；结核病化疗；胃肠道反应；疗效分析
结核病是由结核杆菌引起的一种慢性感染性肉芽肿性炎症，可见于全身各器官，但以肺结核最常见。从20世纪80年代以来，呈下降趋势的结核病发病率又趋上升[1]。据报道：世界三分之一人口曾感染过结核菌，每年新发病900万人，300万人死于结核病结核病被列为我国重大传染病之一，是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病[1]。结核病化疗致胃肠道反应症状是轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良；严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等。因此分析探讨治疗结核病化疗致胃肠道反应的临床疗效具有重要意义。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2013年2月～2014年10月内科所收治的60例结核病化疗致胃肠道反应的患者，将其随机分为2组，每组30人，一组作为观察组，另一组作为对照组。其中观察组男性18例，女性12例，年龄23～68岁，平均年龄38.6岁。对照组男性15例，女性15例，年龄25～69岁，平均年龄37.9岁。
1.2方法
观察组用中西医结合治疗结核病化疗致胃肠道反应，对照组用西药治疗结核病化疗致胃肠道反应，比较两组的疗效以及预后。
1.2.1观察组的治疗
用西医的常规治疗方法，外加中医处方，加以治疗。中医处方：黄连9g，炙甘草9g，干姜9g，桂枝9g，人参6g，半夏（洗）9g，大枣4枚，神曲9g，以上八味，每日一剂，一日三服，温服。用此方以缓减患者腹痛、恶心、呕吐、消化不良的症状。寒热并调，和胃降逆。
1.2.2对照组的治疗
用西医的常规治疗方法进行治疗。
1.3数据处理
应用 SPSS15.0统计软件包进行统计分析。计量资料均以x ±s 表示，组间两两比较采用 q 检验及 t 检验，P<0.05 有统计学意义。
2结果
观察组患者完全缓解率为70%，总有效率为92.6%，对照组完全缓解率为33.3%，总有效率为56.9%，组间比较差异有统计学意义。见表1
3讨论
结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。据WHO统计，我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。目前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第二位因此我国结核病的防治工作仍然任重而道远，需要长期不断的努力[2]。
结核病因其发病部位的不同有肺部结核、胃部结核、肝结核、肝结核、肠结核，其中又以肺结核最为常见。目前检测结核病的方法也有许多，例如涂片检测（将患者的痰或是其他部位的体液制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性）；X线检查（不但可早期发现结核，而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断）；结核菌素试验。结核病是一个传染性极强的病症，在确定治疗原则和选择疗法之前，应确定结核病的类型和现阶段病灶进展及好的情况，并检查肺以外其他部位有无活动性结核存在。做好控制传染源以及后期治疗的准备工作。在西医之中治疗一般是杀死或控制好结核杆菌的生长。但是这只是治标不治本[3]。现在又结合化疗和西药一起治疗，但是结核病在进行化疗的治疗过程中易出现一些胃肠道反应的症状，这些胃肠道反应症状严重影响了患者的化疗治疗，因此在结核病做化疗的过程中也要治疗胃肠道的反应症状。为此本研究进行了探讨。
本研究中对照组仅仅只是用西医的常规治疗方法进行治疗，其胃肠道反应的症状是有所缓减，但是其治疗的效果明显不怎么好。观察组不仅用了西医的治疗方法，还外加了中医的中药加以治疗，其治疗的疗效明显提高了许多。说明中西医结合治疗治疗结核病化疗致胃肠道反应具有很好的疗效。脾胃居中焦，为阴阳升降之枢纽，今中气虚弱，寒热错杂，脾为阴脏，其气主升，胃为阳腑，其气主降，中气既伤，升降失常，古见呕吐[4]。治当调其寒热，益气和胃。处方中以半夏为君，散结除痞，又善降逆止呕。臣以干姜之辛热以温中散寒。研究结果明显显示了中西医结合治疗结核病化疗致胃肠道反应的疗效要远远好于单用西医一种方法治疗。另外中医不仅仅只是中药这一种方法可以用于治疗中西医结合治疗结核病化疗致胃肠道反应，还可以用耳穴埋豆联合中药进行治疗此病。
4结论
当前世界的结核病呈现恶化趋势，发病率又趋上升。单纯依靠西医的化疗药已经不能完全控制结核病的恶化趋势，虽然西医在治疗结核病上取得显著的成效，但是中医药在结核病的防治领域有着一些西医无可比拟的优势。中西医结合治疗结核病化疗后胃肠道反应可以缓解胃肠道的反应症状。中西医结合治疗结核病化疗后胃肠道反应的疗效要远远优于单用西药治疗，在临床上可以大大推广。
参考文献：
[1]贾维芳，张莉波.肺结核的中西医结合治疗趋势的疗效分析[J].现代养生.2014，11（06）：69-71.
[2]黄玉芳，病理学[M].中国中医药出版社.2014，02（15）：313-314.
[3]陈利民，周逸.中西医结合治疗空洞性肺结核临床对照研究[D].实用中西医结合临床.2010，03（08）：5-6.
[4]潘建科.肺结核的中西医结合治疗趋势[J].光明中医.2009，03（07）：31-32.
关键词：中西医结合；结核病化疗；胃肠道反应；疗效分析
结核病是由结核杆菌引起的一种慢性感染性肉芽肿性炎症，可见于全身各器官，但以肺结核最常见。从20世纪80年代以来，呈下降趋势的结核病发病率又趋上升[1]。据报道：世界三分之一人口曾感染过结核菌，每年新发病900万人，300万人死于结核病结核病被列为我国重大传染病之一，是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病[1]。结核病化疗致胃肠道反应症状是轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良；严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等。因此分析探讨治疗结核病化疗致胃肠道反应的临床疗效具有重要意义。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2013年2月～2014年10月内科所收治的60例结核病化疗致胃肠道反应的患者，将其随机分为2组，每组30人，一组作为观察组，另一组作为对照组。其中观察组男性18例，女性12例，年龄23～68岁，平均年龄38.6岁。对照组男性15例，女性15例，年龄25～69岁，平均年龄37.9岁。
1.2方法
观察组用中西医结合治疗结核病化疗致胃肠道反应，对照组用西药治疗结核病化疗致胃肠道反应，比较两组的疗效以及预后。
1.2.1观察组的治疗
用西医的常规治疗方法，外加中医处方，加以治疗。中医处方：黄连9g，炙甘草9g，干姜9g，桂枝9g，人参6g，半夏（洗）9g，大枣4枚，神曲9g，以上八味，每日一剂，一日三服，温服。用此方以缓减患者腹痛、恶心、呕吐、消化不良的症状。寒热并调，和胃降逆。
1.2.2对照组的治疗
用西医的常规治疗方法进行治疗。
1.3数据处理
应用 SPSS15.0统计软件包进行统计分析。计量资料均以x ±s 表示，组间两两比较采用 q 检验及 t 检验，P<0.05 有统计学意义。
2结果
观察组患者完全缓解率为70%，总有效率为92.6%，对照组完全缓解率为33.3%，总有效率为56.9%，组间比较差异有统计学意义。见表1
3讨论
结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。据WHO统计，我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。目前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第二位因此我国结核病的防治工作仍然任重而道远，需要长期不断的努力[2]。
结核病因其发病部位的不同有肺部结核、胃部结核、肝结核、肝结核、肠结核，其中又以肺结核最为常见。目前检测结核病的方法也有许多，例如涂片检测（将患者的痰或是其他部位的体液制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性）；X线检查（不但可早期发现结核，而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断）；结核菌素试验。结核病是一个传染性极强的病症，在确定治疗原则和选择疗法之前，应确定结核病的类型和现阶段病灶进展及好的情况，并检查肺以外其他部位有无活动性结核存在。做好控制传染源以及后期治疗的准备工作。在西医之中治疗一般是杀死或控制好结核杆菌的生长。但是这只是治标不治本[3]。现在又结合化疗和西药一起治疗，但是结核病在进行化疗的治疗过程中易出现一些胃肠道反应的症状，这些胃肠道反应症状严重影响了患者的化疗治疗，因此在结核病做化疗的过程中也要治疗胃肠道的反应症状。为此本研究进行了探讨。
本研究中对照组仅仅只是用西医的常规治疗方法进行治疗，其胃肠道反应的症状是有所缓减，但是其治疗的效果明显不怎么好。观察组不仅用了西医的治疗方法，还外加了中医的中药加以治疗，其治疗的疗效明显提高了许多。说明中西医结合治疗治疗结核病化疗致胃肠道反应具有很好的疗效。脾胃居中焦，为阴阳升降之枢纽，今中气虚弱，寒热错杂，脾为阴脏，其气主升，胃为阳腑，其气主降，中气既伤，升降失常，古见呕吐[4]。治当调其寒热，益气和胃。处方中以半夏为君，散结除痞，又善降逆止呕。臣以干姜之辛热以温中散寒。研究结果明显显示了中西医结合治疗结核病化疗致胃肠道反应的疗效要远远好于单用西医一种方法治疗。另外中医不仅仅只是中药这一种方法可以用于治疗中西医结合治疗结核病化疗致胃肠道反应，还可以用耳穴埋豆联合中药进行治疗此病。
4结论
当前世界的结核病呈现恶化趋势，发病率又趋上升。单纯依靠西医的化疗药已经不能完全控制结核病的恶化趋势，虽然西医在治疗结核病上取得显著的成效，但是中医药在结核病的防治领域有着一些西医无可比拟的优势。中西医结合治疗结核病化疗后胃肠道反应可以缓解胃肠道的反应症状。中西医结合治疗结核病化疗后胃肠道反应的疗效要远远优于单用西药治疗，在临床上可以大大推广。
参考文献：
[1]贾维芳，张莉波.肺结核的中西医结合治疗趋势的疗效分析[J].现代养生.2014，11（06）：69-71.
[2]黄玉芳，病理学[M].中国中医药出版社.2014，02（15）：313-314.
[3]陈利民，周逸.中西医结合治疗空洞性肺结核临床对照研究[D].实用中西医结合临床.2010，03（08）：5-6.
[4]潘建科.肺结核的中西医结合治疗趋势[J].光明中医.2009，03（07）：31-32.