儿童结节性硬化症合并癫(癎)临床特点分析

来源 :中国现代神经疾病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:JINZI1975
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目的 探讨儿童结节性硬化症合并癫(癎)的临床特征.方法 对36例结节性硬化症合并癫(癎)患儿的临床资料进行分析.结果 所有患儿均以癫(癎)发作为首发症状,发病年龄<1岁23例(63.89%)、1~3岁8例(22.22%)、>3岁5例(13.89%);发作类型以部分性发作[12例(33.33%)]、全面性发作[5例(13.89%)]、痉挛发作[7例(19.44%)]和混合性发作[12例(33.33%)]为主,其中伴智力低下或发育落后者19例(67.86%).MRI可见室管膜下结节(30例),部分病例[26例(86.67%)]伴皮质和皮质下结节、室管膜下巨细胞型星形细胞瘤2例(6.67%)或巨脑回畸形1例(3.33%).脑电图显示发作间期(癎)样放电[34例(94.44%)],表现为多灶性放电[12例(35.29%)]、广泛性放电[8例(23.53%)]、局限性放电[7例(20.59%)]和高度失律[7例(20.59%)];其中8例监测到临床发作,包括痉挛发作(4例)、局灶性发作(3例)、肌阵挛发作(1例).17例患儿(47.22%)服用1种抗癫(癎)药物、12例(33.33%)服用2种药物、7例(19.44%)服用3种药物,其中手术治疗1例;随访0.50~10年,无发作7例(19.44%),有效16例(44.44%),无效13例(36.11%).结论 癫(癎)发作是儿童结节性硬化症最常见的神经系统表现,多在婴儿期发病,主要发作类型为部分性发作和痉挛发作,多数患儿抗癫(癎)药物治疗有效.
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