以黄芪为主中西医结合治疗过敏性紫癜(附78例)

来源 :中国中西医综合临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aibang027123456
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  过敏性紫癜(Allergicpurpura)又称出血性毛细血管中毒症,它是一种较常见的变态反应性出血性疾病。主要由于机体对某些过敏性物质发生变态反应而引起毛细血管壁的渗透性和脆性增高。临床表现除皮肤紫癜外,常伴有肤痛、关节痛等症状。实验室检查无异常发现。本文从2005年元月至2007年11月,观察有效病例78例,现小结如
  下:
  
  1一般资料
  
  1.1性别:男42例、女36例,最小年龄1岁,最大年龄14岁。
  1.2分型:共分4型,分别介绍如下:
  单纯型(皮肤型):68例,除皮肤紫癜外,无其他症状,出血点以下肢及臀部常见。
  肤型:4例,除皮肤紫癜外,并有肤痛及胃肠道症状。
  肾型:2例:除皮肤紫癜外,并有肾脏改变表现蛋白尿、血尿等。
  慢性型:4例,皮肤紫癜外反复出现,迁延不愈,病程一年以上。
  1.3病因:本病可由多种因素引起,但直接致病原因往往难以确定,与本病发生有关的诱因有:
  1.3.1室内空气污染:室内环境特别是装修不久环境,从各种装修材料中释放出来的污染物,如甲醛、苯、氨、氡等,浓度很大,在通风换气不充分的条件下,滞留在室内,严重影响孩子的健康,本文中有26例搬迁新居。
  1.3.2食物因素:本文中2例有明显吃龙虾史。
  
  2治疗
  
  2.1尽快清除可能致病因素。
  2.2按西医常规对症治疗。
  2.3中医治则:益气养血,归脾汤加减。
  黄芪20~60g、仙鹤草6~15g、茅根30~50g、田七6~10g、藕节30~50g、小蓟10~15g、红枣10~20枚、板兰根10~15g、灵仙6~15g、双花3~10g、紫草6~10g、防风10g,每日一剂煎服。
  
  3疗效判断
  
  3.1临床治愈:服药一周以内紫癜消失。
  3.2显效:二周以内临床紫癜消失。
  3.3无效:一年以上紫癜仍反复发作,迁延不愈。
  
  4典型病例
  
  患者杨××,女,9岁,娄底一小学生。
  主诉:全身出现块状血斑四天。不烧,无肤痛、关节痛及血尿。查体:心肺正常,无黄疸,臀部及双下肢皮肤,可见点状,块状大小不等紫癜散在。实验室检查大小便及血常规、血小板计数均在正常范围。
  临床诊断:过敏性紫癜。
  治疗:首先让患儿离开正在室内装修的环境,按西医常规治疗。中药以黄芪为主,一周后紫癜逐见消失,临床治愈。
  5讨论
  5.1国家质量监督检验检疫局,国家环保局,卫生部制定的我国第一部《室内空气质量标准》于03年3月1日正式实施,明确提出“室内空气应无毒、无害、无异常嗅味”的要求,本文有26例患儿搬迁新居诱因有关。因儿童的免疫功能低下且比较脆弱,室内内装修材料的有害气体是儿童健康的“杀手”之一。
  5.2中医理论认为:黄芪性甘温、无毒性、始于神农本草经,功能补气固表。现代医学药理学的研究十分深入,黄芪含黄芪皂甙、多糖、黄酮及其衍生物,21种氨基酸和多种微量元素(Zn•Mn•CU•Se等),这就说明黄芪具有调节免疫功能,显著提高抗病能力,抑制变态反应,为治疗过敏性紫癜提供了理论依据。
  5.3本文以黄芪为主中西医结合治疗中,临床治愈50例占64.1%;显效24例,占30.8%;无效4例,占5.1%,总显效率为90%以上。取得了较好的疗效。
  
  作者单位:417000湖南省娄底市中心医院
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