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【摘要】目的：预防医院感染。方法：正常的装载灭菌过程、正确地运用3MTMAttestTM阅读器快速检测出植入物灭菌过程。结论：确保灭菌物品及植入物零风险，为临床科室提供合格的灭菌物品。
【关键词】预防医院感染；3MTMAttestTM阅读器；运用与体会
随着现代医学的迅猛发展，高尖端手术如心、肺、肝、肾等移植的开展、应用介入性诊治越来越多，为了防止医院感染，进一步提高医院物品无菌保证水平和实现植入物零风险，完善灭菌供应链的追溯系统，为临床科室提供合格的灭菌物品，而生物监测是植入物放行的唯一标准。自我科从2008年3月份引进3MTMAttestTM压力蒸汽灭菌標准生物测试包(快速)内含有3MTM压力蒸气灭菌生物指示剂(快速)在与3MTMAttestTM阅读器配合使用以来，通过阅读器观测荧光发生与否，反应嗜热脂肪杆菌芽孢是否存活，用来迅速可靠地检测植入物压力蒸汽灭菌过程的生物监测结果。科室目前主要针对手术室植入性器械实施每锅监测，累计试验超过150余次，试验成功率100%。现报告如下：
1具体步骤
具体操作过程与使用方法如下：
1.1将生物测试包置于灭菌器最难灭菌的位置，通常是底层，近门或排气口上方。
1.2正常装载。
1.3灭菌循环完毕。
1.4连接3MTMAttestTM阅读器电源，检查各环节连接良好。预热30分钟。
1.5从灭菌器内取出测试包，打开散热5分钟后取出生物指示剂。
1.6检查生物指示剂标签上的化学指示剂，颜色由玫瑰色变成棕色。
1.7在压碎之前，让取出的生物指示剂在阅读器外再冷却10分钟，带上防护镜、手套，按压以关闭生物指示剂帽端，在阅读器的压碎孔上挤破安瓿瓶，在桌面上轻敲小瓶底部，使培养基湿润在小瓶底部的芽孢片。
1.8然后培养生物指示剂，每次培养须同时培养一个未经处理的生物指示剂进行阳性对照，将两个生物指示剂分别放置在两个相对应的阅读孔内，关闭自动阅读器孔盖，此时黄灯亮起表明阅读孔正在工作。
1.9约30分钟阅读器报警鸣叫，此时可见一个未经处理的生物指示剂的指示灯由黄灯变成红灯，关闭蜂鸣报警按钮。
1.10继续培养3小时后，可在3MTMAttestTM阅读器60±20c内读出最终结果。
1.11阳性对照必须得出荧光阳性结果(指示剂显示为红灯或+)，如阳性对照读出荧光阴性(绿灯或-)应检查阅读器温度或紫外灯，直至阳性对照为阳性结果，生物监测才是有效的。对于经过灭菌处理的指示剂，荧光阳性(红灯或+)，表明灭菌过程失败。荧光阴性(绿灯或-)表明灭菌过程合格。
1.12关闭阅读器，断开电源，取出生物测试剂。
1.13记录并保存监测结果包括消毒员名字、锅次、日期、生物监测人签名。剥离经过灭菌处理的生物指示剂标签上的化学指示剂(棕色)、未经处理的的指示剂标签上的化学指示剂(玫瑰色)，贴于监测本上作为灭菌追溯的保存记录。
1.14将废弃的生物指示剂放在密闭袋内，由专人送至医院细菌室集中处理。
2体会
2.1职业防护
冷却之前压碎或过度挤压生物指示剂可能导致玻璃安瓿瓶的破碎，飞溅的碎屑会使人员受伤。因此建议在从灭菌器内取出生物测试包时戴防护眼镜和手套，在从包内取出生物指示剂及压碎时也需要戴防护眼镜，不要用手指压碎玻璃安瓿瓶。
2.2包内阳性对照生物指示剂与处理的生物指示剂为相同制造日期和标号。
阳性对照的目的是保证：①正确的培养条件；②指示剂的活性(不适当的贮存条件可影响有效期内的指示剂活性)；③AttestTM阅读器功能良好。
2.3对于手术室有开展植入性手术，应要求其提前一天将手术器械送消，确保植入性器械的生物监测的时间充裕。
2.4阅读器在培养过程中，应放在通风避光的地方，避免生物指示剂出现假阳性。
2.5在红灯(+)或绿灯(-)亮之前不要取出生物指示剂。你必须在10秒内将生物指示剂放回原位，否则你的结果将丢失。
2.6当按下“时间”按钮，可以显示该个含生物指示剂的阅读孔所剩余的培养时间。一旦突然断电该阅读器还有可以连续上述培养的功能。
3禁忌
该生物测试包不能用于121℃预真空和132℃下排气压力蒸汽灭菌锅，及干热、化学蒸汽、环氧乙烷和其他的低温灭菌过程。
确实，医院感染是影响医疗质量的一大障碍，是评价医护质量及管理水平的一个重要指标，我们只有掌握供应室工作改革的新方向，加强管理，更新理念，熟练掌握各种医疗用品消毒灭菌的操作程序和原理及提高各项监测水平，确实保障医疗安全。
【关键词】预防医院感染；3MTMAttestTM阅读器；运用与体会
随着现代医学的迅猛发展，高尖端手术如心、肺、肝、肾等移植的开展、应用介入性诊治越来越多，为了防止医院感染，进一步提高医院物品无菌保证水平和实现植入物零风险，完善灭菌供应链的追溯系统，为临床科室提供合格的灭菌物品，而生物监测是植入物放行的唯一标准。自我科从2008年3月份引进3MTMAttestTM压力蒸汽灭菌標准生物测试包(快速)内含有3MTM压力蒸气灭菌生物指示剂(快速)在与3MTMAttestTM阅读器配合使用以来，通过阅读器观测荧光发生与否，反应嗜热脂肪杆菌芽孢是否存活，用来迅速可靠地检测植入物压力蒸汽灭菌过程的生物监测结果。科室目前主要针对手术室植入性器械实施每锅监测，累计试验超过150余次，试验成功率100%。现报告如下：
1具体步骤
具体操作过程与使用方法如下：
1.1将生物测试包置于灭菌器最难灭菌的位置，通常是底层，近门或排气口上方。
1.2正常装载。
1.3灭菌循环完毕。
1.4连接3MTMAttestTM阅读器电源，检查各环节连接良好。预热30分钟。
1.5从灭菌器内取出测试包，打开散热5分钟后取出生物指示剂。
1.6检查生物指示剂标签上的化学指示剂，颜色由玫瑰色变成棕色。
1.7在压碎之前，让取出的生物指示剂在阅读器外再冷却10分钟，带上防护镜、手套，按压以关闭生物指示剂帽端，在阅读器的压碎孔上挤破安瓿瓶，在桌面上轻敲小瓶底部，使培养基湿润在小瓶底部的芽孢片。
1.8然后培养生物指示剂，每次培养须同时培养一个未经处理的生物指示剂进行阳性对照，将两个生物指示剂分别放置在两个相对应的阅读孔内，关闭自动阅读器孔盖，此时黄灯亮起表明阅读孔正在工作。
1.9约30分钟阅读器报警鸣叫，此时可见一个未经处理的生物指示剂的指示灯由黄灯变成红灯，关闭蜂鸣报警按钮。
1.10继续培养3小时后，可在3MTMAttestTM阅读器60±20c内读出最终结果。
1.11阳性对照必须得出荧光阳性结果(指示剂显示为红灯或+)，如阳性对照读出荧光阴性(绿灯或-)应检查阅读器温度或紫外灯，直至阳性对照为阳性结果，生物监测才是有效的。对于经过灭菌处理的指示剂，荧光阳性(红灯或+)，表明灭菌过程失败。荧光阴性(绿灯或-)表明灭菌过程合格。
1.12关闭阅读器，断开电源，取出生物测试剂。
1.13记录并保存监测结果包括消毒员名字、锅次、日期、生物监测人签名。剥离经过灭菌处理的生物指示剂标签上的化学指示剂(棕色)、未经处理的的指示剂标签上的化学指示剂(玫瑰色)，贴于监测本上作为灭菌追溯的保存记录。
1.14将废弃的生物指示剂放在密闭袋内，由专人送至医院细菌室集中处理。
2体会
2.1职业防护
冷却之前压碎或过度挤压生物指示剂可能导致玻璃安瓿瓶的破碎，飞溅的碎屑会使人员受伤。因此建议在从灭菌器内取出生物测试包时戴防护眼镜和手套，在从包内取出生物指示剂及压碎时也需要戴防护眼镜，不要用手指压碎玻璃安瓿瓶。
2.2包内阳性对照生物指示剂与处理的生物指示剂为相同制造日期和标号。
阳性对照的目的是保证：①正确的培养条件；②指示剂的活性(不适当的贮存条件可影响有效期内的指示剂活性)；③AttestTM阅读器功能良好。
2.3对于手术室有开展植入性手术，应要求其提前一天将手术器械送消，确保植入性器械的生物监测的时间充裕。
2.4阅读器在培养过程中，应放在通风避光的地方，避免生物指示剂出现假阳性。
2.5在红灯(+)或绿灯(-)亮之前不要取出生物指示剂。你必须在10秒内将生物指示剂放回原位，否则你的结果将丢失。
2.6当按下“时间”按钮，可以显示该个含生物指示剂的阅读孔所剩余的培养时间。一旦突然断电该阅读器还有可以连续上述培养的功能。
3禁忌
该生物测试包不能用于121℃预真空和132℃下排气压力蒸汽灭菌锅，及干热、化学蒸汽、环氧乙烷和其他的低温灭菌过程。
确实，医院感染是影响医疗质量的一大障碍，是评价医护质量及管理水平的一个重要指标，我们只有掌握供应室工作改革的新方向，加强管理，更新理念，熟练掌握各种医疗用品消毒灭菌的操作程序和原理及提高各项监测水平，确实保障医疗安全。