论文部分内容阅读
【摘要】目的：综述中医药治疗疾病的特点与优势。方法：通过电脑对我院3年来272436万张中药处方进行统计分析病人年龄层次、治疗疾病病种、中医药剖析。结论：博大精深的中医中药,被誉为中华民族优秀传统文化的瑰宝，源于自然,毒副作用小，治疗常见病、多发病及疑难病症有其独特的优势。
【关键词】中药处方处方 统计治病特点
通过对医院中成、草药处方的临床应用统计分析,可以对中药材生产、计划、采购、供应以及中药资源的合理应用提供参考数据,同时对一个地区的常见病、多发病有参考价值。
1资料来源
资料来源于湖北省中山医院2005～2007年间全部中成、草药处方,由我院微机信息中心导出,并参考了3年来的手工
统计报表。处方总金额为1782万元,总处方张数为272436张。
2结果
3讨论与分析
笔者对每病种类处方中中药性能、功效、用途进行了分析及综合审定：
3.1治疗心脑血管疾病处方:此类处方60372张,占22.16%,是运用中医药治疗各类疾病的首位。这类病人年龄基本在40岁以上,老年人、高血压患者居多。而中医中药是预防、治疗此类疾病的重要途径。中医中药通过活血化瘀、通经活络、平肝潜阳、熄风止痉等治疗方法,使高血压、冠心病、脑中风患者获得满意的效果。如“麝香保心丸”中,麝香有扩张血管、强心的功效；人参皂甙有抗氧化正性肌力、降低血脂的作用,所以治疗慢性心功能不全效果良好［1］。血脂康主要成分为天然红曲,含有大量的他汀类物质,能改善CHF患者心脏功能,在CHF中有着重要的治疗作用［2］。由于疗效好,无毒副作用,心脑血管患者基本上能够在医生的指导下,常年坚持服药,用中药控制自己疾病的发展。多见的中药处方还有复方丹参片/丹参滴丸/珍菊降压片/心可舒片/血塞通片/通心络胶囊/脑心通胶囊/血栓心脉宁等。
3.2治疗胃肠消化系统疾病处方:此类处方41747张,占15.32%,列为第二位。病人年龄层次由原来中老年人居多转变为青年人逐年增加,甚至发展到少年儿童。工作学习压力大、生活没规律、上网、减肥、暴饮暴食等,都会引起消化系统疾病。外感六淫、内伤七情也能使肠胃功能紊乱。中医药依据不同症候辨证施治,采取健脾燥湿、宽中和胃、理气止痛、润肠通便等施治手段驱除病邪,恢复脾胃功能,扶助正气,提高免疫及抗病能力。常见的中药处方有午时茶/温胃舒胶囊/养胃舒胶囊/三九胃泰胶囊/延参健胃胶囊/保和丸/霍香正气丸/固本益肠丸和中草药配方。
3.3治疗上呼吸道感染疾病处方:此类处方37567张,占13.79%,列为第三位。病人年龄从6个月的孩子到80多岁的老人。由上呼吸道感染所引起的发烧、咽痛、咳嗽、气喘等症状,通过辨证,采用辛温解表散寒、发汗、祛风,来疏散风热,通窍透疹。常药到病除,疗效显著。近几年来通过大量实验证明,很多清热解毒药,如：板蓝根/大青叶/连翘/金银花/黄芩/射干等,不但有抑菌作用,而且还有很好的抗病毒作用，因此治疗感冒、咳嗽等呼吸道疾病显示出独到之处。我院研制中西药合制的“抗感冒颗粒”,用解热镇痛的西药迅速解除感冒症状,用清热解毒的中药抑菌抗毒,达到了中西药优势互补、提高疗效的结果,深受患者欢迎。常见的中药处方还有强力感冒片/强力枇杷露/急支糖浆/金水宝胶囊/川贝止咳片/蜜炼川贝枇杷膏/银黄含化片/抗病毒口服液以及大量的中草药配方。
3.4治疗癫痫、肿瘤、结石、肝病、肾病、不育、糖尿病、神经衰弱等处方:此类处方35072张，占12.87％,列为第四位，病人年龄层次为老、中、青。治疗这些疑难杂症，是中医药的强项。中医根据“整体观念”、“辨证施治”的理论，对症下药给病人进行治疗，使患者疾病得到了痊愈或好转。新研究发现：银杏叶除活血化瘀、祛风通络外,还具有抑制血小板聚集、降低血液黏度、清除氧自由基等作用，可以抑制主动脉内皮细胞及肾组织中NF-kB的活化而控制过强的炎症反应，对糖尿病、肾病有积极的防治作用［3］。我院3年银杏叶片(胶囊)处方8160张,病人回头率高。又如百花蛇色草,它具有清热解毒的功效。通过不同的配制后,可治疗慢性胃炎［4］、胆囊炎［5］及恶性肿瘤［6］,经临床验证疗效好。肿瘤病人手术放化疗后,身体虚弱,扶正固本、补虚强体尤为重要,中草药的配制往往能有意想不到的效果。常见的中药处方还有强肝胶囊/五脂胶囊/排石颗粒/胆石利通片/百令胶囊/贞芪扶正胶囊/糖脉康胶囊/枣仁安神胶囊等。
3.5调理处方:此类处方29922张,占10.98%,列为第五位,病人年龄层次为中老年人。中医中药在治疗疾病的同时调理脏腑功能,补充气血营养物质,增强抵抗疾病的能力。补益性的中药分补气、养血、滋阴、壮阳四类。随着人们生活提高与健康意识的增强,大家自觉地服用补益药物来保健预防,增强抗病能力,延缓衰老,提高生活质量。六味地黄丸(胶囊)不仅具有降低血糖、血脂、抗氧化、抗动脉硬化功能,还能抑制醛糖还原酶活性,减少山梨醇在细胞的蓄积,对早期糖尿病、肾病患者有较好的治疗［7］。它既是治疗药品,也是保健药品，3年用了10403瓶,40岁以上的人都喜欢服用六味地黄丸,作为调理身体的基本用药。常见的处方还有黄芪精/补中益气丸/复方阿胶浆/灵芝片/逍遥丸等。常见的饮片单方有西洋参／黄芪／阿胶／桂圆／大枣／枸杞等。
3.6治疗跌打损伤、风湿骨痛、骨质增生疾病处方:此类处方29654张，占10.88％，列为第六位,病人以老年人为主。中医骨伤科又称正骨科，是早已被人们熟悉并接受的具有中医药特色的重要专科。它在治疗跌打损伤、风湿骨痛疾病中有自己独特的优势。通过推拿、按摩、针灸等传统的治疗方法,再配以活血化瘀、理气止痛、舒筋活络、续筋接骨的药物内服、外敷、熏洗,均能达到满意的治疗效果。常见的中药处方有骨愈宁胶囊／独一味胶囊／仙灵骨葆胶囊／复方夏天无片／风湿液／狗皮膏／关节止痛膏／抗骨质增生胶囊等。
3.7其它处方:此类处方38102张，占13.99％。这类病人处方的药物单一,不能明显看出所要治疗的疾病,或为西药治疗的辅助用药。单味药与外洗、外用药较多。
4结论
博大精深的中医中药,被誉为中华民族优秀传统文化的瑰宝,它“依靠经典经验而传承、每逢重大需求而跨越”［8］,为医疗事业的发展发挥了极其重要的作用。有很多西药没有办法解决的疾病,中医中药能有收效,在缓解病情、改善症状、减少西药毒副作用方面发挥着积极重要的作用。从处方统计中看，2004年～2006年,我院中医中药呈稳定趋势向前发展,在治疗心脑血管疾病、消化系统疾病及疑难杂症中疗效显著,得到了越来越多患者的认可。中药来源于自然,纯属绿色,毒副作用小,且价格便宜,能有效解决群众“看病难、看病贵”的问题。我们要充分认识到中医药的治病特点与优势,不断的继承与创新,更好的为病人服务。
参考文献
1叶瑞印,罗彤,张宇等,麝香保心丸治疗慢性心功能不全的疗效［J］.中国中西医结合杂志,2007;27(1):79
2刘尊齐,崔连群,王勇等,血脂康对慢性心力衰竭患者心功能、血清C-反应蛋白和血脂的影响［J］.中国中西医结合杂志,2007;27(3):220-222
3荆小莉,王东平等,银杏叶提取物对糖尿病肾病的防治作用与机制的研究［J］.中国中西医结合杂志,2005；12（5）：282-286
4张建明,百花蛇色草治疗慢性胃炎［J］.中医杂志,2007;48(3)248
5王昶之,百花蛇色草治疗胆囊炎［J］.中医杂志,2007;48(3)249
6罗忻,百花蛇色草治疗恶性肿瘤［J］.中医杂志,2007;48(3)249
7宋晓燕,陈蔷,齐晓燕,六味地黄丸对早期糖尿病肾病患者红细胞醛糖还原酶活性的影响［J］.中国中西医结合杂志, 2004;24(12):1087-1090
8卫生部副部长佘靖在第二届著名中医药学家学术传承高层论坛暨首届中医药学术传承特别贡献奖颁奖大会上的总结
作者单位：430033湖北省中山医院药学部
【关键词】中药处方处方 统计治病特点
通过对医院中成、草药处方的临床应用统计分析,可以对中药材生产、计划、采购、供应以及中药资源的合理应用提供参考数据,同时对一个地区的常见病、多发病有参考价值。
1资料来源
资料来源于湖北省中山医院2005～2007年间全部中成、草药处方,由我院微机信息中心导出,并参考了3年来的手工
统计报表。处方总金额为1782万元,总处方张数为272436张。
2结果
3讨论与分析
笔者对每病种类处方中中药性能、功效、用途进行了分析及综合审定：
3.1治疗心脑血管疾病处方:此类处方60372张,占22.16%,是运用中医药治疗各类疾病的首位。这类病人年龄基本在40岁以上,老年人、高血压患者居多。而中医中药是预防、治疗此类疾病的重要途径。中医中药通过活血化瘀、通经活络、平肝潜阳、熄风止痉等治疗方法,使高血压、冠心病、脑中风患者获得满意的效果。如“麝香保心丸”中,麝香有扩张血管、强心的功效；人参皂甙有抗氧化正性肌力、降低血脂的作用,所以治疗慢性心功能不全效果良好［1］。血脂康主要成分为天然红曲,含有大量的他汀类物质,能改善CHF患者心脏功能,在CHF中有着重要的治疗作用［2］。由于疗效好,无毒副作用,心脑血管患者基本上能够在医生的指导下,常年坚持服药,用中药控制自己疾病的发展。多见的中药处方还有复方丹参片/丹参滴丸/珍菊降压片/心可舒片/血塞通片/通心络胶囊/脑心通胶囊/血栓心脉宁等。
3.2治疗胃肠消化系统疾病处方:此类处方41747张,占15.32%,列为第二位。病人年龄层次由原来中老年人居多转变为青年人逐年增加,甚至发展到少年儿童。工作学习压力大、生活没规律、上网、减肥、暴饮暴食等,都会引起消化系统疾病。外感六淫、内伤七情也能使肠胃功能紊乱。中医药依据不同症候辨证施治,采取健脾燥湿、宽中和胃、理气止痛、润肠通便等施治手段驱除病邪,恢复脾胃功能,扶助正气,提高免疫及抗病能力。常见的中药处方有午时茶/温胃舒胶囊/养胃舒胶囊/三九胃泰胶囊/延参健胃胶囊/保和丸/霍香正气丸/固本益肠丸和中草药配方。
3.3治疗上呼吸道感染疾病处方:此类处方37567张,占13.79%,列为第三位。病人年龄从6个月的孩子到80多岁的老人。由上呼吸道感染所引起的发烧、咽痛、咳嗽、气喘等症状,通过辨证,采用辛温解表散寒、发汗、祛风,来疏散风热,通窍透疹。常药到病除,疗效显著。近几年来通过大量实验证明,很多清热解毒药,如：板蓝根/大青叶/连翘/金银花/黄芩/射干等,不但有抑菌作用,而且还有很好的抗病毒作用，因此治疗感冒、咳嗽等呼吸道疾病显示出独到之处。我院研制中西药合制的“抗感冒颗粒”,用解热镇痛的西药迅速解除感冒症状,用清热解毒的中药抑菌抗毒,达到了中西药优势互补、提高疗效的结果,深受患者欢迎。常见的中药处方还有强力感冒片/强力枇杷露/急支糖浆/金水宝胶囊/川贝止咳片/蜜炼川贝枇杷膏/银黄含化片/抗病毒口服液以及大量的中草药配方。
3.4治疗癫痫、肿瘤、结石、肝病、肾病、不育、糖尿病、神经衰弱等处方:此类处方35072张，占12.87％,列为第四位，病人年龄层次为老、中、青。治疗这些疑难杂症，是中医药的强项。中医根据“整体观念”、“辨证施治”的理论，对症下药给病人进行治疗，使患者疾病得到了痊愈或好转。新研究发现：银杏叶除活血化瘀、祛风通络外,还具有抑制血小板聚集、降低血液黏度、清除氧自由基等作用，可以抑制主动脉内皮细胞及肾组织中NF-kB的活化而控制过强的炎症反应，对糖尿病、肾病有积极的防治作用［3］。我院3年银杏叶片(胶囊)处方8160张,病人回头率高。又如百花蛇色草,它具有清热解毒的功效。通过不同的配制后,可治疗慢性胃炎［4］、胆囊炎［5］及恶性肿瘤［6］,经临床验证疗效好。肿瘤病人手术放化疗后,身体虚弱,扶正固本、补虚强体尤为重要,中草药的配制往往能有意想不到的效果。常见的中药处方还有强肝胶囊/五脂胶囊/排石颗粒/胆石利通片/百令胶囊/贞芪扶正胶囊/糖脉康胶囊/枣仁安神胶囊等。
3.5调理处方:此类处方29922张,占10.98%,列为第五位,病人年龄层次为中老年人。中医中药在治疗疾病的同时调理脏腑功能,补充气血营养物质,增强抵抗疾病的能力。补益性的中药分补气、养血、滋阴、壮阳四类。随着人们生活提高与健康意识的增强,大家自觉地服用补益药物来保健预防,增强抗病能力,延缓衰老,提高生活质量。六味地黄丸(胶囊)不仅具有降低血糖、血脂、抗氧化、抗动脉硬化功能,还能抑制醛糖还原酶活性,减少山梨醇在细胞的蓄积,对早期糖尿病、肾病患者有较好的治疗［7］。它既是治疗药品,也是保健药品，3年用了10403瓶,40岁以上的人都喜欢服用六味地黄丸,作为调理身体的基本用药。常见的处方还有黄芪精/补中益气丸/复方阿胶浆/灵芝片/逍遥丸等。常见的饮片单方有西洋参／黄芪／阿胶／桂圆／大枣／枸杞等。
3.6治疗跌打损伤、风湿骨痛、骨质增生疾病处方:此类处方29654张，占10.88％，列为第六位,病人以老年人为主。中医骨伤科又称正骨科，是早已被人们熟悉并接受的具有中医药特色的重要专科。它在治疗跌打损伤、风湿骨痛疾病中有自己独特的优势。通过推拿、按摩、针灸等传统的治疗方法,再配以活血化瘀、理气止痛、舒筋活络、续筋接骨的药物内服、外敷、熏洗,均能达到满意的治疗效果。常见的中药处方有骨愈宁胶囊／独一味胶囊／仙灵骨葆胶囊／复方夏天无片／风湿液／狗皮膏／关节止痛膏／抗骨质增生胶囊等。
3.7其它处方:此类处方38102张，占13.99％。这类病人处方的药物单一,不能明显看出所要治疗的疾病,或为西药治疗的辅助用药。单味药与外洗、外用药较多。
4结论
博大精深的中医中药,被誉为中华民族优秀传统文化的瑰宝,它“依靠经典经验而传承、每逢重大需求而跨越”［8］,为医疗事业的发展发挥了极其重要的作用。有很多西药没有办法解决的疾病,中医中药能有收效,在缓解病情、改善症状、减少西药毒副作用方面发挥着积极重要的作用。从处方统计中看，2004年～2006年,我院中医中药呈稳定趋势向前发展,在治疗心脑血管疾病、消化系统疾病及疑难杂症中疗效显著,得到了越来越多患者的认可。中药来源于自然,纯属绿色,毒副作用小,且价格便宜,能有效解决群众“看病难、看病贵”的问题。我们要充分认识到中医药的治病特点与优势,不断的继承与创新,更好的为病人服务。
参考文献
1叶瑞印,罗彤,张宇等,麝香保心丸治疗慢性心功能不全的疗效［J］.中国中西医结合杂志,2007;27(1):79
2刘尊齐,崔连群,王勇等,血脂康对慢性心力衰竭患者心功能、血清C-反应蛋白和血脂的影响［J］.中国中西医结合杂志,2007;27(3):220-222
3荆小莉,王东平等,银杏叶提取物对糖尿病肾病的防治作用与机制的研究［J］.中国中西医结合杂志,2005；12（5）：282-286
4张建明,百花蛇色草治疗慢性胃炎［J］.中医杂志,2007;48(3)248
5王昶之,百花蛇色草治疗胆囊炎［J］.中医杂志,2007;48(3)249
6罗忻,百花蛇色草治疗恶性肿瘤［J］.中医杂志,2007;48(3)249
7宋晓燕,陈蔷,齐晓燕,六味地黄丸对早期糖尿病肾病患者红细胞醛糖还原酶活性的影响［J］.中国中西医结合杂志, 2004;24(12):1087-1090
8卫生部副部长佘靖在第二届著名中医药学家学术传承高层论坛暨首届中医药学术传承特别贡献奖颁奖大会上的总结
作者单位：430033湖北省中山医院药学部