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摘要：目的 研究椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的治疗效果。方法 选取我院在2013年2月至2014年2月间收治的66例骨质疏松脊柱压缩骨折患者的临床资料，所有患者均采用球囊椎体后凸成形术治疗，比较患者手术前后的相关指标与并发症发生状况。结果 ①术后患者的Cobb角、中缘高度、前缘高度、VAS均产生了明显变化，与手术实施前相较，对比具有统计学意义（P<0.05）。②经研究得知，手术实施前，共有2例并发症病例，，发生率为3.0%。手术实施后，共有3例并发症病例，发生率为4.5%。手术实施前与手术实施后在并发症发生率上对比差异不大，无统计学意义（P>0.05）。结论 通过采用球囊椎体后凸成形术对患者进行治疗，可以取得较好的效果，具备非常高的安全性与可靠性，值得临床推广应用。
关键词：椎体后凸形术;骨质疏松脊柱压缩骨折;临床疗效
在社会老龄化趋势发展越来越明显的同时，骨质疏松脊柱压缩骨折患者数量逐渐增多。脊柱压缩骨折在老年患者中比较常见，易诱发多种并发症[1]。一旦患者出现这种情况，便需要长期卧床休息，对其生活质量所产生的影响非常大。近年来，球囊扩张椎体后凸成形术的应用逐渐广泛，这种治疗方式安全性较高，可以促进老年患者骨折的愈合[2]。本文主要分析椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的治疗效果，现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2013年2月至2014年2月间收治的66例骨质疏松脊柱压缩骨折患者为研究对象，女性31例，男性35例，年龄在60至82岁间，平均年龄（67.29±5.72）岁，所有患者均存在外伤病史，出现了功能障碍或腰部、背部不适症状，患者主要表现为直立障碍、行走障碍、疼痛等，经体格检查，发现不存在脊神经压迫体征。
1.2 治疗方法
为患者实施局麻或者全麻，取仰卧位，让腹部处于悬空状态，经X线机透视，明确伤椎部位，利用特质球囊与微创器械套，经皮穿刺经椎弓根，进至楔变椎体，在导针引导下，把空心钻钻进楔变椎体内，建工作通道，采用X线机透视，明确位置与深度是否合适。经工作通道，将高压球囊置于楔变椎体内，在X线机透视情况下，选取球囊部位，把非离子造影剂置于其中，增加球囊体积，对楔变椎体中部、前部进行挤压，让楔变椎体逐渐膨胀，达到正常高度后，将造影剂抽出，与此同时，把球囊拔出。均匀搅拌造影剂粘度较低骨水泥，经工作通道，将骨水泥置于椎体空腔中，通过X线机，明确骨水泥是否将空腔充满，将工作通道拔出，完成手术治疗。
1.3 评价标准
疼痛评分。利用VAS对患者疼痛情况进行评分。无痛：0分;轻度能够：低于3分;中度疼痛：4至6分;重度疼痛：7至10分。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验（或者采用t检验）;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 患者相关指标比较
通过研究得知，实施手术治疗后，患者的Cobb角、中缘高度、前缘高度、VAS均产生了明显变化，与手术实施前相较，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。
组别
Cobb角（度）
中缘高度（%）
前缘高度（%）
VAS（分）
术前
23.64±3.75
57.27±12.12
56.37±10.27
8.63±1.05
术后
13.75±2.01
77.52±18.16
71.26±15.39
1.72±0.25
t
10.63
21.37
15.95
7.63
P
P<0.05
P<0.05
P<0.05
P<0.05
2.2 患者术前术后并发症情况
经研究得知，手术实施前，共有2例并发症病例，患者主要表现为疼痛加剧，发生率为3.0%。手术实施后，共有3例并发症病例，其中骨水泥泄露2例、脊髓或神经根损伤1例，发生率为4.5%。手术实施前与手术实施后在并发症发生率上对比差异不大，无统计学意义（P>0.05）。
患者术前术后并发症情况（表2）
组别
例数
骨水泥泄露
疼痛加剧
脊髓或神经根损伤
总计
术前
66
0
2（3.0%）
0（0）
2（3.0%）
术后
66
2（3.0%）
0（0）
1（1.5%）
3（4.5%）
X2
/
2.15
2.15
1.53
1.53
P
/
P>0.05
P>0.05
P>0.05
P>0.05
3 讨论
骨质疏松属于老年群体中的一种常见疾病，发生率较高，由于老年患者骨小梁比较稀疏，骨质密度不高，其出现压缩骨折的风险较大，对患者生活质量产生了很大影响，可能会诱发严重并发症[3]。骨质疏松易诱发脊柱压缩骨折，患者感到疼痛难忍，生活质量严重下降。
球囊椎体凸成形术在老年骨质疏松脊柱压缩骨折中有着较好的应用，这种手术治疗方式具备创伤小的特征，更容易被老年患者所接受。椎体后凸成形术会有空腔产生，在选取填充物的过程中，选择空间更大，其中包括磷酸钙（成骨诱导作用）、骨水泥等，治疗可靠性高[4]。这属于微创术式，能够减少畸形愈合、桡神经损伤等并发症的发生率。
从本次研究中可以发现，实施椎体后凸成形术后，患者的的Cobb角、中缘高度、前缘高度、VAS均产生了明显变化，且并发症率并未增加。这表明实施这种手术治疗有着很多优势，不会增加并发症的发生，改善各项指标。
综上所述，对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者实施椎体后凸成形术，有利于取得较好的治疗效果，促进患者骨折部位的愈合，提高其生活质量，治疗的安全性与可靠性均较高，可以改善患者病情，临床应用价值高，容易被患者接受，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]郭岱琦，杨欣建，顾洪生等.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效评价[J].局解手术学杂志，2014，（1）：69-71.
[2]李东东，伍光辉，郑华斌等.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效[J].医学信息，2012，25（7）：155-156.
[3]王云峰.探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效[J].医学信息，2014，（21）：572-573.
[4]向少华.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效[J].心血管病防治知识（下半月），2013，（1）：43-45.
关键词：椎体后凸形术;骨质疏松脊柱压缩骨折;临床疗效
在社会老龄化趋势发展越来越明显的同时，骨质疏松脊柱压缩骨折患者数量逐渐增多。脊柱压缩骨折在老年患者中比较常见，易诱发多种并发症[1]。一旦患者出现这种情况，便需要长期卧床休息，对其生活质量所产生的影响非常大。近年来，球囊扩张椎体后凸成形术的应用逐渐广泛，这种治疗方式安全性较高，可以促进老年患者骨折的愈合[2]。本文主要分析椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的治疗效果，现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2013年2月至2014年2月间收治的66例骨质疏松脊柱压缩骨折患者为研究对象，女性31例，男性35例，年龄在60至82岁间，平均年龄（67.29±5.72）岁，所有患者均存在外伤病史，出现了功能障碍或腰部、背部不适症状，患者主要表现为直立障碍、行走障碍、疼痛等，经体格检查，发现不存在脊神经压迫体征。
1.2 治疗方法
为患者实施局麻或者全麻，取仰卧位，让腹部处于悬空状态，经X线机透视，明确伤椎部位，利用特质球囊与微创器械套，经皮穿刺经椎弓根，进至楔变椎体，在导针引导下，把空心钻钻进楔变椎体内，建工作通道，采用X线机透视，明确位置与深度是否合适。经工作通道，将高压球囊置于楔变椎体内，在X线机透视情况下，选取球囊部位，把非离子造影剂置于其中，增加球囊体积，对楔变椎体中部、前部进行挤压，让楔变椎体逐渐膨胀，达到正常高度后，将造影剂抽出，与此同时，把球囊拔出。均匀搅拌造影剂粘度较低骨水泥，经工作通道，将骨水泥置于椎体空腔中，通过X线机，明确骨水泥是否将空腔充满，将工作通道拔出，完成手术治疗。
1.3 评价标准
疼痛评分。利用VAS对患者疼痛情况进行评分。无痛：0分;轻度能够：低于3分;中度疼痛：4至6分;重度疼痛：7至10分。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验（或者采用t检验）;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 患者相关指标比较
通过研究得知，实施手术治疗后，患者的Cobb角、中缘高度、前缘高度、VAS均产生了明显变化，与手术实施前相较，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。
组别
Cobb角（度）
中缘高度（%）
前缘高度（%）
VAS（分）
术前
23.64±3.75
57.27±12.12
56.37±10.27
8.63±1.05
术后
13.75±2.01
77.52±18.16
71.26±15.39
1.72±0.25
t
10.63
21.37
15.95
7.63
P
P<0.05
P<0.05
P<0.05
P<0.05
2.2 患者术前术后并发症情况
经研究得知，手术实施前，共有2例并发症病例，患者主要表现为疼痛加剧，发生率为3.0%。手术实施后，共有3例并发症病例，其中骨水泥泄露2例、脊髓或神经根损伤1例，发生率为4.5%。手术实施前与手术实施后在并发症发生率上对比差异不大，无统计学意义（P>0.05）。
患者术前术后并发症情况（表2）
组别
例数
骨水泥泄露
疼痛加剧
脊髓或神经根损伤
总计
术前
66
0
2（3.0%）
0（0）
2（3.0%）
术后
66
2（3.0%）
0（0）
1（1.5%）
3（4.5%）
X2
/
2.15
2.15
1.53
1.53
P
/
P>0.05
P>0.05
P>0.05
P>0.05
3 讨论
骨质疏松属于老年群体中的一种常见疾病，发生率较高，由于老年患者骨小梁比较稀疏，骨质密度不高，其出现压缩骨折的风险较大，对患者生活质量产生了很大影响，可能会诱发严重并发症[3]。骨质疏松易诱发脊柱压缩骨折，患者感到疼痛难忍，生活质量严重下降。
球囊椎体凸成形术在老年骨质疏松脊柱压缩骨折中有着较好的应用，这种手术治疗方式具备创伤小的特征，更容易被老年患者所接受。椎体后凸成形术会有空腔产生，在选取填充物的过程中，选择空间更大，其中包括磷酸钙（成骨诱导作用）、骨水泥等，治疗可靠性高[4]。这属于微创术式，能够减少畸形愈合、桡神经损伤等并发症的发生率。
从本次研究中可以发现，实施椎体后凸成形术后，患者的的Cobb角、中缘高度、前缘高度、VAS均产生了明显变化，且并发症率并未增加。这表明实施这种手术治疗有着很多优势，不会增加并发症的发生，改善各项指标。
综上所述，对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者实施椎体后凸成形术，有利于取得较好的治疗效果，促进患者骨折部位的愈合，提高其生活质量，治疗的安全性与可靠性均较高，可以改善患者病情，临床应用价值高，容易被患者接受，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]郭岱琦，杨欣建，顾洪生等.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效评价[J].局解手术学杂志，2014，（1）：69-71.
[2]李东东，伍光辉，郑华斌等.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效[J].医学信息，2012，25（7）：155-156.
[3]王云峰.探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效[J].医学信息，2014，（21）：572-573.
[4]向少华.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效[J].心血管病防治知识（下半月），2013，（1）：43-45.